Консультация гастроэнтеролога /

Язва, биопсия. — вопрос №724271

948 просмотров

Здравствуйте! Недавно, 21 декабря задавал вопрос по поводу биопсии язвы желудка. Вот получил ответ, помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что значит моя степень атрофии, активность и степень воспаления? Почему нет ничего про язву, хотя на ЭГДС её видели?

Вопрос закрыт
язва
биопсия
расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Максим!
Только этот протокол есть у Вас?
А где начало?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, загрузил полность лист с двух сторон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась
Это заключение морфолога: есть воспаление , атрофия слизистой 2й степени
Но метаплазия не описана- а это очень хороший прогностический признак
Пожаловаться
Клиент
Так-с, мне стоит сейчас переживать?) Чего вообще ожидать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Ожидать стоит долгой и счастливой жизни- так как прогноз благоприятный и возможно излечение
Записаться к гастроэнтерологу, , пройти курс лечения
2 раза в год- профилактические курсы и контрольные ФГДС
Пожаловаться
Клиент
И к психотерапевту похоже тоже и интернет мне отключить, чтобы не читать, как страшно, когда атрофия, а потом онко)
Скажите, я записался только на 13 число, что вообще делать до этого времени? Боюсь извести себя мыслями плохими)
Пожаловаться
Клиент
Просто биоптат брали только с краев язвы (2 штуки), мало ли, что там ещё)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
При чем тут психотерапевт?
Вы волнуетесь за свое здоровье
А кто бы не волновался?
Сама ФГДС есть?
Прикрепляйте- посмотрю, порекомендую лечение
до 13 го еще 2 нелели6
Потом врач на приеме подкорректирует
Пожаловаться
Клиент
Загрузил)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Хорошо
Рекомендации:
1.Стол 5 по Певзнеру
На новый год- моджо посидеть за праздничным столом
дальше: ни ни!
Алкоголь, курение, кофе, специи, копчености, жирное, жареное- забыть !
2. Антирефлюксный режим :
не ложиться 1.5 часа после еды
спать с приподнятым головным концом
Питаться дробно небольшими порциями
3.Лекарсивенная терапия :
Омез 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день между по емами пищи - 14 дн
Де нол по 2 х 2 р в день через 1.5 часа после еды- 14 дн
Альфазокс 1 пак на ночь ( ничем не запивать)- 30 дн
Пожаловаться
Клиент
А вообще, с таким диагнозом стоит опасасться онкопроцесса? Если соблюдать диету и лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
При регулярном контроле и курсах профилактического лечения- вероятность онкологии стремится к нулю
Пожаловаться
Клиент
А профилактическое лечение как происходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Без напоминания- весной и осенью сами идете к гастроэнтерологу ( терапевту, хирургу, врачу общей практики)- берете направлениеина ФГДС и на анализ кала на антиген к хеликобактер
Сдаете
С результатами - к врачу
По результатам врач назначит курс лечения
И так- пожизненно
Пожаловаться
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, у меня, получается атрофический гастрит или просто атрофия в язве? Частое ли это вообще явление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Явление частое- у каждого второго есть или язва или гастрит
По первому вопросу : рекомендую Вам дообследоваться :
Сдать кровь на гастропанель
На Вит В12
Бх крови ( ферритин, сывороточное железо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. Вы радоваться должны что заключение такое. Нет злокачественных клеток а это самое важное. Стоит проходить лечение у гастроэнтеролога консервативное начиная с диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до ед. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ и следует принимать антибиотик будет для лечения язвенного дефекта типа амоксиклав. будьте здоровы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Радоваться для таких людей, как я, мнительных, это надо постараться. Всегда ищем, к чему придраться. В данном случае придрался к атрофии :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ну и страшного то в этом нет, прям такого. Клетки на фоне воспалительного элемента атрофируются вот и все.
Пожаловаться
Клиент
Надеюсь, что так и есть. Просто мнения разнятся. Кто-то говорит, что атрофия - не обязательный элемент язвенного процесса)
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Бывает и гипер и атрофия.
Пожаловаться
Клиент
А как же каскад Корея?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ну если так загнуть, то у всех с атрофией что ли получается развитие аденокарциномы что ли.
Пожаловаться
Клиент
Данил, просто мне не особо понятно. Атрофия с 2 биоптатов язвы говорит, что атрофия только в язве или она как бы диффузная, по всему желудку)
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ну там могли взять не самой язвы а по краям методики разные существуют забора.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Атрофический процесс при биопсии, это не матаплазия. Но необходимо граммотно проводить лечение, чтобы до метаплазии дело не дошло. Вам проводили эрадикацию H.pylori? Вы принимаете ребамипид?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нет и нет, я ещё даже до гастроэнтеролога не дошел, ФГДС делал сам, без направления, к гастроэнтерологу записался, но только на 13 число
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вам нужно очень серьезно подойти к вопросу лечения, при выявлении инфекции H.pylori в обязательном порядке провести эрадикацию
Пожаловаться
Клиент
Наталья, да, понимаю, сегодня хотел пройти дыхательный тест, но лаборатория у нас, как я понял, одна есть, которая это делает, вот она не берет сегодня биоматериал, только 3 января, как мне сказали. Угораздило меня это все делать в праздники
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На случай выявления. Схема эрадикации: клацид 500 мг 2 р/д, амоксициллин 1000 мг 2 р/д, денол 120 мг 4 р/д, париет 20 мг 1 р/д. Все препараты 14 дней. Плюс ребагид по 1 таб 3 р/д 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а что-то делать до 3 числа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если нет возможности до этого времени сдать тест и получить консультацию, советую начать лечение по данной схеме.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, просто если я сейчас начну, то и тест потом будет недостоверным. И гастроэнтеролог отругает)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Очень в этом сомневаюсь, язва отложенного лечения не терпит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Язвенные дефекты без H.pylori редко когда выявляются, очень большая вероятность, что Вы инфицированы.
Пожаловаться
Клиент
На как вы думаете, стоит тогда в моем случае начать эту схему? Не навредит больше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это стандарт лечения язвенной болезни, утвержденный обществом гастроэнтерологов России. Другие схемы предусмотрены в других случаях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Другого лечения Вам гастроэнтеролог и не назначит.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а можно поподробнее, до еды или после, во время?
Пожаловаться
Клиент
Ещё много пишут про Омез, что его почти всегда назначают? Мне его не стоит, я так понимаю?
Пожаловаться
Клиент
Вместо омеза, как я понял, париет. Скажите, говорят, при атрофии обычно понижена кислотность, стоит ли мне принимать препараты, понижающие кислотность типа париета?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Париет замена омеза. ИПП нужны вне зависимости от кислотности. Клацид за 1 час до еды, амоксициллин после еды.
Пожаловаться
Клиент
А де нол, париет, ребагид? И ещё, потом когда идти на ФГДС ещё раз? И как врачу объяснить при очном приеме, что я начал принимать что-то?)
Пожаловаться
Клиент
И потом анализ на хеликобактер не получится сделать наверно. Это не так страшно?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а можно заменить клацид на кларитромицин, париет на рабепразол, и ребагит на ребамипид?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
У вас язва выходного отдела желудка . морфологически есть изменеия . Нужно противоязвенное лечение ,диета . Если курите обязательно бросайте.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгений, да я бы рад уже начать лечение, но вот до гастроэнтеролога не дойти до 13 числа (праздники). И я не курю, слава богу)
Пожаловаться
Клиент
А с вашей точки зрения, онколога, мне стоит переживать сильно? Или это не такие страшные процессы?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
лечение вкллючает 3 компонента метронидазол 500 мг-3 р в день . Омез 20 мг -2 р в день . Кларитромицин 500мг-2 р в день .. 12 дней .
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
нужно периодически следить ,фгдс делать
Пожаловаться
Клиент
Евгений, да, это понимаю. Просто я ипохондрик, и для меня слово атрофия наводит жути, так и буду жить от ФГДС до ФГДС)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
атрофия - это в переводе с латыни плохое питание слизистой оболочки желудка . Она меняет свою устойчивость .
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте , Максим !
Моё мнение по Вашему вопросу Вы знаете :
- ХЕЛИК - ТЕСТ ;
- В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА ТЕСТА ЛЕЧЕНИЕ (либо просто противоязвенное либо, эрадикационное для ликвидации хеликобактер ) ;
- ПОВТОРНАЯ ФГДС ПОСЛЕ КУРСА ТОГО ИЛИ ДРУГОГО ЛЕЧЕНИЯ , ЭТО ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА !
Никакого повода для тревоги !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Яков, оказалось, что ещё как минимум до 3 января не смогу сделать тест. Вот и оцениваю риски приема антибиотиков без этого теста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, лучше было бы если бы тест удалось сдавать сегодня , но
Третье января тоже недалеко, ничего страшного !
Не переживайте , стресс тормозит заживление язвы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
7 ответов
10 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 ответов
5 июля 2022
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты лабораторных исследований
5 ответов
12 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК 10 лет .
4 ответа
31 августа 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ ОГК
5 ответов
23 ноября 2024
Дарья, Выкса
Вопрос закрыт
Язва, рак, онколог
3 ответа
28 декабря 2024
Лилия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Елена Худякова
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com