Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №72094

17863 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 1,11 мес. В больнице поставили диагноз Гипертрофия аденоидов 3 ст (J35.3). ЛОР-татус: Заушные области с обеих сторон визуально не изменены, при пальпации безболезненны. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные.Барабанные перепонки с обеих сторон серые, опознавательные пункты четкие. Область околоносовых пазух визуально не изменена, при пальпации безболезненна.Форма наружного носа не изменена, спинка носа-по средней линии.Слизистая носа в преддверии носа розовая, отека и отделяемого нет. Носовая перегородка-по средней линии.Нижнии носовые раковины не увеличены.Носовые ходы свободные.Носоглотка-лимфоидная ткань до 3 ст.Дыхание несколько ослабленное.Голос звонкий. Зев, глотка-слизистая, чистая, сухая.Небные миндалины не увеличениы. РЕКОМЕНДОВАНО:1) Назонекс 1 впр 2 р/д 14 дней, 1 впр 1 раз в день 28 дней, 1 впр через день 14 дней. 2)Тонзилгон 10 кап с водой внутрь 3 раза в день 1,5 мес 3) Физиолечение в водолечебнице ингаляции 7 дн., лечение лазером не смогли пройти,т.к. ребенок глаза не закрыват. От меня: ночью храпит, чаще спит с приоткрытым ртом, задерживает дыхание во сне. Начали ходить в солевую пещеру, после нее сразу сопли побежали прозрачные. ВОПРОС: Возможно ли такой дигноз поставить просто при осмотре, может нужно дополнительное обследование или сдать анализы? правильно ли назначили лечение? после солевой пещеры сопли это нормально? заранее спасибо !

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Такой диагноз ставят или ощупавая аденоиды через рот. Иди специальным прибором- риноскопом. Так их не видно. При 3 степени гипертрофии нужно оперировать. Аденоиды у детей вызывают задержку развития. Рекомендую показать ребёнка ещё одному Лору и решать вопрос об операции. Назонексом вы 3 стадию не вылечите.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, в таком возрасте наши Лоры не делают операции.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз поставили верно. При осмотре его поставить можно. Лечение правильно. После солевой пещеры выделение сопель( слизи) это естественная реакция. Организм так очищается
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Анна! Скорее всего,операция нужна, тк по описанию ,это действительно,крупные аденоиды-сами "не уйдут",медикаменьозно-тожеИначе ребенок будет страдать от кислородного гололдания,может сказаться на его психо-физическом развитии.Сопли после солевой пещеры-это естественно: соль вытягивает жидкость из слизистых носоглотки,подсушивая излишнюю секрецию.
Принятый ответ
Педиатр
Не вяжется все это. С третьей степенью Ваш ребёнок вообще не должен дышать носом. Должна быть " аденоидная маска"- открытый рот, прикрытые глаза, отечный нос. По таким показаниям делают операции в любом возрасте- чревато потому что. А по вашему описанию это не третья степень. Покажите поэтому другому Лору.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас есть клиника, поэтому явно есть и органическая патология со стороны аденоидов. При обычном осмотре такой диагноз обычно не ставят, нужен осмотр с инструментами.
Обсудите с врачом варианты консервативного лечения. Кстати, в этих случаях, как ни странно, неплохо работает гомеопатия. Сразу кидаться под нож не стоит
Принятый ответ
Клиент
Александра, делали осмотр инструментом ( с красным огоньком, не знаю как он называется)
ЛОР
1.Можно,такой диагноз ставится только при осмотре.
2.Правильно.
