Что вас беспокоит?
Повышены печеночные пробы
Работаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*, аланинаминотрансфераза 75,0* аспартатаминотрансфераза 47,0*. Направлена к инфекционисту, там сказали не наш пациент. Какие меры предпринять дальше. Пульмонолог отметил, что это не связанно с приемом гормонального препарата. Что мне делать дальше. В настоящее время принимаю третий день Супракс, диагноз острый тонзиллит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для начала нужно выполнить полный клинический анализ крови, ИФА крови на hbcorab total, HCVAb, УЗИ органов брюшной полости.
Павел, здравствуйте, полный анализ крови приложила
Здравствуйте исключить нужно паразитов,вирусные гепатиты и персистирующие инфекциии.
Елена, спасибо, поняла.
В нём без существенных изменений, сдайте остальное.
Павел, вирусные гепатиты исключены.
Прикрепите анализы, УЗИ.
Павел Александрович, спасибо большое. Все что у меня на руках прикрепила, результат УЗИ как будет и остальные, рекомендуемые вами анализы, я напишу.
Николай, спасибо большое за предложенный алгоритм, я все время раз в три месяца консультируют с пульмонологии, сейчас она по результатам ФВД отменила препарат, сказав, что в данном случае прием антибиотика можно было не начинать. Но мой терапевт, сказал, что если мы не начнём антибиотик, то все опустится снова вниз. Организм совсем не борется, болею очень часто, и через раз с осложнениями.
Здравствуйте, Ирина. У вас гепатит минимальной степени активности. Причина может быть как в частых ОРВИ(многие вирусы поражают и печень), так и в частом приёме различных лекарств. Ингалятор, действительно, на печень не действует, а многие антибиотики, противовирусные и жаропонижающие-да. Кстати, и супракс тоже. После прекращения его приёма трансаминазы возвращаются к норме самостоятельно. Поэтому что делать: чтобы печень ещё больше не страдала, соблюдать диету №5, исключить алкоголь, количество принимаемых лекарств должно быть минимальным.Необходимости что-то принимать "для печени" тоже нет.После отмены всего, кроме ингалятора, через 2 недели пересдать аст, алт,билирубин.
Ирина, спасибо большое, я поняла, анализы сдавала до начала приема антибиотика. Последнее ОРВИ закончилось воспалением лёгких, возможно тогда и начались проблемы с печенью, так как мне меняли три антибиотика, общее количество дней приема, было 24.
После этого, я в зиму уволилась и не болела совсем, принимала только ингалятор, в конце весны вышла на работу тут же начала болеть. Возможно мне нужно следование у иммунолога, чтоб переносить ОРВИ без таких осложнений.
Здравствуйте,Ирина! Нужны УЗИ печени,селезенки,поджелудочной железы,кровь на сахар,ГГТ,ЩФ. Печень может реагировать повышением этих ферментов на иные вирусы,препраты.принимаемые часто,длительно,может быть и жировой гепатоз печени( неправильное ,нерегулярное питание).
Альфира, добрый вечер. Жировой гепатоз мне ставили, потом я снизила вес, контролируя питание, сейчас при приеме гормонального препарата контролировать вес сложно стало, все вернулось обратно. Новый УЗИ обязательно сделаю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Добрый день. Подскажите, проводилось ли обследование на ВЭБ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию. Эти вирусы могут вызывать симптомы ОРВИ и поражение печени. Также желательно исключить ВГА.
Наталья, добрый вечер. Нет, такие обследования не проводились.
Раньше, я вообще не болела, лишь насморком могла отделаться, а вот последние 5-6 лет болею постоянно, поэтому и обратилась за советом, что нужно проверить, почему организм заболевает все сильнее и сильнее.
Принятый ответ
Добрый день. Тогда сдайте кровь на IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgM, IgG CMV. Кстати, данные инфекции существенно влияют и на иммунитет человека.
Наталья, спасибо большое сдам обязательно, как будет результат, я вам напишу.
Здравствуйте, а "не наш пациенто" инфекуионист сказал на каком основании? На гепатиты вас обследовали?
Александра, да меня отправили с увеличенным биллирубин, я спросила могу ли я обследоваться на наличие других вирусов, из-за частых болезней, мне сказал доктор, что,болею потому что работаю в саду и все обследования бесполезны.
Но я работаю не одна, а так никто не болеет.
Александра, что по симптомам не похоже на гепатит А, и по анализам цифры маленькие, для вирусного гепатита, значения должны быть дэвыше, чем мои.
Александра, анализ на гепатиты прикреплен, отрицательно все. Теперь сдам сама, что мне посоветовали ваши коллеги.
Трансаминазы могут реализовать на интоксикацию при остром воспалительном процессе, пересдайте на фоне полного здоровья через пару недель после отмены антибиотиков
Реагировать*
Анастасия, хорошо,спасибо. Дело в том, что у меня всегда признаки болезни, заложенность, отечность и боль в горле, слабость, просто я с ними хожу, но раз в месяц, они выстреливают в острое воспаление. Хотя странно, боль и катаральные признаки были сильные, а ОАК вполне нормальный, без каких либо признаков воспаления, ничего не понимаю, но обязательно передам. Спасибо.
Проверьтесь на вирусные гепатиты. И необходимо еще узи пройти
В таком случае, нужно просто ещё раз пересдать анализ. Печеночные пробы могут реагировать на нарушение питания, приём лекарств или алкоголя, воспалительный процесс в организме.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа