Консультация гинеколога /

Расшифровка мазка на цитологию — вопрос №716001

1323 просмотра

Здравствуйте!Женщина 35 лет.Сдавала мазок на онковитологию,к врачу ещё не ходила,анализ пришёл по почте.Пожалуйста расшифруйте мазок на цитологию,что за реактивные изменения высокой степени?насколько это страшно?Анализ прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологии есть признаки дисплазии тяжелой степени.
Необходимо сделать кольпоскопию и взять биопсию шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Какой прогноз при подтверждении диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Цитология с изменениями клеток, это не норма, необходимо обязательно далее обследоваться.

Вы не делали ещё кольпоскопию?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Какой прогноз при подтверждении диагноза?сегодня пойду на приём,кольпоскопию ещё не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прогноз, при вовремя пролеченных дисплазиях, даже высокой степени - положительный,
То есть убирают участок поражённых тканей и далее наблюдение.
Это НЕ рак!!!

Вам сделают кольпоскопию, с подозрительных участков берется биопсия,
По гистологии ставится уже окончательный диагноз и врач назначается лечение ( улаляются ткани. Это не страшно, в больницу ложиться НЕ нужно).
Далее шейка заживать начнет, в течение 1-1.5 месяцев.
Клиент
Юлия, спасибо вам большое! Вы меня успоколи,т.е и в дальнейшем можно ещё будет планировать беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно же)))

Просто сейчас чем быстрее все сделать, тем лучше).
Окончательный диагноз только по биопсии ставиться.
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы кольпоскопию и биопсию после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно в частной наоборот лучше все проводят, а главное по времени минимум..
Вам конечно выбирать, в государственной проводят так же процедуры, но из-за номерков теряется время.

Терпит или нет невозможно сказать...
Неизвестно как давно процесс атипии начался, как быстро он развивается, да и диагноз окончательный не ясен пока ( без биопсии).

Если все же хотите в государственную, то просто постараться как можно скорее все сделать, если скорее всего - это через месяц, то значит через месяц.
Но не стоит растягивать все более чем на 2-3 месяца.
Клиент
Юлия, спасибо! Т.е кольпоскопию и биопсию я могу сделать в частной,а там уже по лечению ведь можно и в государственной. Мне казалось просто,что биопсию берут уже при лечении,т.е удалении поражённые участка,я не права?)))
И последний вопрос и биопсию и кольпоскопию берут на какой день от начала цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно,
Вам сейчас необходимо как минимум сделать кольпоскопию.
Врач по ходу уже решит как и что брать.
Смотря какие-то участки поражённые он увидит.
Иногда берут совсем маленький кусочек, иногда петлёй специальной срезают пласт измененный ( это буквально несколько мм в глубину, не страшно, но это иногда является и этапом диагностики и лечением одновременно).

Проводить конкретно лечение ( улаление ткани - Конизацию) Вы можете и в государственной конечно же,
Можно и в частной, если захотите.

