СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4601798

Что вас беспокоит?

Правосторонний гайморит

Здравствуйте! 24 сентября я заболела: поднялась температура, небольшая заложенность носа и болело горло. Далее была высокая температура(около 39),появился кашель. 27 сентября температура на спад пошла, Насморка почти не было, нос дышал, а кашель сильный. 28 сентября пошла в поликлинику, дали больничный, выписали антибиотики, т. к 5 день пошёл, а температура держалась 37.3.Я сначала не пила, а потом 30 сентября у меня стало закладывать поочерёдно уши, голова переодически болеть стала. Я начала принимать прописанный Амоксицилинн. Температура исчезла, кашель практически тоже. Но ухо стало заложенно одно, слабость.. Пошла 2 октября к лору. Сказал небольшое воспаление в ухе. Прописал респеро-миртол, полилекса, капать в уши, промывать в нос. Мне это лечение не помогло вообще. Прокапала 5 дней тизин, стала капать назонекс и делать гимнастику для носа и ушей. Ухо стало пробивать я, нет такого вакуум, когда сморкаюсь-ухо как будто простреливается, слышит лучше. Но головная боль, когда сильно было заложено ухо-болело где затылок, как стало лучше-стало болеть лобная часть, но не каждый день, при наклонах не болит. Пару дней назад правый глаз покраснел, стал слезиться и опять болела голова. Решила сделать рентген пазух носа и к лору. Снимок прилагаю. Итог-правосторонний гайморит... Сегодня лор предложил диагностическую пункцию. Вопрос, нет ли альтернативы пункции в моем случае? Делала эту процедуру в детстве, был ужас...

37 лет
Вчера в 14:06·Просмотров: 9·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Справа действительно есть затемнение.

Согласно клиническим рекомендациям пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли. Если симптомы такие отмечаются, то альтернативой более щадящей процедурой является Ямик-катетер.

Также важно проводить лечение через нос с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Добрый день.
На приложенном снимке тотальное затенение правой гайморовой пазухи, не исключено наличие гнойного содержимого.
Одним из вариантов и диагностики и лечения является пункция правой гайморовой пазухи, которая позволяет не только уточнить содержимое пазухи, эвакуировать жидкое содержимое, но и уменьшить давление в этой области.
Назначение пункции обосновано и в тех условиях, когда вы уже пропили антибактериальный препарат.
Вы можете отказаться от пункции, и продолжить лечение приёмом нового антибиотика, местной противовоспалительной, противоотечной терапии, проведением манипуляций в кабинете ЛОР (перемещение по Проетцу, Промывание через катетер ЯМИК), но эти процедуры эффективны при отсутствии блока соустья пазухи, в противном случае процедуры моло эффективны.
На 7-8 й день приёма антибиотика выполняется контрольный рентген пазух носа, по результатам которого оценивается эффективность лечения и выполняется его коррекция.

Добрый день.
Ознакомился с анамнезом и приложенной рентгенограммой.
По снимку затемнение правой верхнечелюстной пазухи. затемнение может быть вызвано отеком слизистой оболочки или содержимым. Для уточнения содержимого может быть сделана пункция пазухи или, как альтернатива, наложение ЯМИК катетера.
Рекомендую промывание носа солевыми растворами с повышенным содержанием соли, интраназальные глюкокортикостероиды такие как Мометазон по 1 дозе 2 р/д 1 месяц.
Отек в пазухах после перенесенного риносинусита может сохраняться до 4 месяцев без симптомов.
У Вас остались ко мне вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.