Здравствуйте! Около года пытаюсь забеременеть, результатов пока нет. Мне 33 года, мужу 38. Есть ребенок 8 лет. Самостоятельно забеременела и роды в 2013 году. Мой рост 164, вес 54-55 кг. Цикл - регулярный, 29 дней. Из анализов: Спермограмма мужа - норма. ИПП, ВИЧ, Сифилис и т.д. - все отрицательно у обоих. Цитология - норма. Повышенная тревожность, невроз, учащенное сердцебиение. Был назначен Пароксетин по 20 мг утром. Сейчас принимаю Адепресс - 2 месяц. Далее выявлена анемия: ферритин - 34 гемоглобин - 118 Сывороточное железо - 11,5 ОЖСС - 48,1 В12-213 фолиевая кислота - 18,9 Были сданы анализы на гормоны щитовидной железы - все в норме. на 3 день цикла сданы: ФСГ - 13,06 ЛГ - 11,64 АМГ - 1,05 Гинекологом из-за повышения ФСГ были рекомендованы уколы Пинеамина. Вопросы: 1) мог Пароксетин повлиять на уровень ФСГ? 2) стоит ли ставить такие дорогие уколы Пинеамина? 3) где дальше искать и что делать? к врачу попаду только после праздников, а врач торопил как можно скорее проставить уколы Пинеамина
Валерия, врач говорит что результат ФСГ - начало раннего климакса? Так ли это? Спермограмму сдавали в декабре 2021, не могу подсказать как делали. Сдавали в перинатальном центре. Уролог отклонений не увидел.
Нет, эти признаки не всегда достоверные, что произошла именно овуляция В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла Мужу сдать обязательно спермограмму и посмотреть на качество сперматозоидов, если сдавал больше, чем 6 месяцев назад Если по этим исследованиям всё будет хорошо, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб
Учитывая что AMГ ближе к 1, я вам рекомендую лучше принимать дикироген или Инозитол, которые улучшают ткани яичников А вот Пароксетин может влиять на гормоны
Здравствуйте! Анализ ФСГ сдавали 1 раз? Если да, то по одной цифре ФСГ мы не можем судить, необходимо контроль пересдать через месяц. Да прием препаратов мог повлиять на числа ФСГ, еще больше могло повлиять ваше эмоциональное состояние. АМГ- отражает запас по яйцеклеткам, уже низкий, нужно действовать более радикально.
Марина, сдавала 2 раза через месяц. в ноябре результат такой же был. АМГ пишете что низкий и более радикально нужно действовать, подскажите что делать?
Учитывая цифры, рекомендовала бы не откладывать и начать отслеживать овуляцию. Если овуляции нет, подумать с доктором о возможности стимуляции овуляции в естественном цикле. Но данную процедуру проводить есть смысл только если проходимы трубы. Проверяли проходимость труб?
Здравствуйте, Екатерина Когда год беременность не наступает - нужно отследить овуляцию и проверить проходимость маточных труб Учитывая, что цикл регулярный -овуляции быть должны, и гормональные нарушений быть не должно. На фоне данных препаратов - может повышаться пролактин - и блокировать овуляцию. Вы сдавали его? Железо принимаете? АМГ неплохой, запас яйцеклеток есть ФСГ и ЛГ пограничные, но по одному циклу выводов не делаем никогда
Адэль, сейчас восстанавливаю уровень В12 и принимаю железо. Восстанавливаю все дефициты в организме, планирую прекращение приема Пароксетина перед беременностью. Пока обследования прохожу параллельно лечусь. Правильно я понимаю, что еще лучше сдать пролактин?
Пролактин можно сдать после отмены пароксетина - потому что сам пароксетин будет поднимать уровень пролактина и на этом фоне (как и на фоне стресса) беременность может не наступать. И пересдать тогда же ФСГ и ЛГ Проходимость маточных труб - проверка есть в плане?
Екатерина. Для успешной беременности необходимы: 1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом. Проверьте наличие МАР теста в сданной спермограмме 2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше. 3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации. 4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание. 5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы На каком этапе будет выявлена причина - если будет - на тот уровень и нужно воздействовать Пусть все получится в Новом Году!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
