Что вас беспокоит?
Фиброз эндометрия, хронический эндометрит
Добрый день. Девушка 24 года. Гормональный дисбаланс, сбой менструального цикла,поликистоз правого яичника, кровянистые выделения. Сданы анализы на гормоны: ЛГ повышен в обе фазы, прогестерон повышен в 1 фазу, повышены антитела к ТПО, дигидротестостерон повышен во 2 фазу. 2 недели назад была проведена гистероскопия с РДВ. Рез-ты гистологии: хронический эндометрит, фиброз стромы эндометрия. Насколько опасно и излечимо ли данное заболевание?
Здравствуйте, а какие у вас жалобы и репродуктманые планы?
Александра, в данный момент жалоб нет, т.к. закончились кровянистые выделения после гистероскопии. Обильное наличие угревой сыпи на лице,шее ( мой врач сказал, что это причина повышенного прогестерона). Волнует сам факт наличия данного заболевания, насколько оно опасно, мой лечащий врач сказал, что такой повышенный дигидротестостерон ( у меня 734 пг/ мл при РИ 24-450 может привести к раковым заболеваниям яичника. При гист-пии были удалены полипы. Есть ли вероятность образования их снова? И возможно ли забеременеть при таком заболевании?
Репродуктивные
Здравствуйте, Лика! С какой целью была проведена гистероскопия? Планируете беременность? Ранее вмешательства в матку были? На ИППП обследованы? Какое то лечение нарушения менструального цикла проводилось?
Ольга, Гистероскопия была проведена с целью удаления полипов. Ранее вмешательств в матку не было, На инфекции сдавала анализы перед гист-пией ( вич, сифилис, гепатиты и т.д.). Сейчас принимаю эутирокс ( для щз), сейчас врач приписал верошпирон, диане 35 и ангиовит. Сделать МРТ органов малого таза удостовериться в отсутствии онкологии. Беременность возможна? ( планирую, но позже)
Лика, прикрепите результаты анализов и УЗИ. Были ли раньше беременности, внутриматочные вмешательства, какая продолжительность цикла? Почему при гистероскопии сделали рдв, а не просто биопсию, какие были показания и какая внутриматочная патология? Прогноз делать сложно, не зная анамнеза. Фиброз - это не опасно, но есть риск невынашивания беременности и бесплодия.
Юлия, анализы и узи прикрепила. Ранее вмешательств не было, цикл постоянно нерегулярный, ИППП тоже не было. Гистероскопию сделали с целью удаления полипов, в рез-те которых мучали постоянные кровянистые и коричневые выделения. Сейчас выделений нет. Врач сказал сделать МРТ органов малого таза ( чтобы исключить онкологию яичников). Нужно ли делать МРТ?
С результатами к гинекологу-эндокринологу, досдать остальные гормоны по щитовидной железе, инсулин, сахар, индекс homa
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае, я бы рекомендовала вам начать приём контрацептивов с дроспериноном (Ярина, Джес) как минимум 6 месяцев с лечебной целью. Дело в том, что хронической эндометрит не формируется на пустом месте. Это первая гистероскопия? Аборты, вакуумы? ИППП сдавали или были в прошлом?
Добрый день! У вас очень выражен дисбаланс в гормональном статусе!. Необходимо показаться эндокринологу, а лучше к гинекологу -эндокринологу, чтобы выработать план лечения. Вполне вероятно, подойдут КОК. Выздоравливайте!
При адекватном лечении беременность, конечно, возможна. Не очень понятно, гистероскопия проводилась по поводу полипов, а по гистологии полип не описывают? ИППП хламидии, микоплазмы, уреаплазмы; посевы на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? КОК (диане-35, или с дроспиреноном, ярина) пить не менее 6 месяцев, лечение дисбаланса гормонов и профилактика рецидивирования полипов в матке, беременеть на отмене в течении 3 месяцев, есди беременность не наступит решать вопрос о стимуляции овуляции, при условии нормализации гормонов. Если беременность после 6 месяцев еще будет не нужна, продолжать пить КОК до планирования. Почему онконастороженность? Какой объем яичников по узи? Кровь на са-125, не-4 сдавали?
Ольга, прикрепила еще 2 файла с описанием проведения самой гистероскопии. Врач сказала, что у меня поликистоз яичника, нужно было раньше обращаться. В результате нелечения образовались наросты в матке, которые мне и убрали. Про Са-125, не-4 не помню сдавала или нет. А мазок на инфекции брали, чисто. Врач также сказала сделать мрт, т.к. очень повышен дигидротестостерон, который плохо влияет на яичник, отсюда онконастороженность.
Когда была гисиероскопия? Диагноз аденомиоз не подтвержден интраоперационно? Почему тогда его выносят в диагноз? Полипов у Вас не было, исходя из результатов гистологии.
Ольга, гистероскопия была 12 дней назад, сегодня была на приеме, приписали верошпирон, диане-35 и ангиовит
В МРТ необходимости не вижу.
Здравствуйте корректируйте гормоны и все нормализуется
Полипы эндометрия - причина их формирование в инфицирование, как следствие воспалительного процесса в полости матки - этому подтверждение гистологическое, как фиброз и хронический эндометрит! Начать с ПЦР анализа на все группы инфекций . После гистероскопии ежели не было противовоспалительной терапии- она необходима, с учетом ПЦР анализа. Гормональный баланс наладить путем приема оральных контрацептивов , скажем Ярина.
Мрт в идеале сделать.Но , срочности нет.
Принятый ответ
С лечением согласна, здесь нужен кок ( Ярина, Белара,) с целью снизить влияние лг на яичники+ будет косметический эффект. Эутирокс по назначению эндокринолога. Верошпирон я бы пока не начинала, в составе кок ( Ярина) - дроспиренон - это производное верошпирона. Ангиовит тоже не рекомендую, он содержит высочайшую дозу фолиевой кислоты ( 5 мг), переизбыток ее сам по себе представляет онкологическую опасность. Из витаминных препаратов хорошее влияние на эндометрий оказывают витамин Е, С, цинк, А, селен, фолиевая, группа В, ресфератрол. Также добавляйте кальций+D (кальций д3, кальцемин), они хорошо помогают при поликистозе. В отношении онконастороженности, риск возникает при длительном, нелеченном СПКЯ, с редкими месячными, метаболическим синдромом.
Юлия, спасибо)
Из лечения достаточно оставить КОК, диане-35 препарат старого поколения, можно начать с современных препаратов, в частности с дроспиреноном ярина плюс (сразу с фолиевой кислотой). Лечение СПКЯ только гормональное, витамины и прочие препараты особого эффекта в лечении не дают. При приеме КОК дигидротестостерон снизится. Смысла в МРТ сейчас не вижу. Если сильно волнуетесь сдайте кровь на са-125 и не-4 маркеры онкологии яичников. Прием КОК начинайте с 1 дня менструации.
Ольга, спасибо)
Принятый ответ
Пишите, если будут вопросы. Главный Ваш принцип - прием КОК до планируемой беременности. Удачи Вам!
Здравствуйте. Вам необходимо со всеми результатами сходить на прием к эндокринологу
Принятый ответ
Лечение Вам назначили адекватное. Прием КОК поможет избавиться и от угревой сыпи. Добавьте только ежедневные протирания кожи борным спиртом. Ежемесячные чистки. Беременность возможна при специальной подготовке у Вашего гинеколога.
Владимир, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:573 ответа
- Вчера в 15:279 ответов
- Вчера в 13:0812 ответов