Консультация гепатолога /

Повышены печеночные пробы — вопрос №71921

2354 просмотра

Работаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*, аланинаминотрансфераза 75,0* аспартатаминотрансфераза 47,0*.
Направлена к инфекционисту, там сказали не наш пациент. Какие меры предпринять дальше. Пульмонолог отметил, что это не связанно с приемом гормонального препарата. Что мне делать дальше. В настоящее время принимаю третий день Супракс, диагноз острый тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Для начала нужно выполнить полный клинический анализ крови, ИФА крови на hbcorab total, HCVAb, УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Павел, здравствуйте, полный анализ крови приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте исключить нужно паразитов,вирусные гепатиты и персистирующие инфекциии.
Клиент
Елена, спасибо, поняла.
Инфекционист, Гепатолог
В нём без существенных изменений, сдайте остальное.
Клиент
Павел, вирусные гепатиты исключены.
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите анализы, УЗИ.
Клиент
Павел Александрович, спасибо большое. Все что у меня на руках прикрепила, результат УЗИ как будет и остальные, рекомендуемые вами анализы, я напишу.
Клиент
Николай, спасибо большое за предложенный алгоритм, я все время раз в три месяца консультируют с пульмонологии, сейчас она по результатам ФВД отменила препарат, сказав, что в данном случае прием антибиотика можно было не начинать. Но мой терапевт, сказал, что если мы не начнём антибиотик, то все опустится снова вниз. Организм совсем не борется, болею очень часто, и через раз с осложнениями.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. У вас гепатит минимальной степени активности. Причина может быть как в частых ОРВИ(многие вирусы поражают и печень), так и в частом приёме различных лекарств. Ингалятор, действительно, на печень не действует, а многие антибиотики, противовирусные и жаропонижающие-да. Кстати, и супракс тоже. После прекращения его приёма трансаминазы возвращаются к норме самостоятельно. Поэтому что делать: чтобы печень ещё больше не страдала, соблюдать диету №5, исключить алкоголь, количество принимаемых лекарств должно быть минимальным.Необходимости что-то принимать "для печени" тоже нет.После отмены всего, кроме ингалятора, через 2 недели пересдать аст, алт,билирубин.
Клиент
Ирина, спасибо большое, я поняла, анализы сдавала до начала приема антибиотика. Последнее ОРВИ закончилось воспалением лёгких, возможно тогда и начались проблемы с печенью, так как мне меняли три антибиотика, общее количество дней приема, было 24.
После этого, я в зиму уволилась и не болела совсем, принимала только ингалятор, в конце весны вышла на работу тут же начала болеть. Возможно мне нужно следование у иммунолога, чтоб переносить ОРВИ без таких осложнений.
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Нужны УЗИ печени,селезенки,поджелудочной железы,кровь на сахар,ГГТ,ЩФ. Печень может реагировать повышением этих ферментов на иные вирусы,препраты.принимаемые часто,длительно,может быть и жировой гепатоз печени( неправильное ,нерегулярное питание).
Клиент
Альфира, добрый вечер. Жировой гепатоз мне ставили, потом я снизила вес, контролируя питание, сейчас при приеме гормонального препарата контролировать вес сложно стало, все вернулось обратно. Новый УЗИ обязательно сделаю
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Подскажите, проводилось ли обследование на ВЭБ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию. Эти вирусы могут вызывать симптомы ОРВИ и поражение печени. Также желательно исключить ВГА.
Клиент
Наталья, добрый вечер. Нет, такие обследования не проводились.
Раньше, я вообще не болела, лишь насморком могла отделаться, а вот последние 5-6 лет болею постоянно, поэтому и обратилась за советом, что нужно проверить, почему организм заболевает все сильнее и сильнее.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Тогда сдайте кровь на IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgM, IgG CMV. Кстати, данные инфекции существенно влияют и на иммунитет человека.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое сдам обязательно, как будет результат, я вам напишу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а "не наш пациенто" инфекуионист сказал на каком основании? На гепатиты вас обследовали?
Клиент
Александра, да меня отправили с увеличенным биллирубин, я спросила могу ли я обследоваться на наличие других вирусов, из-за частых болезней, мне сказал доктор, что,болею потому что работаю в саду и все обследования бесполезны.
Но я работаю не одна, а так никто не болеет.
Клиент
Александра, что по симптомам не похоже на гепатит А, и по анализам цифры маленькие, для вирусного гепатита, значения должны быть дэвыше, чем мои.
Клиент
Александра, анализ на гепатиты прикреплен, отрицательно все. Теперь сдам сама, что мне посоветовали ваши коллеги.
Гематолог, Терапевт
Трансаминазы могут реализовать на интоксикацию при остром воспалительном процессе, пересдайте на фоне полного здоровья через пару недель после отмены антибиотиков
Гематолог, Терапевт
Реагировать*
Клиент
Анастасия, хорошо,спасибо. Дело в том, что у меня всегда признаки болезни, заложенность, отечность и боль в горле, слабость, просто я с ними хожу, но раз в месяц, они выстреливают в острое воспаление. Хотя странно, боль и катаральные признаки были сильные, а ОАК вполне нормальный, без каких либо признаков воспаления, ничего не понимаю, но обязательно передам. Спасибо.
Врач УЗД, Терапевт
Проверьтесь на вирусные гепатиты. И необходимо еще узи пройти
Акушер, Гинеколог
В таком случае, нужно просто ещё раз пересдать анализ. Печеночные пробы могут реагировать на нарушение питания, приём лекарств или алкоголя, воспалительный процесс в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ печени
3 часа назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Фиброз F3-4
8 часов назад
800.00 р.
Ирина, Улан-Удэ
Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?
вчера, 09:48
699.00 р.
milarada01@gmail.com, Москва
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария