Что вас беспокоит?
Язва, биопсия.
Здравствуйте! Недавно, 21 декабря задавал вопрос по поводу биопсии язвы желудка. Вот получил ответ, помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что значит моя степень атрофии, активность и степень воспаления? Почему нет ничего про язву, хотя на ЭГДС её видели?
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Только этот протокол есть у Вас?
А где начало?
Елена, загрузил полность лист с двух сторон
Спасибо. Ознакомилась
Это заключение морфолога: есть воспаление , атрофия слизистой 2й степени
Но метаплазия не описана- а это очень хороший прогностический признак
Так-с, мне стоит сейчас переживать?) Чего вообще ожидать?
Ожидать стоит долгой и счастливой жизни- так как прогноз благоприятный и возможно излечение
Записаться к гастроэнтерологу, , пройти курс лечения
2 раза в год- профилактические курсы и контрольные ФГДС
И к психотерапевту похоже тоже и интернет мне отключить, чтобы не читать, как страшно, когда атрофия, а потом онко)
Скажите, я записался только на 13 число, что вообще делать до этого времени? Боюсь извести себя мыслями плохими)
Просто биоптат брали только с краев язвы (2 штуки), мало ли, что там ещё)
При чем тут психотерапевт?
Вы волнуетесь за свое здоровье
А кто бы не волновался?
Сама ФГДС есть?
Прикрепляйте- посмотрю, порекомендую лечение
до 13 го еще 2 нелели6
Потом врач на приеме подкорректирует
Загрузил)
Хорошо
Рекомендации:
1.Стол 5 по Певзнеру
На новый год- моджо посидеть за праздничным столом
дальше: ни ни!
Алкоголь, курение, кофе, специи, копчености, жирное, жареное- забыть !
2. Антирефлюксный режим :
не ложиться 1.5 часа после еды
спать с приподнятым головным концом
Питаться дробно небольшими порциями
3.Лекарсивенная терапия :
Омез 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день между по емами пищи - 14 дн
Де нол по 2 х 2 р в день через 1.5 часа после еды- 14 дн
Альфазокс 1 пак на ночь ( ничем не запивать)- 30 дн
А вообще, с таким диагнозом стоит опасасться онкопроцесса? Если соблюдать диету и лечение?
При регулярном контроле и курсах профилактического лечения- вероятность онкологии стремится к нулю
А профилактическое лечение как происходит?
Без напоминания- весной и осенью сами идете к гастроэнтерологу ( терапевту, хирургу, врачу общей практики)- берете направлениеина ФГДС и на анализ кала на антиген к хеликобактер
Сдаете
С результатами - к врачу
По результатам врач назначит курс лечения
И так- пожизненно
Елена, скажите, пожалуйста, у меня, получается атрофический гастрит или просто атрофия в язве? Частое ли это вообще явление?
Явление частое- у каждого второго есть или язва или гастрит
По первому вопросу : рекомендую Вам дообследоваться :
Сдать кровь на гастропанель
На Вит В12
Бх крови ( ферритин, сывороточное железо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы радоваться должны что заключение такое. Нет злокачественных клеток а это самое важное. Стоит проходить лечение у гастроэнтеролога консервативное начиная с диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до ед. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ и следует принимать антибиотик будет для лечения язвенного дефекта типа амоксиклав. будьте здоровы
Радоваться для таких людей, как я, мнительных, это надо постараться. Всегда ищем, к чему придраться. В данном случае придрался к атрофии :)
Ну и страшного то в этом нет, прям такого. Клетки на фоне воспалительного элемента атрофируются вот и все.
Надеюсь, что так и есть. Просто мнения разнятся. Кто-то говорит, что атрофия - не обязательный элемент язвенного процесса)
Бывает и гипер и атрофия.
А как же каскад Корея?)
Ну если так загнуть, то у всех с атрофией что ли получается развитие аденокарциномы что ли.
Данил, просто мне не особо понятно. Атрофия с 2 биоптатов язвы говорит, что атрофия только в язве или она как бы диффузная, по всему желудку)
Ну там могли взять не самой язвы а по краям методики разные существуют забора.
Принятый ответ
Здравствуйте. Атрофический процесс при биопсии, это не матаплазия. Но необходимо граммотно проводить лечение, чтобы до метаплазии дело не дошло. Вам проводили эрадикацию H.pylori? Вы принимаете ребамипид?
