Консультация рентгенолога /

Посмотрите, пожалуйста, рентгеновский снимок — вопрос №722773

312 просмотров

Ребёнок 6 лет. Болеет герпангиной. Экстренно обращались к педиатру в связи с температурой. Сделали снимок, сказали пневмонии нет и отправили домой. Кашля тоже нет. Сейчас температуры нет. Попросила знакомую рентгенолога посмотреть снимок. Сказала инфильтрация в S3, корень расширен. Нужно исключать туберкулёз. Просмотрите, пожалуйста, ваше мнение.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Рентгенолог
Добрый вечер. Если подруга вот эту распечатку с бумаги смотрела. то я бы не советовал переживать - в цифре с экрана намного лучше видно, а распечатка крайне и крайне низкокачественный результат, годный чтобы в карточку вклеить, а не оценивать изменения. Если переживаете по поводу тбц, сделайте диаскин или квантифероновый тест. Ребёнок, надеюсь, привит по возрасту?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, да, эту фотографию смотрела, потому что снимок на руки не дали. Бцж привит в роддоме. Из остальных только корь, краснуха, паротит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, а онкология не может проявляться в виде инфильтрации?
Рентгенолог
Зачем сразу про онкологию думать. Есть куча других болячек и особенностей анатомии, которые могут выявляться на рентгене. Повторюсь, на мой взгляд есть смысл говорить только если на руки вам выдадут оригинал снимка на цифре или на плёнке. С таким результатом можете и у подруги проконсультироваться, и сюда написать, и к фтизиатру сходить. А с бумаги ни один рентгенолог ничего оценивать не будет в формате официального заключения - это как минимум непрофессионально, т.к. банальный нюанс с неоднородной насыпкой тонера в барабане лазерного принтера может привести к появлению на бумаге артефакта, и а как максимум вообще наказуемо по закону. А раз привиты, то и по поводу туберкулёза особенно переживать не стоит - первичное инфицирование рано или поздно случается у всех, для чего как раз и делается Манту / Диаскин, но в подавляющем большинстве случаев организм прекрасно справляется без последствий.
Клиент
Сергей, спасибо
Фтизиатр
Здравствуйте, корень действительно расширен. Но снимок очень плохого качества. Ребёнок вакцинирован БЦЖ в роддоме? Олеся, напишите, пожалуйста результаты реакции Манту или Диаскин-тест.
Принятый ответ
Клиент
Елена, вакцинирован бцж в роддоме. Фото прикрепляю, что было написано, когда делали Манту. Но это было в 2019 году. Более не предлагали и сами как-то не просили.
Клиент
Елена, ещё в 2019 году лежали с пневмонией. Не может оттуда тянуться? Снимков тех нет, описание прикладываю.
Фтизиатр
Олеся, значит сейчас ребенку надо сделать реакцию Манту. Но проверяют ее только через 72 часа, значит, в субботу, первого января. Придется отложить обследование до 10-11 января. Можно сделать реакцию Манту, но лучше в данном случае Манту и Диаскин-тест в разные ручки или только Диаскин-тест. Больше пока ничего делать не надо. Можно сделать Тспот, но тоже после праздников. Тспот эффективный метод обследования, но положительный результат должен провериться реакцией Диаскин-тест. И если делать Тспот, то до Диаскин-тест. Т.к. если делать после Диаскин-тест, то только через два месяца и позже. Умеренно расширенные корни могут быть результатом (остаточными изменениями) после перенесенного ранее воспаления.
Клиент
Елена, а инфильтрация в S3? Есть на снимке?
Клиент
Елена, манту надо делать на фоне полного здоровья? Сейчас болеет герпангиной.
Фтизиатр
Олеся, инфильтрацию не вижу. Может быть она и есть, но по фото не видно. По предыдущему описанию рентгена корни также задействованы. Реакция Манту 9мм гиперемия - вариант нормы.
Фтизиатр
Да, Манту, Диаскин-тест, Тспот делать на фоне здоровья (не менее 10-14 дней), поэтому - в январе.
Клиент
Елена, спасибо большое за рекомендации. Так и поступим.
Фтизиатр
Пожалуйста, Олеся. Делайте ребенку Манту и лучше Диаскин-тест (можно Тспот, а потом Диаскин-тест), рентген на качественной пленке (чтобы было не фото). И не переживайте, не волнуйтесь.
Врач УЗД, Рентгенолог
Здравствуйте. Рентгеновский снимок на бумаге не подлежит диагностике, это как минимум некорректно. Поэтому с уверенностью говорить о наличии инфильтрации я бы не стала и другим не советовала. Корень справа кажется реактивным (а реагировать они могут на любое воспаление легочной ткани), но опять же, это бумага. Попробуйте попросить сотрудников рентгеновского кабинета выдать снимок на пленке, это может не бесплатно, но и не так дорого.
Для исключения туберкулеза необходимо обратиться к фтизиатру по месту жительства, обычно это туб.диспансер. Помимо р.Манту или диаскин-теста, возможно, нужно будет сделать повторный снимок легких.
T-SPOT безусловно хороший метод диагностики туберкулеза, но уж очень дорогой.
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Невролог
Если есть хоть какие-то подозрения на туберкулез ,то лучше посетить фтизиатра (они так же могут посмотреть снимок) возможно рекомендуют манту или диаскин тест выполнить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоизлияние в глаз у грудничка
14 ноября 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что значит такое заключение на флюорографии
23 сентября 2022
Надежда, Саранск
Вопрос закрыт
Результаты копограммы у новорождённого
29 июня 2023
Александра, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом плеча
27 июля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Сиплый голос у грудничка 1,5 м
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Рентгенолог, Терапевт
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск