Расшифровка анализов, увеличенная селезенка — вопрос №720807

Question

Расшифровка анализов, увеличенная селезенка — вопрос №720807

Тамила, Петропавловск-Камчатский

1185 просмотров

27 декабря 2021

Ребёнку 4 года 5 месяцев, делали узи год назад, все было в норме. На данный момент селезенка разменом 8.1*3.1, это считается увеличенная? Ростом она 110 см. Если да, то какие анализы необходимо сдать, что бы выявит причину увеличения?

Прикрепляю анализы и узи

Вопрос закрыт

узи

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, да, у ребёнка недавно была высокая температура и тошнота

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Срасибо за у уточнение
Когда мы видим увеличенную селезенка-, но при этом все другие в живо е в норме - думаем об увеличении из за усиленной функции
Обьясню: сеоещенка это орган иммунитета и кроветворения- при инфекции организму нужно много лейкоцитов- костный мозг и селезенка- не успевают их пополнять, пожтому мз за усиленной работы орган гипертрофируется
Что с этим делать?
1.Сдать анализ кала га яйца глистов методом парасеп
2. Сдать анализ крови на основные вирусные инфекции( ЦМВ, ЭБ, гепатиты)
3.Кинсультация детского инфекциониста
4 Переделать УЗИ через месяц

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, подскажите, я анализы прикрепила, по ним можно что-то сказать?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Ой, извините- сразу не прокомментировала !
Конечно- я первым делом посмотрела анализы- там ничего патологического нет
Обьясню : коагулограмма ( показатели свёртываемости крови)- норма
В общем анализе крови я обратила внимание на " юные " формы нейтрофилов ( как я сказала- по инфекции кос ный мозг не успевает вырабатывать лейкоциты- появляются юные формы)- здесь в анализе норма
Так же в норме эозирофилы ( маркер аллергии и глистной инвазии)
Так что делаю вывод: сеолезнка увеличилась как орган иммунитета в ответ на инфекцию
Тем не менее- обследования рекомендую пройти

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Елена, спасибо большое ??

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 27 декабря 2021

Педиатр

Тамила, также рекомендую сдать кровь на вирус Эпштейна Барр и цитомегаловирус, т.к селезенка может увеличиваться также при данных заболеваниях

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!)

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Алина, благодарю за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 27 декабря 2021

Педиатр

Будьте здоровы ⚘

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Яков, спасибо большое за ответ ??

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 декабря 2021

Хирург

Пожалуйста , здоровья малышу !

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Анастасия, сдавали анализы в марте, все было хорошо. Сдавали после орви, были совсем незначительные изменения.

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Анастасия, благодарю ??

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 27 декабря 2021

Педиатр

Значит повода нету для волнения.
Отрегулировать водный режим на данный момент ( вода,чай,компот, морс несладские ,минералка) из расчёта 40 мл/кг.

Растите здоровенькими!

+ 1

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Анастасия, благодарю ??

+ 1

Пожаловаться

Тамила, 27 декабря 2021

Клиент

Ангелина, спасибо большое ??

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 декабря 2021

Педиатр

Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи расшифруйте

6 ответов

21 марта 2021

Василиц

Вопрос закрыт

Новообразование в яичнике

5 ответов

11 июня 2024

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ, МРТ малого таза

5 ответов

22 июля 2024

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи ребенка

4 ответа

19 сентября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка клинического анализа крови

2 ответа

22 ноября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Нсг ребенка 2 месяца. Псевда кисты.

6 ответов

18 января

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Жидкость в проекции правого яичника

3 ответа

26 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T02:25:40+03:00

Здравствуйте, Тамила!
Норма селезёнки для данного возраста 6- 6, 6 см
У ребеночка увеличена
Но!
При этом печень и сосуды совершенно нормальных размеров
Не болел ли ребенок в недавнем прошлом вирусным заболеванием?

