Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени
Здравствуйте! Ребенку 1,11 мес. В больнице поставили диагноз Гипертрофия аденоидов 3 ст (J35.3). ЛОР-татус: Заушные области с обеих сторон визуально не изменены, при пальпации безболезненны. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные.Барабанные перепонки с обеих сторон серые, опознавательные пункты четкие. Область околоносовых пазух визуально не изменена, при пальпации безболезненна.Форма наружного носа не изменена, спинка носа-по средней линии.Слизистая носа в преддверии носа розовая, отека и отделяемого нет. Носовая перегородка-по средней линии.Нижнии носовые раковины не увеличены.Носовые ходы свободные.Носоглотка-лимфоидная ткань до 3 ст.Дыхание несколько ослабленное.Голос звонкий. Зев, глотка-слизистая, чистая, сухая.Небные миндалины не увеличениы. РЕКОМЕНДОВАНО:1) Назонекс 1 впр 2 р/д 14 дней, 1 впр 1 раз в день 28 дней, 1 впр через день 14 дней. 2)Тонзилгон 10 кап с водой внутрь 3 раза в день 1,5 мес 3) Физиолечение в водолечебнице ингаляции 7 дн., лечение лазером не смогли пройти,т.к. ребенок глаза не закрыват. От меня: ночью храпит, чаще спит с приоткрытым ртом, задерживает дыхание во сне. Начали ходить в солевую пещеру, после нее сразу сопли побежали прозрачные. ВОПРОС: Возможно ли такой дигноз поставить просто при осмотре, может нужно дополнительное обследование или сдать анализы? правильно ли назначили лечение? после солевой пещеры сопли это нормально? заранее спасибо !
Принятый ответ
Такой диагноз ставят или ощупавая аденоиды через рот. Иди специальным прибором- риноскопом. Так их не видно. При 3 степени гипертрофии нужно оперировать. Аденоиды у детей вызывают задержку развития. Рекомендую показать ребёнка ещё одному Лору и решать вопрос об операции. Назонексом вы 3 стадию не вылечите.
Наталья, в таком возрасте наши Лоры не делают операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз поставили верно. При осмотре его поставить можно. Лечение правильно. После солевой пещеры выделение сопель( слизи) это естественная реакция. Организм так очищается
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна! Скорее всего,операция нужна, тк по описанию ,это действительно,крупные аденоиды-сами "не уйдут",медикаменьозно-тожеИначе ребенок будет страдать от кислородного гололдания,может сказаться на его психо-физическом развитии.Сопли после солевой пещеры-это естественно: соль вытягивает жидкость из слизистых носоглотки,подсушивая излишнюю секрецию.
Не вяжется все это. С третьей степенью Ваш ребёнок вообще не должен дышать носом. Должна быть " аденоидная маска"- открытый рот, прикрытые глаза, отечный нос. По таким показаниям делают операции в любом возрасте- чревато потому что. А по вашему описанию это не третья степень. Покажите поэтому другому Лору.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть клиника, поэтому явно есть и органическая патология со стороны аденоидов. При обычном осмотре такой диагноз обычно не ставят, нужен осмотр с инструментами.
Обсудите с врачом варианты консервативного лечения. Кстати, в этих случаях, как ни странно, неплохо работает гомеопатия. Сразу кидаться под нож не стоит
Александра, делали осмотр инструментом ( с красным огоньком, не знаю как он называется)
Принятый ответ
1.Можно,такой диагноз ставится только при осмотре.
2.Правильно.
3.Нормально.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна. Нестыковка какая-то получается... По описанию и Вами и заключению врча и выставленным диагнозом явное несоответствие. Если речь идет действительно об аденоидах 3 степени, то консервативная терапия малоэффективна. Их нужно удалять. Но по описанию на 3 степень не тянет. Я бы порекомендовала показаться еще одному ЛОРу и получить альтернативное мнение. Такой диагноз можно поставить при обычном осмотре. Вы даже сами можете заглянуть малышу в рот, и если речь идет об аденоидах 3 степени, то визуально это будет выглядеть как большие, неправильной формы, напоминающие опухоль миндалины. При 3 степени практически полностью перекрывается носоглотка, малыш не может дышать носом, только ртом. Если речь идет о второй степени, то лечение Вам расписали верно - и медикаменты, и физио. После солевой пещеры - сопли это нормально, соль вытягивает жидкость из отечных тканей, соответственно это физиологическая, компенсаторная реакция.
Наталья, вот и я сомневаюсь про 3 степень, так как много уже прочитала в интеренете, а возможности покаться пока другому врачу нету...в нашем городе их два, были у самого лучшего, по хорошим отзывам
Покажитесь другому лору. Всегда полезно послушать второе мнение
Александра, у нас всего два врача, показаться не кому, итак были у самого хорошего по отзывам, в платной клинике
Раз не берут удалять, какие у вас ещё варианты. Найдите гомеопата. Попробуйте, все равно вариантов у вас пока нет
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна!Как уже отмечалась выше,соглашусь с мнением других специалистов,поставленный вам диагноз не соответсвует клинике,и поэтому вам следует обратиться к другому Лору. Необходимо решит вопрос об оперативном процессе,тк такое заболевание может повлиять на дальнейшее развитие,если на самом деле это 3 стадия.Такой диагноз при осмотре можно поставить. Солпи после такого явления-это нормально. Удачи Вам и скорейшего выздоровления вашему малышу.
Принятый ответ
Добрый день. Диагноз при визуальном осмотре ставить можно. Храп ночью, как и апноэ- это плохо, старайтесь, чтобы ребенок спал на боку. Солевая пещера дает выделения из носа, так и должно быть. По поводу верности диагноза- думаю, стадия тут вторая. Скажите, как давно такое состояние? После чего появилось?
Виктория, с 1,5 лет стала часто болеть, примерно 1 раз в мес, последние два месяца стало хуже, пошли в сад и сопли стали чаще бежать.
Виктория, апное примерно с рождения, задержка дыхания на 3-5 сек
Принятый ответ
Аденоиды определяют только осмотром, а при сомнении - эндоскопически. Зя степень последняя,но пробуйте лечить. Возможно назонекс и поможет, возможно нет. Кроме него лечения 3 степени оперативное. Формироание частых отитов и задержки дыхания во сне - причины безотлагательной операции.
Принятый ответ
Здравствуйте при осмотре можно. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Это все вызывает рост аденоидов, паразитоз глистов исключить нужно.
Дело в том, что если ребенок перестанет часто болеть, то есть вероятность, что и аденоиды несколько уменьшатся, как ответ на прекращение действия инфекции. Однако, если ткань уже именно разрослась, а не просто отекла и разрослась, то размер не уже не изменится в меньшую сторону. Пока что лечитесь, как назначено, наблюдайте, старайтесь не допускать развития ОРВИ (при первых признаках использовать промывание носа, интерферон).
Вряд ли здесь третья степень. Мало времени болеет, даже если и всю эту маленькую жизнь. Впрочем к лечению и реакцию на лечения нареканий у меня нет. Просто нужно перепровериться еще у одного-двух докторов. Потому, что если действительно третья степень, то каким то образом нужно решать вопрос об операции. Но кто возьмется?
Диагноз правомочен, лечение, учитывая невозможность операции, оправдано, профилактируйте ОРЗ, ОРВИ. Соляные пещеры, правильное закаливание полезны.
Анастасия, скажите, пожалуйста, тонзилгон можно не с водой, а в кашу подмешивать?
Лучше по инструкции для полноты эффекта.
Здравствуйте! Есть смысл рока знать ребёнку ещё одному профессионАлу.
Диагноз не совсем точный, нужно обследоваться у другого врача для сравнения результатов. Но курса лечения придерживайтесь.
Добрый день. Обычно ваш диагноз не требует особенно углубленного обследования - достаточно клиники, осмотра, обследования риноскопом. Лечение назначено вполне адекватное, можно добавить гель с интерфероном для локального нанесения - виферон гель, детские поливитамины (алфавит, биовиталь и так далее), но также параллельно хорошо бы проконсультироваться по поводу оперативного лечения. После солевой пещеоы умеренные выделения из носа могут быть, но именно умеренные.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад23 ответа
- Вчера в 15:356 ответов
- Вчера в 10:368 ответов