Грыжа в межпозвоночных дисках — вопрос №724870

Question

Грыжа в межпозвоночных дисках — вопрос №724870

Руслан

3349 просмотров

31 декабря 2021

Здравствуйте, периодически болела поясница, но через день -три проходила и так с 20 лет. Сейчас мне 40, прихватило и болит неделю, сделал мрт а там грыжа и протрузии( 5,5мм и 4,5мм) Можно ли бегать и кататься на лыжах, и вообще спорт.

Вопрос закрыт

подскажите как лечить данную болячку?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Руслан!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

ЕленаФ.И.О. пациента: Мальков Руслан Асиятович
Возраст: 02.10.1981
№ исследования: 9732
Дата исследования: 30.12.2021
Контрастное вещество: не применялось
Ф. И.О. врача: Якшина Елена Алексеевна

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях применены импульсные последовательности: T2 – ax, sag, сor; T1 – sag; Tirm— sag. МР-миелография.
Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника в фронтальной плоскости не искривлена.
Позвоночный канал узкий, сагиттальный размер на уровне тела L3 до 10 мм, сужен на уровне диска L4-L5=10х8 мм. Очаги жировой дистрофии в телах позвонков.
Снижена высота и гидратация межпозвонковых дисков на уровне L2-S1, краевые костные разрастания по передне-боковым поверхностям тел позвонков, признаки артроза в дугоотростчатых суставах.
Желтые связки не утолщены. Межпозвонковые отверстия сужены на уровне L3-L4-L5.
Дистальные отделы спинного мозга и конского хвоста без особенностей.
L2-L3, L3-L4 - задние циркулярные протрузии дисков до 3 мм, с распространением на фораминальные пространства, без компрессии корешков, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
L4-L5 - задняя диффузная грыжа диска до 5,5 мм, с распространением на фораминальные пространства, с компрессией обоих корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
L5-S1 - задняя медианно-парамедианная с правосторонней латерализацией протрузия диска до 4,5 мм, с распространением на правое фораминальное пространство, с касанием правого корешка, без его компрессии.
Субхондральный отек костного мозга смежных поверхностей тел L4-L5 позвонков – изменения по Modik I.
Паравертебральные пространства без дополнительных образований.
На МР томограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника: ширина канала крестца средняя. Очагов патологической интенсивности сигнала на исследуемом уровне не определяется. Костно-деструктивных и костных травматических изменений не наблюдается. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, с признаками дистрофических изменений в телах. Интенсивность МР сигнала от костного мозга однородная, патологически не изменена. Определяются признаки артроза между телами копчиковых позвонков Со1-Со2, Со2-Со3, проявляющиеся в склерозе замыкательных пластинок тел.

Заключение: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи диска L4/L5, протрузий дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1, спондилеза, спондилоартроза, относительного стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5, артроза копчикового отдела позвоночника. Анатомически узкий позвоночный канал.
Рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.

Подпись врача:

,

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Елена, по МРТ страшная картина?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет , не страшная
Из значимых изменений: имеется сужение позвоночного канала на поясничного уровне, отек спинного мозга
Но спорт не противопрказан- напротив, очень полезен для укрепления мышц спины
Вернее не спорт- а лечебная физкультура

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Елена, спасибо!!!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 31 декабря 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Вам нужно заниматься лечебной физкультурой,носить поясн.корсет.плавать

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Юлия, добрый день снять боль чем можно, уже не проходит 10 дней, вчера начал колоть мовамис

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 31 декабря 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да,колите мовалис 5 дней,добавьте мидокалм по 2.0 внутримышечно 10 дней,после мовалиса пейте ксефокам 8мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Руслан.
Начните т найзилат 1т2р.д 10дн
Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
Нейроуридин 1к 2р.д 3нед
Нейромидин 20мг 2р.д 3нед
Местно диклофенак гель 5%2р.д
Лфк, физиолечение.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 декабря 2021

Хирург

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо!!!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте.
Грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день 2 недели, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Хорошо помогает плавание.
Из спорта следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник (приседания, выпады, наклоны с большим весом). В целом, спорт не противопоказан, но нужно заниматься аккуратно.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Алина, вас так же с наступающим новым годом!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте. Картина по мрт в виде выраженного остеохондроза с грыжами средних размеров, но прям критики нет. Но нужно заниматься позвоночником, такие грыжи могут давать частенько обострения болей.
Бегать нельзя, лыжи можно умеренно без перенапряжения и тоже желательно без прыжков,спорт модно главное без прыжков и нагрузки на поясницу.
Я бы посоветовала физиолечение - электрофорез с карипазимом 15 сеансов, лазеротерапия на проекцию L4-L5. Иглорефлексотерапия.
При боли принимать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. ( по рецепту).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Пропить хондропротектор Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1, 5 мес, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяцев.

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо!!!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте ,Руслан !грыжи средних размеров ,любым видом спорта можете заниматься ,кроме бега ,прыжков !
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т мовалис 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
С Наступающим вас !Здоровья !

Пожаловаться

Руслан, 31 декабря 2021

Клиент

Нонна, спасибо!!! Вам также добра и счастья в новом году!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 декабря 2021

Невролог

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике

2 ответа

вчера, 13:31

700.00 р.

Эльвира, Липецк

Вопрос закрыт

Гипертензионно - гидроцефальный синдром, декомпенсация.

1 ответ

вчера, 00:23

700.00 р.

Екатерина, Новокубанск

Кома третьей степени

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менингиома по кт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по результатам мрт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление опухоли

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос