Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №728025

Что вас беспокоит?

Пневмоторакс

Пневмоторакс левого лёгкого, поставили дренаж. И опять появился воздух, нужен ли повторный дренаж? Описание снимка небольшое количество воздуха . Что делать если не ставить дренаж, я очень боюсь повторно ставить. Как это скопление опасно?

4 Января 2022·Просмотров: 7663·Антон, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Когда ставили первый раз дренаж и когда убрали?

Елена, ставили 30 го, убрали 3го, есть 2 ренгена с дренажом 3го и 3 числа сняли и контроль 4 без него.

Елена, всеровно больно полной грудью вздохнуть, а бывает не больно.

Вы сейчас на госпитализации?
Если пневмоторакс сейчас минимально - в течении нескольких дней будут наблюдать и делать контрольный рентген , при положительной динамики дренаж могут не ставить, а расценить как остаточные проявления. Если пневмоторакс сейчас требует постановки дренажа или будет нарастать пневмоторакс в динамике на контрольных рентгенограммах - дренаж будут ставить повторно.
Причина пневмоторакса- травма? спонтанный?

Елена, спонтанный, просто сидел в машине, ну вот он не смертелен?

Елена, так на данном этапе мне дренаж не нужен, да?

Вероятно вы худенький и высокий? это типично для вашего молодого возраста и как триггер переохлаждение. Вероятно булла(пузырек)на легком лопнула, бывает единичная булла которая может лопнуть и получиться сообщение вдыхаемого воздуха в легкие с плевральной полостью(этого не должно быть в норма) дренаж ставиться , что бы выпустить воздух из плевральной полости и за время как стоит дренаж там где лопнула булла отверстие слипается, по времен это занимает 2-5 дней в среднем. Ориентир положительной динамики - это перестаёт выходить (бурлить) по дренажу воздух в течении суток минимум. Тогда выполняется рентген для оценки как легкое расправилось, если все расправлено, далее перекрывается дренаж еще на сутки выполняется рентген , если все расправлено и воздуха нет, дренаж удаляют. Но бывает остаточный воздух или в редких случаях пневмоторакс повторяется и повторно устанавливается дренаж. Обязательно КТ ОГК для уточнения причины - возможно буллезная болезнь (много булл на легких) - это требует на бедующее решение вопроса об оперативном лечении планово с торакальными хирургами. Если булла на легком единичная специального лечения не требует.

Будут повторно выполнять рентген , если пневмоторакс остаточный и корректный (в идеале еще боковую проекцию сделать) и в течении нескольких дней он купируется без дренажа - дренаж ставить не будут. Если пневмоторакс будет сохраняться ,или нарастать дренаж поставят снова.
По вашим рентген сложно сказать, грубого смещения легкого не вижу. Возможно пристеночный остается.

Елена, да рост 180 вес 76 похудел после ковила и переохлодился кстати. Так на данном этапе надо дренаж если есть там немного воздуха?

Это решает ваш лечащий доктор, могут промежуток рентген в 12ч 24ч сделать и оценить динамику, если без движения еще будут наблюдать. В некоторых случаях бывает нарастает, в некоторых рентгенолог описывает купирован пневмоторакс. Все решается в динамике. Могут попробовать пунктировать ели будут сомнения в определении тактики, если в шприце будет воздух вероятно дренаж надо ставить.

Елена, температура держится 37.5 37.3 , и вот когда встану, прям тянет бок, потом нормально, будто нерв защемляет

Температура около 37 может быть. Но не более 38 обычно.

Елена, а как долго скажите пожалуйста, и вот то что в боку как бурление или спазмы такие не долгие что это? Извините что так много вопросов гаволилась, у нас просто город маленький врач не отвечает тольком не чего, а вы хоть даёте какое то понятие ко всему

В боку где стоял дренаж и был пневмоторакс?

Елена, да, именно там боль в здохе, но вздыхаю вроде полной грудью.

Принятый ответ

Может быть дискомфорт после стояния дренажа, там идут межреберные нервы которые при стояния дренажа задевают(это нормально) .

Здравствуйте!
Вы в стационаре находитесь?

Елена, да, завтра сказали ещё ренген делать будут, ну вот этот влздух что есть, как он себя будет везти?

Не вижу пока необходимости в повторном дренироаании
По результатам КТ будет ясно
Вы в стационаре- о жалобах следует сообщать лечащему врачу
Если функция дыхания действительно нарушена - Вам назначат терапию
А нсли просто побаливает' нало потерпеть, а как иначе- все таки бал разрыва буллы- так не бывает, чтобы ничто не болело

Елена, скажите ещё пожалуйста, может надо какие то упражнения делать? Не хочу что бы воздух копился опять, врач приходил слушал, сказал лёгкое дышит

Елена, и вот бывает глубокий вздох делаю ког будто щемит нерв какой то

Нет, специальные упражнения делать не надо
Но важна активность- не надо задерживаться, следует по возможности золить по отделению, проводить время на кровати полусидя

Елена, вот я полежу встаю бок прям тянет пока не разойдусь не много и в ключитцу отдаёт, у нас выходные в бодьнице 1 врач маленький город

Ну в хирургии у всех что то всегда болит, колеи и поднывает- на то она и хирургия

Здравствуйте.
Судя по этим снимкам, то особого пневмоторакса я по ним не вижу (хотя конечно могу и ошибаться). Ну сказать на 100% что здесь пневмоторакс - я не могу.
Если Вы в стационаре, то надо продолжить наблюдение.
И еще раз дня через 2-3 сделать снимок.
Сейчас ставить дренаж - не вижу смысла.
Хотя Вашему лечащему врачу виднее конечно.
Здоровья Вам.

Андрей, ну мне больно лежать и глубоко вздыхать, или это после дреножа?

Да, скорее всего после него.

Андрей, температура держится 37.5 37.3 , и вот когда встану, прям тянет бок, потом нормально, будто нерв защемляет. Страшно умереть из-за этой болезни

Если держится температура, то не помешает чтобы Вам назначили антибиотики и анальгетики.
Болезненность пока будет сохраняться, т.к. при постановке дренажа всегда немного повреждаются межреберные мышцы и нервы.
Все должно восстановиться.
Не бойтесь, Вы же в больнице. Все проконтролируют. Если у Вас вдруг что то изменится в состоянии, то надо сообщить об этом врачу (медсестре).

Здравствуйте. Незначительное количество воздуха не требует повторного дренирования. Через пару тройку дней рентген повторят. Скорее всего, уже ничего и не будет видно.

Здраввтуйте. По такой передаче трудно оценить. Но с учетом стационара не стоит переживать все разберутся. Вероятнее всего не будут делать повторно дренаж вам относительно все неплохо. По поводу дыхания грудью боль это может быть из за дренажных отверстий, ничего страшного в этом нет. Стоит судить по контрольной рентгенограмме. будьте здоровы

Данил, скажите, а то что температура и пульс высоковат 98 . Это нормально? Температура 37.5

Нет это не нормально. Но учитывая что дренажи удалены 3 числа только думаю этим может быть обусловлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.