Что вас беспокоит?
Удалять ли миндалины перед ЭКО или можно еще с ними какое-то время пожить
Готовлюсь к ЭКО. Так как есть проблема с носом наблюдаюсь у ЛОРа. Беспокоит постоянные желто-зеленые сопли. Появились они примерно год назад после ковида. По КТ гипертофический ринит и concha bullosa. Разные антибактериальные капли помогают, но через неделю проблема возвращается. В посеве из носа каждый раз что-то новое: то стафиллокок эпидермальный, то клебсиелла пневмания, то стрептококк вириданс. Было уже лечение и кукушкой и антибиотиком Спектрацеф. ЛОР отправил проверить функцию миндалин. Посев из миндалин нормальный, но нет лимфоцитов. ЛОР говорит миндалины надо удалять. НО! У меня АСЛО в норме, С-реактивный белок в норме, ангин не бывает, почки, суставы, сердце в норме. Тонзиллит обостряется частенько, но проходит после полоскания перекесью и гексаралом. Я часто простываю и в процессе ОРВИ в миндалинах всегда появляются пробки. Могут ли проблемы с носом и частые ОРВИ быть из-за неработающих миндалин? Необходимо ли сейчас откладывать ЭКО и идти их удалять. Дело в том, что если я сейчас не воспользуюсь квотой на ЭКО, потом могут возникнуть проблемы в ее повторном получении. Могу ли я еще проходить год или полтора с миндалинами или требуется срочное удаление? Есть ли риск для вынашивания беременности при таких миндалинах? или можно будет их промывать раз в несколько месяцев и все будет нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Думаю что у вас нет показаний для удаления миндалин. Так как их удаление актуально только при наличии БГСА, чего мы не видим. Я думаю что есть смысл использовать различные методы профилактики обострения воспаления в глотке и носу - Деринат, лизобакт, галавит, иммудон, тонзилгон, Бактоблис,. Все эти препараты можно применять периодически в качестве профилактики и усиления местного сопротивления. Также проводить промывания миндалин и до беременности и во время, по мере появления пробок. Ещё желательно убедиться что у вас нет проблем с желудком, нас интересует ГЭРБ, или недостаточность кардии желудка. Данное нарушение приводит к частым обострениям патологий в глотке, миндалинах и даже в носу. Можно ещё использовать комплексные бактериофаги, они безобидные даже во время беременности, но будут подавлять активность патогенной микрофлоры.
Татьяна, большое спасибо за ваш развернутый ответ! Правильно ли я поняла, что отсутствие лимфоцитов в миндалинах не показание для их удаления? А что думаете по поводу Concha Bullosa? ее стоит удалять? Может ли она являться причиной хронического ринита? И что посоветуете от желто-зеленых соплей капать в нос? Изофру капала совсем недавно, а полидекса мне кажется не помогает
Также можно вначале промывать нос, затем капать комплексный бактериофаги - секстафаг, или Поливалентный бактериофаг, по 3-4 капли ,3 раза в день, 10 дней.
- Ирс 19 попробуйте курсами, если подойдёт. Также Деринат в спокойном состоянии. Если найдете мазь Мупироцин для внутреннего применения, можете и им пользоваться, но он исчез в аптеках, можно найти только в интернете.
Татьяна, мупироцин и ИРС-19 можно одновременно использовать?
По поводу конха булоза, надо понимать насколько она большая и насколько мешает носовому дыханию.
Татьяна, со слов врача она достаточного размера. Днем дыханию она не мешает, но ночью (ближе к утру) нос закладывает.
Да можно их вместе. Ира 19 рекомендуют длительно применять, и даже если будет какое-то обострение нужно продолжать его применять. А то что к утру появляется отечность, может быть проблема желудочная, возможно ночью происходит заброс желудочной кислоты - рефлюкс. Нужен очный осмотр со всеми исследованиями и решить уже.
Татьяна, нет ночью нос отекает, потому что скапливается слизь в нем, как только я ее отсмаркиваю, нос сразу раскладывает
Понятно.
Татьяна, а как долго принимать ИРС-19?
Я пока не нашла мазь мупироцин, но стала капать окомистин
По 1 впрыску 2-3 раза в день 2 недели. Или же можно дальше продолжать в минимальной дозе по 1 впрыску 1-2 раза в день ещё 2 недели. Пока есть риск заболевания.
Татьяна, мой ЛОР предлагает 5 раз промыть миндалины Циклофероном, так как у меня хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-барр, раз я отказалась от удаления миндалин. Но раньше я никогда не слышала, что бы Циклоферон использовали для промывания миндалин. Хотела бы посоветоваться с Вами эффективно ли промывание миндалин Циклофероном и какой способ промывания выбрать: ручной или тонзиллор
Что касается выбора лекарственного средства нет четких стандартов,. Каждый выбирает что он считает более эффективным, уже по опыту промывания. А вот способ промывания, лучше я считаю ручной, если канюля у них хорошая. Тонзилор более травматичный, но опять же если насадки у них по новее возможно, то может и все хорошо. Но далее когда наступит беременность, промывание только ручное.
Татьяна, большое спасибо. С наступающим вас Новым годом!
Спасибо,и вас поздравляю!