Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №719771

Что вас беспокоит?

Спондилоартроз, протрузия, деформирующий спондилез

Здравствуйте! Периодически беспокоят боли в спине, а в последнее время покалывание в ногах (по ощущениям как будто отсидела ногу). Сделала мрт шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. В шейном и грудном ничего серьёзного, а вот в поясничном находки... заключение: дегенеротивно-дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника 1-2 степени, спондилрартроз на уровне L3-L5, диффузное выбухание межпозвоночного диска L4-L5. На фоне диффузного выбухания центрально-парацентральная слева протрузия м/п диска L5-S1. Деформирующий спондилез. Описание прикрепляю.. хотелось бы узнать потребуется операция или возможно без хирургического вмешательства обойтись? Насколько все серьёзно? Заранее спасибо)

25 Декабря 2021·Просмотров: 2205·Валерия, Екатеринбург

Добрый вечер! Термин дегенеративно - дистрофические изменения характеризует состояние позвоночника(дегенерация - изменение структуры в сторону замещения соединительной тканью) и причину этих изменений( дистрофия- нарушение питания). Для восстановления функций необходимо восстановить эффективное питание тканей, которое в данном случае осуществляется за счёт кровоснабжения. В процессе кровоснабжения позвоночника очень важное значение имеет работа мышц.. Применяются для этого лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, лекарственная терапия. Оперативное лечение в Вашем случае не показано,

Игорь, спасибо большое за оперативный ответ! Ещё хотелось бы узнать можно ли мне посещать спорт зал или пока повременить с нагрузкой? И может ли проблема с пояснице быть причиной покалывания в ногах?

Принятый ответ

В спортзале нужен комплекс упражнений, чтобы разгрузить мышцы. Перегрузки ухудшат кровообращение.

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями (выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного кольца), которые оказывают влияние на нервные корешки. Изменения не критичны, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поочередно каждым отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Спортзал не противопоказан. Но нужно исключить осевые нагрузки на позвоночник (приседания, выпады, наклоны с большим весом). Также нежелательны бег и прыжки.

Алина, спасибо большое за ответ! Покалывания в ногах может быть связано с поясницей? )

Может быть. По МРТ описан диско-радикулярный конфликт, то есть протрузии оказывают влияние на нервные корешки, это может быть причиной покалывания в ногах.
Но я бы также рекомендовала пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии, сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, электролиты крови (магний, кальций, калий), глюкозу крови.

Алина, узи делала в апреле,без паталогий.. думаете ещё разок сделать лучше?

Нет, повторять не нужно. Маловероятно, что могло что-то измениться.

Алина, окей) сегодня испытываю дискомфорт в связи с постоянным ощущением колик в ногах... в сидячем положении усиливается.... начала приём витаминов б, аппликатор Кузнецова, зарядка, крем ажртвл на поясницу. Болей нет, но очень напрягают эти колики.

Старайтесь долго не сидеть. Если работа сидячая, почаще вставайте, разминайтесь.

Алина, поняла) спасибо большое) переживаю за то, чтобы это был не РС или какое нибудь другое серьёзное заболевание...(

Принятый ответ

При РС симптомы бы не усиливались от длительных вынужденных положений тела, а были бы постоянными.
Но, конечно, нужен очный осмотр невролога.

Алина, спасибо большое)

Алина,

Здравствуйте!Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника 1-2 степени ,осложнённой центрально-парацентральной слева протрузией межпозвонкоаого диска L5-S1 сдавливающая нервные корешки вызывающая защемление,
Оперативное лечение на данный момент нецелесообразно
По лечению вам необходимо :
1раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
2 раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 2 дня
3Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 3 день лечения т риксия 1 т 60 -1 р в день 10 дней после еды
На 11 день лечения т мидокалм 150 -2 р в день 4 недели
мазь долгит два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти ,спать на полужёстком матраце на боку
Лфк бассейн или пилатес
здоровья вам!С Наступающим!

Здраввтуйте. Оперативное вмешательство пока на данном этапе не нужно. нужна консервативная терапия. Советую посетить невролога очно с результатом обследования. Вам назначат курс адекватной терапии консервативной. Занятия физической нагрузкой можно выполнять но дозированное без перенапряжений, так же массаж будет полезен. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.