Нет и нет, я ещё даже до гастроэнтеролога не дошел, ФГДС делал сам, без направления, к гастроэнтерологу записался, но только на 13 число
Вам нужно очень серьезно подойти к вопросу лечения, при выявлении инфекции H.pylori в обязательном порядке провести эрадикацию
Наталья, да, понимаю, сегодня хотел пройти дыхательный тест, но лаборатория у нас, как я понял, одна есть, которая это делает, вот она не берет сегодня биоматериал, только 3 января, как мне сказали. Угораздило меня это все делать в праздники
На случай выявления. Схема эрадикации: клацид 500 мг 2 р/д, амоксициллин 1000 мг 2 р/д, денол 120 мг 4 р/д, париет 20 мг 1 р/д. Все препараты 14 дней. Плюс ребагид по 1 таб 3 р/д 2 месяца.
Наталья, а что-то делать до 3 числа?
Если нет возможности до этого времени сдать тест и получить консультацию, советую начать лечение по данной схеме.
Наталья, просто если я сейчас начну, то и тест потом будет недостоверным. И гастроэнтеролог отругает)
Очень в этом сомневаюсь, язва отложенного лечения не терпит.
Язвенные дефекты без H.pylori редко когда выявляются, очень большая вероятность, что Вы инфицированы.
На как вы думаете, стоит тогда в моем случае начать эту схему? Не навредит больше?
Это стандарт лечения язвенной болезни, утвержденный обществом гастроэнтерологов России. Другие схемы предусмотрены в других случаях.
Другого лечения Вам гастроэнтеролог и не назначит.
Наталья, а можно поподробнее, до еды или после, во время?
Ещё много пишут про Омез, что его почти всегда назначают? Мне его не стоит, я так понимаю?
Вместо омеза, как я понял, париет. Скажите, говорят, при атрофии обычно понижена кислотность, стоит ли мне принимать препараты, понижающие кислотность типа париета?
Париет замена омеза. ИПП нужны вне зависимости от кислотности. Клацид за 1 час до еды, амоксициллин после еды.
А де нол, париет, ребагид? И ещё, потом когда идти на ФГДС ещё раз? И как врачу объяснить при очном приеме, что я начал принимать что-то?)
И потом анализ на хеликобактер не получится сделать наверно. Это не так страшно?
Наталья, а можно заменить клацид на кларитромицин, париет на рабепразол, и ребагит на ребамипид?
Принятый ответ
У вас язва выходного отдела желудка . морфологически есть изменеия . Нужно противоязвенное лечение ,диета . Если курите обязательно бросайте.
Евгений, да я бы рад уже начать лечение, но вот до гастроэнтеролога не дойти до 13 числа (праздники). И я не курю, слава богу)
А с вашей точки зрения, онколога, мне стоит переживать сильно? Или это не такие страшные процессы?)
лечение вкллючает 3 компонента метронидазол 500 мг-3 р в день . Омез 20 мг -2 р в день . Кларитромицин 500мг-2 р в день .. 12 дней .
нужно периодически следить ,фгдс делать
Евгений, да, это понимаю. Просто я ипохондрик, и для меня слово атрофия наводит жути, так и буду жить от ФГДС до ФГДС)
атрофия - это в переводе с латыни плохое питание слизистой оболочки желудка . Она меняет свою устойчивость .
Принятый ответ
Здравствуйте , Максим !
Моё мнение по Вашему вопросу Вы знаете :
- ХЕЛИК - ТЕСТ ;
- В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА ТЕСТА ЛЕЧЕНИЕ (либо просто противоязвенное либо, эрадикационное для ликвидации хеликобактер ) ;
- ПОВТОРНАЯ ФГДС ПОСЛЕ КУРСА ТОГО ИЛИ ДРУГОГО ЛЕЧЕНИЯ , ЭТО ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА !
Никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
Яков, оказалось, что ещё как минимум до 3 января не смогу сделать тест. Вот и оцениваю риски приема антибиотиков без этого теста.
Да, лучше было бы если бы тест удалось сдавать сегодня , но
Третье января тоже недалеко, ничего страшного !
Не переживайте , стресс тормозит заживление язвы !
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20216 ответов
- 6 Августа 202312 ответов
- 20 Ноября 20238 ответов