3.Нормально.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, Анна. Нестыковка какая-то получается... По описанию и Вами и заключению врча и выставленным диагнозом явное несоответствие. Если речь идет действительно об аденоидах 3 степени, то консервативная терапия малоэффективна. Их нужно удалять. Но по описанию на 3 степень не тянет. Я бы порекомендовала показаться еще одному ЛОРу и получить альтернативное мнение. Такой диагноз можно поставить при обычном осмотре. Вы даже сами можете заглянуть малышу в рот, и если речь идет об аденоидах 3 степени, то визуально это будет выглядеть как большие, неправильной формы, напоминающие опухоль миндалины. При 3 степени практически полностью перекрывается носоглотка, малыш не может дышать носом, только ртом. Если речь идет о второй степени, то лечение Вам расписали верно - и медикаменты, и физио. После солевой пещеры - сопли это нормально, соль вытягивает жидкость из отечных тканей, соответственно это физиологическая, компенсаторная реакция.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, вот и я сомневаюсь про 3 степень, так как много уже прочитала в интеренете, а возможности покаться пока другому врачу нету...в нашем городе их два, были у самого лучшего, по хорошим отзывам
Акушер, Гинеколог
Покажитесь другому лору. Всегда полезно послушать второе мнение
Клиент
Александра, у нас всего два врача, показаться не кому, итак были у самого хорошего по отзывам, в платной клинике
Акушер, Гинеколог
Раз не берут удалять, какие у вас ещё варианты. Найдите гомеопата. Попробуйте, все равно вариантов у вас пока нет
Гинеколог
Здравствуйте,Анна!Как уже отмечалась выше,соглашусь с мнением других специалистов,поставленный вам диагноз не соответсвует клинике,и поэтому вам следует обратиться к другому Лору. Необходимо решит вопрос об оперативном процессе,тк такое заболевание может повлиять на дальнейшее развитие,если на самом деле это 3 стадия.Такой диагноз при осмотре можно поставить. Солпи после такого явления-это нормально. Удачи Вам и скорейшего выздоровления вашему малышу.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день. Диагноз при визуальном осмотре ставить можно. Храп ночью, как и апноэ- это плохо, старайтесь, чтобы ребенок спал на боку. Солевая пещера дает выделения из носа, так и должно быть. По поводу верности диагноза- думаю, стадия тут вторая. Скажите, как давно такое состояние? После чего появилось?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, с 1,5 лет стала часто болеть, примерно 1 раз в мес, последние два месяца стало хуже, пошли в сад и сопли стали чаще бежать.
Клиент
Виктория, апное примерно с рождения, задержка дыхания на 3-5 сек
Терапевт, Нефролог
Аденоиды определяют только осмотром, а при сомнении - эндоскопически. Зя степень последняя,но пробуйте лечить. Возможно назонекс и поможет, возможно нет. Кроме него лечения 3 степени оперативное. Формироание частых отитов и задержки дыхания во сне - причины безотлагательной операции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте при осмотре можно. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Это все вызывает рост аденоидов, паразитоз глистов исключить нужно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Дело в том, что если ребенок перестанет часто болеть, то есть вероятность, что и аденоиды несколько уменьшатся, как ответ на прекращение действия инфекции. Однако, если ткань уже именно разрослась, а не просто отекла и разрослась, то размер не уже не изменится в меньшую сторону. Пока что лечитесь, как назначено, наблюдайте, старайтесь не допускать развития ОРВИ (при первых признаках использовать промывание носа, интерферон).
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вряд ли здесь третья степень. Мало времени болеет, даже если и всю эту маленькую жизнь. Впрочем к лечению и реакцию на лечения нареканий у меня нет. Просто нужно перепровериться еще у одного-двух докторов. Потому, что если действительно третья степень, то каким то образом нужно решать вопрос об операции. Но кто возьмется?
Гематолог, Терапевт
Диагноз правомочен, лечение, учитывая невозможность операции, оправдано, профилактируйте ОРЗ, ОРВИ. Соляные пещеры, правильное закаливание полезны.
Клиент
Анастасия, скажите, пожалуйста, тонзилгон можно не с водой, а в кашу подмешивать?
Гематолог, Терапевт
Лучше по инструкции для полноты эффекта.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Есть смысл рока знать ребёнку ещё одному профессионАлу.
Психолог, Сексолог
Диагноз не совсем точный, нужно обследоваться у другого врача для сравнения результатов. Но курса лечения придерживайтесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обычно ваш диагноз не требует особенно углубленного обследования - достаточно клиники, осмотра, обследования риноскопом. Лечение назначено вполне адекватное, можно добавить гель с интерфероном для локального нанесения - виферон гель, детские поливитамины (алфавит, биовиталь и так далее), но также параллельно хорошо бы проконсультироваться по поводу оперативного лечения. После солевой пещеоы умеренные выделения из носа могут быть, но именно умеренные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибковая инфекция в носу у ребенка
вчера, 16:37
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
вчера, 16:10
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Травма носа
вчера, 12:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение или удаление аденоидов
вчера, 12:01
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что у ребенка
вчера, 04:05
1200.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...