Пичуева Алина Александровна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T02:56:33+03:00

Тамила, здравствуйте
По узи действительно есть увеличение селезенки, но структура её не изменена. Значит причина может быть в перенесенном инфекционном заболевании недавно
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы (гематокрит) незначительно повышены, но это связано со сгущением крови. Ребенку необходимо увеличить питьевой режим не менее 30 мл/кг/сут
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у вас норма)
- лейкоциты немного снижены, что говорит о том, что ребёнок перенёс недавно вирусную инфекцию, соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле нейтрофилы выше, чем лимфоциты, что характерно для вашего возраста
Также в крови не обнаружены юные формы (бласты, миелоциты, промиелоциты), что свидетельствует ещё раз о том, что селезенка вероятнее всего увеличилась в результате перенесеннного инфекционного процесса
В общем анализе мочи увеличены кетоны и белок, что также может быть после воспалительного процесса. Кетоны могут повышаться в случае если ребёнок последнее время мало кушал и плохо пил воду
По коагулограмме все в норме
Рекомендую пересдать анализ мочи через 14 дней и узи селезенки через 1 месяц

Мартиросян Яков Ашотович, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T05:03:57+03:00

Здравствуйте, Тамила !
В норме площадь селезёнки в 4 - х летнем возрасте составляет от 13,3 до 23,9 см2 . Т.е. площадь 24см квадратных см и выше расценивается как увеличение !
В Вашем случае умножаем длину на ширину (8,1 Х 3,1) и получаем как раз 24 с копейками квадратов , что означает, что имеется совсем небольшое увеличение !
Кроме этого , я обратил внимание ,что у ребёнка не намного , но превышают норму показатели так называемой красной крови (ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ , ЭРИТРОЦИТЫ.)!
Они ненамного , но превышают норму !
Если бы передо мной были бы результаты (УЗИ и анализа ) взрослого человека , то в первую очередь я подумал бы о возможной ЭРИТРЕМИИ (не тяжелое, не фатальное заболевание крови ) и рекомендовал бы взрослому обратиться к гематологу !
Но , эритремия у маленьких детей встречается крайне редко, потому я более склонен считать , что просто небольшое увеличение ЭРИТРОЦИТОВ, ГЕМОГЛОБИНА и ГЕМАТОКРИТА это временное явление , просто этап развития ребёнка, а увеличение селезёнки следствие этого , и, что в скором времени скорее всего нормализуется !
Повторюсь , что я не думаю ,что у ребёнка может быть ЭРИТРЕМИЯ , но тем не менее , рекомендую Вам обратиться к гематологу ! НЕ думаю ,что Вас ожидают различные иные методы обследования ! Скорее всего гематолог просто осмотрит ребёнка , даст рекомендации , в том числе повторный анализ крови и УЗИ через 1 - 2 месяца и повторный осмотр !
Не нахожу никакого повода для паники !
Удачи Вам !

Accepted Answer · 2021-12-27T06:35:15+03:00

Здравствуйте. Размеры селезенки идут по верхней границе нормы. Максимально в вашем возрасте,соответственно росту, может быть размер 8 см×3,7см.
Но спленомегалия зачастую бывает у детей. Т.к это орган участвующий в формировании иммунного ответа. Изменений структурых нет ,это важно.
Также оцениваем в совокупности с данными лабораторных исследований.
По ОАК отмечается сгущение крови(эритроцитоз, увеличение гематокрита,гемоглобиа). После орви , инфекционного процесса происходит компенсаторное увеличение данных показателей. Но скажите, до этого когда сдавали анализы какими были показатели? Как ребёнок в принципе употребляет жидкость?

По моче определяются кетоны. Что опять таки доказывает, что скорее ребёнок мало употребляет жидкости!

По данным коагулограммы отклонений нет ,все в норме по возрасту.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T08:59:01+03:00

Здравствуйте, по приложеным Вами анализам имеются признаки перенесенного заболевания и как следствие обезвоживания организма, нужно больше пить, не менее 30 мл/кг в сутки.
Селезенка очень часто увеличивается на фоне инфекций, поэтому УЗИ стоит повторить через 1 месяц, если изменения сохраняться тогда уже обследовать ребенка на паразитозы и скрытые инфекции.
У Вашего ребенка имеется незначительное увеличение селезёнки при полной сохранности её структуры, другие органы не изменены, поэтому при отсутствии жалоб, прочности в проведении обследования сейчас нет.