Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №722773

Что вас беспокоит?

Посмотрите, пожалуйста, рентгеновский снимок

Ребёнок 6 лет. Болеет герпангиной. Экстренно обращались к педиатру в связи с температурой. Сделали снимок, сказали пневмонии нет и отправили домой. Кашля тоже нет. Сейчас температуры нет. Попросила знакомую рентгенолога посмотреть снимок. Сказала инфильтрация в S3, корень расширен. Нужно исключать туберкулёз. Просмотрите, пожалуйста, ваше мнение.

28 Декабря 2021·Просмотров: 332·Олеся, Уфа

Принятый ответ

Добрый вечер. Если подруга вот эту распечатку с бумаги смотрела. то я бы не советовал переживать - в цифре с экрана намного лучше видно, а распечатка крайне и крайне низкокачественный результат, годный чтобы в карточку вклеить, а не оценивать изменения. Если переживаете по поводу тбц, сделайте диаскин или квантифероновый тест. Ребёнок, надеюсь, привит по возрасту?

Сергей, да, эту фотографию смотрела, потому что снимок на руки не дали. Бцж привит в роддоме. Из остальных только корь, краснуха, паротит.

Сергей, а онкология не может проявляться в виде инфильтрации?

Зачем сразу про онкологию думать. Есть куча других болячек и особенностей анатомии, которые могут выявляться на рентгене. Повторюсь, на мой взгляд есть смысл говорить только если на руки вам выдадут оригинал снимка на цифре или на плёнке. С таким результатом можете и у подруги проконсультироваться, и сюда написать, и к фтизиатру сходить. А с бумаги ни один рентгенолог ничего оценивать не будет в формате официального заключения - это как минимум непрофессионально, т.к. банальный нюанс с неоднородной насыпкой тонера в барабане лазерного принтера может привести к появлению на бумаге артефакта, и а как максимум вообще наказуемо по закону. А раз привиты, то и по поводу туберкулёза особенно переживать не стоит - первичное инфицирование рано или поздно случается у всех, для чего как раз и делается Манту / Диаскин, но в подавляющем большинстве случаев организм прекрасно справляется без последствий.

Сергей, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, корень действительно расширен. Но снимок очень плохого качества. Ребёнок вакцинирован БЦЖ в роддоме? Олеся, напишите, пожалуйста результаты реакции Манту или Диаскин-тест.

Елена, вакцинирован бцж в роддоме. Фото прикрепляю, что было написано, когда делали Манту. Но это было в 2019 году. Более не предлагали и сами как-то не просили.

Елена, ещё в 2019 году лежали с пневмонией. Не может оттуда тянуться? Снимков тех нет, описание прикладываю.

Олеся, значит сейчас ребенку надо сделать реакцию Манту. Но проверяют ее только через 72 часа, значит, в субботу, первого января. Придется отложить обследование до 10-11 января. Можно сделать реакцию Манту, но лучше в данном случае Манту и Диаскин-тест в разные ручки или только Диаскин-тест. Больше пока ничего делать не надо. Можно сделать Тспот, но тоже после праздников. Тспот эффективный метод обследования, но положительный результат должен провериться реакцией Диаскин-тест. И если делать Тспот, то до Диаскин-тест. Т.к. если делать после Диаскин-тест, то только через два месяца и позже. Умеренно расширенные корни могут быть результатом (остаточными изменениями) после перенесенного ранее воспаления.

Елена, а инфильтрация в S3? Есть на снимке?

Елена, манту надо делать на фоне полного здоровья? Сейчас болеет герпангиной.

Олеся, инфильтрацию не вижу. Может быть она и есть, но по фото не видно. По предыдущему описанию рентгена корни также задействованы. Реакция Манту 9мм гиперемия - вариант нормы.

Да, Манту, Диаскин-тест, Тспот делать на фоне здоровья (не менее 10-14 дней), поэтому - в январе.

Елена, спасибо большое за рекомендации. Так и поступим.

Пожалуйста, Олеся. Делайте ребенку Манту и лучше Диаскин-тест (можно Тспот, а потом Диаскин-тест), рентген на качественной пленке (чтобы было не фото). И не переживайте, не волнуйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рентгеновский снимок на бумаге не подлежит диагностике, это как минимум некорректно. Поэтому с уверенностью говорить о наличии инфильтрации я бы не стала и другим не советовала. Корень справа кажется реактивным (а реагировать они могут на любое воспаление легочной ткани), но опять же, это бумага. Попробуйте попросить сотрудников рентгеновского кабинета выдать снимок на пленке, это может не бесплатно, но и не так дорого.
Для исключения туберкулеза необходимо обратиться к фтизиатру по месту жительства, обычно это туб.диспансер. Помимо р.Манту или диаскин-теста, возможно, нужно будет сделать повторный снимок легких.
T-SPOT безусловно хороший метод диагностики туберкулеза, но уж очень дорогой.
Будьте здоровы)

Принятый ответ

Если есть хоть какие-то подозрения на туберкулез ,то лучше посетить фтизиатра (они так же могут посмотреть снимок) возможно рекомендуют манту или диаскин тест выполнить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.