Что вас беспокоит?
Трофические язвы или сухая гангрена
Добрый день. У папы после перенесённого ковида появились проблемы с ногами. Скорее всего из-за развития ишемии 4 ст. Были большие отеки, кожа рвалась, всё сочилось. Образовалась чёрная корка. Что это? Кто-то советует ни чего не делать с ней, кто-то советует примочки бетодина, кто-то надрезать эту корку и выпустить что там под ней. Непосредственно эта корка не беспокоит, но при обработке ран рядом с ней, сложилось впечатление что всё же под ней воспаление, ватная палочка по краю от этой корки проваливается в мягкие ткани и от туда засочилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья!
Эта корка- сухой некроз ( отмершие ткани)
Их необходимо удалить , все хорошо прочистить и начать вести рану открыто
Некроз может существовать сколь угодно долго и будет мешать заживлению
Елена, размачивание бетодином допустимо? Или только хирургическим методом?
Здравствуйте. По хорошему корки эти нужно удалять и рану лечить открыто с перевязками и мазями. Сухой некроз это это питание для инфекции. будьте здоровы. По хорошему стоит уздг сосудов нижних конечностей делать. будьте здоровы
Здравствуйте !
Папа наверное курит много лет ?
Выполнялась ли в обозримом прошлом УЗДГ сосудов ног ?
Яков, прикрепила фото операции
У Вас трофическая язва !
Было бы правильнее его дней на 10 положить в хирургическое отделение , проводить капельные вливания , назначить антикоагулянты и там же срезать , удалит корку !
Если это невозможно , то нужно вызвать хирурга на дом чтобы удалил эту корку дома и Вы бы далее продолжили бы перевязки и консервативное лечение !
Яков, ну вот почему-то выписали вчера из сосудистого отделения и даже не назначили к хирургу обратиться. Боимся разом её удалять, у него очень плохо всё заживает из-за сахарного диабета. Размачивать раствором бетодина (как вариант) можно?
Здравствуйте.
Во время отеков в этом месте возникла ишемия тканей и наступил некроз кожи.
Гангрены самой конечности не видно.
Удалять некроз считаю пока не надо. Потому что он очень плотно прилежит к нижележащим тканям. И если его сейчас удалять, то получится огромная открытая рана и непонятно как будет происходить заживление.
Пока надо проводить перевязки с водным раствором хлоргекседина, затем на некроз наносить мазь Ируксол, или Трипсин (Хемотрипсин) растворенные в новокаине 0,5%. Можно так же эти препараты чередовать с Левосином или Офломелидом.
За время лечения черная корка будет постепенно отходить от тканей и ее уже тогда частями или даже всю можно более менее спокойно удалить.
Но это процесс не быстрый.
Если нет повышенной температуры, то пока можно обойтись без антибиотиков.
А вот сосудистые препараты необходимы. Можно Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в сутки 2-3 месяца; Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды.
Ну вот, пока как то так.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте! Бетодин подойдёт для размачивания этой корки? Прикрепила ещё фото последней операции по этой ноге
Выписку прочитал.
Я надеюсь препараты которые Вам прописали после операции Вы принимаете - это и статины, и антикоагулянты.
Бетадин можно попробовать. Если он будет подсушивать и Вам от этого не будет дискомфорта.
Андрей, да, конечно принимает, они почти все и до этого были назначены и он их принимал. Спасибо большое, понятно и информативно ☝️
Принятый ответ
Пожалуйста.
Андрей, скорее всего прислушается и хлоргексидином будем пробовать размачивать. Ещё раз спасибо
Здравствуйте. Это корку удалять и ежедневная перевязка с раствором хлоргексидином, местно мазь Офломиелид.
Нимесил по 1 порошка 2 раза в день 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- Вчера в 20:419 ответов