Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №719115

Что вас беспокоит?

Сильно повышен D-димер после эндопротезирования колена

06.12.21 мне провели операцию по щамене коленного сустава, при выписке указано, что нужно дать анализ крови на коагулограмму на 5й день, а через 4 недели - повторное узи вен нижних конечностей. Вчера получила результаты анализаов, все в норме, кроме сильно повышенного D-димера: 4736 при макс.допустимом 500. Узи вен назначено на на 30.12.21. Обратиласт в ФМБА, гд меня опрерировали, там сказали нудна срочная консультация сосудистого хирурга, а ближайшая запись только на 29.12.21. Насколько срочного решения требует ситуация?

25 Декабря 2021·Просмотров: 1890·Анастасия

Здравствуйте!
Вообще-то при эндопротезировании не ждем анализов- сразу превентивно назначаем антикоагулянты
Срочно начинайте прием ксарелто 10 мг/ сут
Вы должны быть осмотрены врачом в ближайшее время
Не обязательно хирургом- участковым терапевтом - надо делать ЭКГ, оценивать Ваге состояния- Д димер очень высокий, возможно , надо подключать прямые антикоагулянты
Идите на прием, но лучше- вызывайте врача на дом

Елена, ксарелто 10мг принимаю с момента выписки, чувствую себя нормально...

Елена, и экг вчера сделала, подгружаю.

Спасибо за уточнение
прием ксарелто отменить
перейти на инъекции клексан 40 мг 1 раз в сутки подкожно - 10 дн
контроль Д димера 1 раз в 10 дней

Принятый ответ

Спасибо
Ознакомилась
На первый взгляд ничего критичного на ЭКГ нет
Но тем не менее :
1.Ечть тахикардия ( следствие сгущения крови)
2.Ечть эпизоды нарушения проводимости
На консультацию сс хирурга ЭКГ возьмите обязательно
до визита - Ваше состояние вполне терпит
Совет : следите за питьевым режимом : не менее 1 5 л воды в день
Постоянно носите компессионый трикотаж- снимайте только перед вечерним душем на ночь
Не залеживайтесь-делайте простую домашнюю работу, гуляйте неспешно на небольшие расстояния

Здравствуйте, есть риск тромбообразования, необходимо колоть кроворазжижающие препараты: Клексан 40мг, 1 раз в день, подкожно 7-10 дней. Через неделю контрольные анализы

Хуршидбек, спасибо. А ксарелто продолжить при этом?

Нет, ксарелто пока отмените. Надо колоть антикоагулянт, эффект будет быстрее

Хуршидбек, поняла, спасибо

Здравствуйте, Анастасия.
Необходимо сделать узи вен ног для исключения глубокого флеботромбоза.
Сейчас отмените ксарелто, начните клексан 40мг/сут п/к 10дн, затем контроль Д-димера

Ольга, поняла, спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.