Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы, низкий ферритин и гемоглобин — вопрос №1715194

Question

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы, низкий ферритин и гемоглобин — вопрос №1715194

Мария

959 просмотров

27 ноября 2023

Здравствуйте! В последнее время беспокоит плохое самочувствие, бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость, чувствительность к холоду (постоянно мерзну, всегда холодные руки и ноги). Начала сдавать анализы: биохимия, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамин D и ферритин (результаты прилагаю). Еще делала узи щитовидки, также прилагаю. Понимаю, что надо восполнять дефицит витамина Д и железа, тогда возможно уровень ТТГ и гемоглобин придут в норму. А что насчет повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов, это тоже как-то связано? Записалась на прием к терапевту, но пока жду приема, хотелось бы спросить здесь у специалистов, насколько все критично и какие препараты мне необходимы? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, ДЖВП

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2023

Клиент

Евгения Валерьевна, спасибо за ответ! По поводу узлового образования сказали наблюдать, и как раз отправили сдавать ферритин и витамин Д. А если у меня есть капли Детримакс Актив , там 1 капля - 500 МЕ, получается мне надо ежедневно употреблять 10 капель одномоментно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 27 ноября 2023

Терапевт

Можно 5 капель утром , 5 капель в обед )

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ! Я еще прочитала, что бОльшее значение в анализе играют абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов, а не относительные. Это действительно так? У меня абсолютные значения в норме

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 28 ноября 2023

Терапевт

Да,это более важный показатель,я потому и написала, что переболели и процентный дисбаланс как остаточные явления.Сейчас острого процесса нет.

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте! Нет, не болела. В феврале тоже сдавала анализ крови и так же были повышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены. Врач тогда сказал, что ничего страшного, главное абсолютные значения.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрите, раз есть опять этот лимфоцитоз - то нужно исключать хр.инфекции: вич, гепатиты В и С, ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1,2 тип.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

узел в щитовидке небольшой, его контролировать. Если вдруг будет расти - пунктировать.
У вас железодефицит и дефицит витамина Д - из-за этого тоже страдает щитовидка. Восполните дефициты железа и вит Д - ТТГ должен снизится.

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за развернутый ответ. Для восполнения дефицита железа сегодня купила и начала принимать Тотема 2 ампулы в день перед едой. После него тоже нельзя чай, молоко, бобовые? Вес нормальный - 51 кг при росте 168 см. Не много будет 7000ME витамина Д для меня? Есть витамины Магний Б6, как раз хотела начать принимать, но боюсь не будет ли конфликтовать с препаратами железа и витамином Д?
По поводу лимфоцитоза прям страшно стало, такие вирусы вы перечислили. Они возможны даже при таких небольших отклонениях в показателях?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ну вич-статус и гепатиты - никогда нельзя зарекаться, а остальные - это герпес вирусы, они много у кого есть
Тотему пейте - рекомендации по бобовым, чаю, кофе - такие же.

Утром и вечером тотема. Магне в 6 форте (именно форте, не простой магне В6) - по 1 табл х 3 раза.
ВИтамин Д можно 5000ме в обед с едой.

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! А что скажете по поводу повышенных относительных показателей лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в анализе крови при норме абсолютных? Стоит ли беспокоиться?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это признаки перенесённой вирусной нагрузки, быть может даже бессимптомно или в лёгкой форме прошедшей, иммунитет отбил атаку, возможно было недомогание, не заметили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микрофлора

5 ответов

30 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин, анемия, немного повышен АСТ

6 ответов

28 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

2 ответа

8 января 2024

Вера

Вопрос закрыт

Отклонения в общем анализе крови

1 ответ

20 января 2024

Татьяна, Казань

Вопрос закрыт

Точки на левой руке

4 ответа

24 июня 2024

Лера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куюкова Евгения Валерьевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T23:42:26+03:00

Здравствуйте , повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы могут свидетельствовать о инфекционном процессе в организме . Ферритин очень низкий , рекомендую принимать : тотема 10 мл -2 раза в день -10 дней +вит С 1000 мг в сутки -10 дней , затем контроль Железа и ферритин в динамике . Выявлен также дефицит вит Д - рекомендую Вит Д 5000 ЕД в сутки ( лучше принимать маслянистые формы препаратов - вигантол , аквадетрим ) +консультация эндокринолога по поводу узлового образования .

Сорокина Елена Николаевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T07:00:07+03:00

Мария, здравствуйте. Изменения в формуле (понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов)характерно для вирусной нагрузки( или переболели недавно или столкнулись с вирусом,сработал иммунитет,но симптомов не было), рекомендую пересдать через месяц. Если изменения будут сохраняться, рекомендую сдать кровь на ВИЧ,гепатиты В,С, цитомегаловирус, Эпштейн-Бар, герпес-вирусы 1,2.
Так же анемия лёгкой степени у вас и дефицит витамина д. Нужно сдать ферритин,трансферрин.Показан прием препаратов железа (например, Феррум Лек или сорбифер или Мальтофер по 1т 2 раза в день или тотема по 1ампуле 2 раза в день) 3 месяца),далее контроль полного анализа крови и ферритина(целевой уровень не меньше 45-50,чем ближе к вашему весу,тем лучше). Если гемоглобин придет в норму,а ферритин будет пониженным ещё,то перейти на 1т/амп в сутки с контролем ферритина 1 раз в месяц до нормализации.Обязательно животный белок в пище (мясо,рыба, субпродукты). Обследование на поиск причин анемии: консультация гинеколога(УЗИ омт, мин,мазок на онкоцитологию);ФГДС,кал на скрытую кровь, флюорография, общий анализ мочи,УЗИ почек и надпочечников, органов брюшной полости.
Для нормализации витамина Д-аквадетрим по 8-10 капель в сутки,1 мес,далее контроль показателя.
Консультация эндокринолога,т.к. есть повышение ТТГ.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T09:15:26+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы.
Не болели недавно?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T20:08:33+03:00

Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу тела. Поскольку ферритин это железо+белок, рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Любой препарат или БАД, содержащий Коэнзим ку 10 - способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курс месяц. Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, когда показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего осенне-зимнего периода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.