Вероятность атрофии — вопрос №724982

Question

Вероятность атрофии — вопрос №724982

Михаил

361 просмотр

31 декабря 2021

Мне 34 года, ровно 2 года назад делал ФГДС из-за того что довольно часто беспокоила изжога, купировал ее ингибиторами протонной помпы (омез, нексиум). 2,5 года назад проходил эррадикацию хеликобактера. Во время ФГДС провели дыхательную пробу на хеликобактер, она оказалась положительной. По результатам ФГДС все норм, слизистая в желудке и дпк и пищеводе в норме. В течении двух лет после ФГДС и по сей день те же симптомы, что и до него - изжога. Так же купирую ее препаратами ИПП (омез, разо, нексиум) в малых дозировках, в среднем 1-2 таблетки 20 мг в неделю. Знаю что приём ипп на фоне хеликобактера может привести к атрофии слизистой. Вопрос - какова вероятность развития атрофического гастрита, или малигнизации процесса за два года от последнего фгдс, с учетом того что два года назад было все норм, моего относительно молодого возраста и отсутствия других симптомов. Как долго вообще развивается атрофический гастрит и как много времени проходит от атрофии до малигнизации? Изжогу связываю с погрешностями в диете.

Вопрос закрыт

малигнизация

малые дозировки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2021

Клиент

Елена, я понимаю, но все же - могло ли за пару лет стать все критично?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Я как практический врач привыкла оперировать фактами
Обследуйтесь ( необходимый минимум обследований я Вам озвучила)
будут результаты- можно будет делать выводы

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2021

Клиент

Марина, спасибо большое. Успокоили.

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2021

Клиент

Татьяна, если атрофический гастрит - это строго морфологический диагноз, то правильно ли я понимаю, что даже на фоне с виду интактной слизистой может быть атрофия? Разве атрофия не визуализируется при эндоскопии без биоптата?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, эндоскопист может увидеть, а может и нет! Для этого лучше выполнять фэгдс в режиме nbl, но обязательна биопсия для подтверждения диагноза с классификацией по olga

Пожаловаться

Михаил, 1 января 2022

Клиент

Елена, правильно ли я понимаю что атрофический гастрит - это гипоидное состояние, т.е. в том числе отсутствие изжоги? При выполнении ФГДС эндоскопист берет биоптат из подозрительных участков, и как минимум врач - должен сказать пациенту что есть подозрительные участки, если они есть? Вообще перед выполнением ФГДС сдавал ПЦР анализ кала на хеликобактер - он был отрицательным. Дыхательный же тест показал положительный результат. Какому тесту стоит доверять?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 января 2022

Гастроэнтеролог

очень хорошие вопросы- благодарю.Бывает атрофический гастрит с сохраненной кислотопродукцией, отсюда- на изжогу ориентироваться нельзя.Вопрос 2- надо брать биопсию не только из измененных участков,но и с протокольных точек даже при отсутствии изменений на эгдс и наличии жалоб на диспепсию( изжога к ним относится.).Те. даже при нормальной эндоскопической картине 100 процентно надо брать биопсию!!!!Не забудьте про гастропанель.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 января 2022

Гастроэнтеролог

про хелик!Смотря какой делали дыхательный ,если с13 уреазный, то верим ему.Если быстрый уреазный, то безусловно ПЦР

Пожаловаться

Михаил, 1 января 2022

Клиент

Елена, спасибо огромное.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 января 2022

Гастроэнтеролог

Надеюсь, что консультация Вам поможет.))Дружеский совет- если эндоскопист ,скажет,что все хорошо- настаивайте на биопсии, говорите,что так назначил гастроэнтеролог.Обязательно!!

Пожаловаться

Михаил, 1 января 2022

Клиент

Елена, немного отвлекусь от темы. Как Вы относитесь к препарату Ребагит? Он действительно так хорош, или это просто пиар такой? И допустимо ли использовать ребагит в схеме эррадикации хеликобактера?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 января 2022

Гастроэнтеролог

Именно, ребагит ХОРОШ.Допустим в схеме

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 1 января 2022

Хирург

Здравствуйте. За 2 года могла сформироваться атрофия. для этого стоит делать ФГДС и брать биопсию и по ней уже устанавливать диагноз. будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это значит ?

7 ответов

17 июня 2020

Лена

Вопрос закрыт

Пожалуйста расшифруйте , заключения

1 ответ

14 сентября 2023

Надежда, Кушва

Вопрос закрыт

ПРЛ подбор терапии

2 ответа

13 декабря 2023

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Может ли результат взятия биопсии из молочной железы быть ошибочным ?

6 ответов

6 марта 2024

Банаева Анастасия Михайловна

Вопрос закрыт

Галоперидол

3 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 31 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-31T11:01:14+03:00

Здравствуйте!
Как долго пащвивается- нет таких чётких сроков
Зачем ждать пока разовьётся атрофия и малигнизация
Нужно все держать пол контролем - проходить своевременно диагностику и курсовые лечение
ФГДС раз в 2.5 года- это не диагностика
ФГДС надо делать 2 раза в год+ биопсия OLGA
Кровь на гастропанель
Бз крови ( сывороточное железо, В 12)

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-31T11:33:38+03:00

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, ФГДС 1 раз в 3 года. За 2 года вряд ли что-то могло критичного произойти, но необходимо придерживаться в дальнейшем режима питания и диеты для профилактики обострений гастрита.

Accepted Answer · 2021-12-31T14:35:40+03:00

Здравствуйте!
Гастрит не даёт симптоматики, это молчаливый диагноз!
Атрофический гастрит да и любой другой гастрит это морфологический диагноз! Нужна биопсия!
Можно выполнить гастропанель,но это не заменит процедуру фэгдс!

Резникова Елена Юрьевна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T09:18:37+03:00

добрый день!Атрофия в целом процесс не быстрый.Те. до развития атрофии проходит несколько лет.Но если злоупотреблять ИПП.НПВП,алкоголем,БАДАМи,при наличии хеликобактора, то процесс может протекать и за месяцы. Тем паче,если Вам делали только эгдс без биопсии, то вероятность атрофии ,ее степени и активности не была исключена и 2 года назад.Поэтому только гастропанель и эгдс с биопсией честно ответить на Ваш вопрос, а отвечать просто так-лишь бы чего-то ответить не хочется.Вы же ждете профессионального ответа

Бубнова Екатерина, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T22:04:14+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 3 января 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Некоторые принимают ипп и по 15 лет, так что поводов для волнения нет

Принятый ответ