В любой день это можно провести сейчас, только не в менструацию конечно же.
Если менструация прям вот-вот должна начаться, то уже дождетесь ее и после выделений пойти на кольпоскопию+ биопсия.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас дисплазия 3 степени. Это еще не рак, но последняя ступень перед ним. Нужна кольпоскопия с биопсией, выскабливание цервикального канала, анализ на ВПЧ. При подтверждении диагноза конизация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Какой прогноз при подтверждении диагноза?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прогноз практически во всех заболеваниях шейки, кроме рака 3 и 4 степени, благоприятный. Удаляется патологический участок и Вы живете дальше обычной жизнью, ни в чем себе не отказывая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – вот это уже соответствует тяжелой дисплазии, которую необходимо дифференцировать с онкологическими изменениями. Поэтому надо сделать ВПЧ-типирование и кольпоскопию, далее рекомендована биопсия с последующим гистологическитм исследованием
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо, какой прогноз при подтверждении?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удаляется в пределах здоровых тканей. И далее живёте привычной жизнью, даже не вспоминая об этом. Только планово раз в год сдавать цитологию и делать кольпоскопию
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы,кольпоскопию и биопсию после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте, спокойно празднуйте новый год, а после праздников планово обследуйтесь
Клиент
Валерия, спасибо! Ещё последний вопрос,кольпоскопию и биопсию на какой день цикла проводится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше в первой половине цикла
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Результаты онкоцитологии говорят о высокой вероятности наличия предраковых клеток. Сейчас не теряя времени стоит сдать анализ на ВПЧ скрининг, пройти кольпоскопию и проконсультироваться с онкологом для определения объемов оперативного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ!скажите пожалуйста, какой прогноз при подтверждении диагноза?
Гинеколог, Репродуктолог
Как правила после биопсии выставляют дисплазию от 1 до 3 степени, это не рак, и вас возьмут под наблюдение. Если же выставляют Cr in citu значит прогнозы плохие. Данный диагноз может установить только врач гистолог, получив ткань после биопсии. Самое главное что вам стоит понять - что не всегда диагноз онкоцитологии подтверждается после биопсии, при наблюдении врача и правильной тактике можно полностью уйти на здоровую шейку матки.
Клиент
Марина, т.е диагноз моего мазка может не потвердится по биопсии?
Гинеколог, Репродуктолог
Бывали случаи что при выявленном высоком риске развития рака по онкоцитологии, по биопсии приходил результат банального воспаления, бывало приходили результаты дисплазии 2 ст. Самое главное сейчас придерживаться правильной тактики, не останавливаться и следовать рекомендации врача.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Гинеколог, Репродуктолог
На данном этапе вы можете сдать анализы на иппп и впч скрининг, пройти кольпоскопию. Если понадобиться лечение- пролечитесь до биопсии. Биопсию по правилам берут на 5-6-7 день цикла, те в конце менструации, обязательно исключив наличие активности условно патогенной флоры. Этот месяц у вас есть чем заняться, это не критично.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас дисплазия тяжёлой степени. Вам необходимо сделать уольпрсс биопсией. По результатам будет дальнейшая тактика лечения
Клиент
Асиет, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваше состояние потерпит. Не переживайте. Но не позднее чем после праздников
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) -это то что Вы прислали и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности. Но сделать надо все три исследования.

В Вашем случае выявлена HSIL - Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (CIN 2 или 3 ; дисплазия 2 или 3 степени). Это предраковые изменения высокой степени (но это не рак).
Надо делать кольпоскопию сейчас в первую очередь. При полной визуализации зоны трансформации показана петлевая э/эксцизия шейки матки. При неполной визуализации зоны трансформации шейки матки показана петлевая э/эксцизия или конизация шейки матки с диагностической и лечебной целью. Но это больше медицинские термины. Если коротко простым языком то надо удалять измененный участок шейки матки и отправлять на гистологию.


Клиент
Олег, спасибо за ответ!какой прогноз при подтверждении диагноза?и на дальнейшее планирование беременности?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Выполняется обычно радиоволновая конизация шейки матки, через 3 месяца после операции контроль - мазок на цитологию, ВПЧ и кольпоскопия и если все хорошо то с доктором обсудить насчет беременности (но лучше все таки повторить еще раз через пол года пап тест и впч и затем при норме планировать беременность). В большинстве случаев обычно все нормально. Но в некоторых случаях возможен в дальнейшем рецидив. Поэтому надо будет обязательно наблюдаться. Если через 3 мес все норма затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем ежегодно в течение 20 лет сдавать пап тест (мазок на цитологию) и впч.
Клиент
Олег, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, экстренности нет в данной ситуации, можете пройти и через месяц.
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Вам необходимо срочно делать кольпоскопию и конизации шейки матки. У Вас по данным цитологии дисплазия тяжёлой степени - предраковое заболевание шейки матки
Клиент
Илона, скажите пожалуйста, была у врача,из за праздников получается цикл пропускается,только чз месяц смогу сдать анализы после след цикла менструации,мое состояние терпит месяц или мне необходимо в этот цикл уже пройти?в частной клинике не хвалят,поэтому хотелось бы в государственной...
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Месяц потерпит, но не оттягивайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на цитологию при беременности
10 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование
1 сентября 2023
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва