Что вас беспокоит?
Грыжа в межпозвоночных дисках
Здравствуйте, периодически болела поясница, но через день -три проходила и так с 20 лет. Сейчас мне 40, прихватило и болит неделю, сделал мрт а там грыжа и протрузии( 5,5мм и 4,5мм) Можно ли бегать и кататься на лыжах, и вообще спорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Руслан!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
ЕленаФ.И.О. пациента: Мальков Руслан Асиятович
Возраст: 02.10.1981
№ исследования: 9732
Дата исследования: 30.12.2021
Контрастное вещество: не применялось
Ф. И.О. врача: Якшина Елена Алексеевна
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях применены импульсные последовательности: T2 – ax, sag, сor; T1 – sag; Tirm— sag. МР-миелография.
Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника в фронтальной плоскости не искривлена.
Позвоночный канал узкий, сагиттальный размер на уровне тела L3 до 10 мм, сужен на уровне диска L4-L5=10х8 мм. Очаги жировой дистрофии в телах позвонков.
Снижена высота и гидратация межпозвонковых дисков на уровне L2-S1, краевые костные разрастания по передне-боковым поверхностям тел позвонков, признаки артроза в дугоотростчатых суставах.
Желтые связки не утолщены. Межпозвонковые отверстия сужены на уровне L3-L4-L5.
Дистальные отделы спинного мозга и конского хвоста без особенностей.
L2-L3, L3-L4 - задние циркулярные протрузии дисков до 3 мм, с распространением на фораминальные пространства, без компрессии корешков, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
L4-L5 - задняя диффузная грыжа диска до 5,5 мм, с распространением на фораминальные пространства, с компрессией обоих корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
L5-S1 - задняя медианно-парамедианная с правосторонней латерализацией протрузия диска до 4,5 мм, с распространением на правое фораминальное пространство, с касанием правого корешка, без его компрессии.
Субхондральный отек костного мозга смежных поверхностей тел L4-L5 позвонков – изменения по Modik I.
Паравертебральные пространства без дополнительных образований.
На МР томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника: ширина канала крестца средняя. Очагов патологической интенсивности сигнала на исследуемом уровне не определяется. Костно-деструктивных и костных травматических изменений не наблюдается. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, с признаками дистрофических изменений в телах. Интенсивность МР сигнала от костного мозга однородная, патологически не изменена. Определяются признаки артроза между телами копчиковых позвонков Со1-Со2, Со2-Со3, проявляющиеся в склерозе замыкательных пластинок тел.
Заключение: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи диска L4/L5, протрузий дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1, спондилеза, спондилоартроза, относительного стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5, артроза копчикового отдела позвоночника. Анатомически узкий позвоночный канал.
Рекомендуется консультация невролога.
Внимание! Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.
Подпись врача:
,
Елена, по МРТ страшная картина?
Нет , не страшная
Из значимых изменений: имеется сужение позвоночного канала на поясничного уровне, отек спинного мозга
Но спорт не противопрказан- напротив, очень полезен для укрепления мышц спины
Вернее не спорт- а лечебная физкультура
Елена, спасибо!!!
Пожалуйста!
Вам нужно заниматься лечебной физкультурой,носить поясн.корсет.плавать
Юлия, добрый день снять боль чем можно, уже не проходит 10 дней, вчера начал колоть мовамис
Да,колите мовалис 5 дней,добавьте мидокалм по 2.0 внутримышечно 10 дней,после мовалиса пейте ксефокам 8мг 2 раза в день 10 дней
Здравствуйте, Руслан.
Начните т найзилат 1т2р.д 10дн
Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
Нейроуридин 1к 2р.д 3нед
Нейромидин 20мг 2р.д 3нед
Местно диклофенак гель 5%2р.д
Лфк, физиолечение.
Выздоравливайте!
Ольга, спасибо
На здоровье!
Ольга, спасибо!!!
Здравствуйте.
Грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день 2 недели, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Хорошо помогает плавание.
Из спорта следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник (приседания, выпады, наклоны с большим весом). В целом, спорт не противопоказан, но нужно заниматься аккуратно.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Алина, спасибо!!!
Принятый ответ
Не за что, с наступающим!
Алина, вас так же с наступающим новым годом!
Здравствуйте. Картина по мрт в виде выраженного остеохондроза с грыжами средних размеров, но прям критики нет. Но нужно заниматься позвоночником, такие грыжи могут давать частенько обострения болей.
Бегать нельзя, лыжи можно умеренно без перенапряжения и тоже желательно без прыжков,спорт модно главное без прыжков и нагрузки на поясницу.
Я бы посоветовала физиолечение - электрофорез с карипазимом 15 сеансов, лазеротерапия на проекцию L4-L5. Иглорефлексотерапия.
При боли принимать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. ( по рецепту).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Пропить хондропротектор Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1, 5 мес, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяцев.
Яна, спасибо!!!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Здравствуйте ,Руслан !грыжи средних размеров ,любым видом спорта можете заниматься ,кроме бега ,прыжков !
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т мовалис 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
С Наступающим вас !Здоровья !
Нонна, спасибо!!! Вам также добра и счастья в новом году!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 12 часов назад2 ответа