Консультация гинеколог-эндокринолога /

Фиброз эндометрия, хронический эндометрит

Лика, Вольск
14 июня

Добрый день. Девушка 24 года. Гормональный дисбаланс, сбой менструального цикла,поликистоз правого яичника, кровянистые выделения. Сданы анализы на гормоны: ЛГ повышен в обе фазы, прогестерон повышен в 1 фазу, повышены антитела к ТПО, дигидротестостерон повышен во 2 фазу. 2 недели назад была проведена гистероскопия с РДВ. Рез-ты гистологии: хронический эндометрит, фиброз стромы эндометрия. Насколько опасно и излечимо ли данное заболевание?

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте, а какие у вас жалобы и репродуктманые планы?
Лика, 14 июня
Клиент
Александра, в данный момент жалоб нет, т.к. закончились кровянистые выделения после гистероскопии. Обильное наличие угревой сыпи на лице,шее ( мой врач сказал, что это причина повышенного прогестерона). Волнует сам факт наличия данного заболевания, насколько оно опасно, мой лечащий врач сказал, что такой повышенный дигидротестостерон ( у меня 734 пг/ мл при РИ 24-450 может привести к раковым заболеваниям яичника. При гист-пии были удалены полипы. Есть ли вероятность образования их снова? И возможно ли забеременеть при таком заболевании?
Гинеколог, Беременность и роды
Репродуктивные
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте, Лика! С какой целью была проведена гистероскопия? Планируете беременность? Ранее вмешательства в матку были? На ИППП обследованы? Какое то лечение нарушения менструального цикла проводилось?
Лика, 14 июня
Клиент
Ольга, Гистероскопия была проведена с целью удаления полипов. Ранее вмешательств в матку не было, На инфекции сдавала анализы перед гист-пией ( вич, сифилис, гепатиты и т.д.). Сейчас принимаю эутирокс ( для щз), сейчас врач приписал верошпирон, диане 35 и ангиовит. Сделать МРТ органов малого таза удостовериться в отсутствии онкологии. Беременность возможна? ( планирую, но позже)
Гинеколог, Беременность и роды
Лика, прикрепите результаты анализов и УЗИ. Были ли раньше беременности, внутриматочные вмешательства, какая продолжительность цикла? Почему при гистероскопии сделали рдв, а не просто биопсию, какие были показания и какая внутриматочная патология? Прогноз делать сложно, не зная анамнеза. Фиброз - это не опасно, но есть риск невынашивания беременности и бесплодия.
Лика, 14 июня
Клиент
Юлия, анализы и узи прикрепила. Ранее вмешательств не было, цикл постоянно нерегулярный, ИППП тоже не было. Гистероскопию сделали с целью удаления полипов, в рез-те которых мучали постоянные кровянистые и коричневые выделения. Сейчас выделений нет. Врач сказал сделать МРТ органов малого таза ( чтобы исключить онкологию яичников). Нужно ли делать МРТ?
Терапевт, Гематолог, Пульмонолог
С результатами к гинекологу-эндокринологу, досдать остальные гормоны по щитовидной железе, инсулин, сахар, индекс homa
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте, в таком случае, я бы рекомендовала вам начать приём контрацептивов с дроспериноном (Ярина, Джес) как минимум 6 месяцев с лечебной целью. Дело в том, что хронической эндометрит не формируется на пустом месте. Это первая гистероскопия? Аборты, вакуумы? ИППП сдавали или были в прошлом?
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Добрый день! У вас очень выражен дисбаланс в гормональном статусе!. Необходимо показаться эндокринологу, а лучше к гинекологу -эндокринологу, чтобы выработать план лечения. Вполне вероятно, подойдут КОК. Выздоравливайте!
Гинеколог, Беременность и роды
При адекватном лечении беременность, конечно, возможна. Не очень понятно, гистероскопия проводилась по поводу полипов, а по гистологии полип не описывают? ИППП хламидии, микоплазмы, уреаплазмы; посевы на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? КОК (диане-35, или с дроспиреноном, ярина) пить не менее 6 месяцев, лечение дисбаланса гормонов и профилактика рецидивирования полипов в матке, беременеть на отмене в течении 3 месяцев, есди беременность не наступит решать вопрос о стимуляции овуляции, при условии нормализации гормонов. Если беременность после 6 месяцев еще будет не нужна, продолжать пить КОК до планирования. Почему онконастороженность? Какой объем яичников по узи? Кровь на са-125, не-4 сдавали?
Лика, 14 июня
Клиент
Ольга, прикрепила еще 2 файла с описанием проведения самой гистероскопии. Врач сказала, что у меня поликистоз яичника, нужно было раньше обращаться. В результате нелечения образовались наросты в матке, которые мне и убрали. Про Са-125, не-4 не помню сдавала или нет. А мазок на инфекции брали, чисто. Врач также сказала сделать мрт, т.к. очень повышен дигидротестостерон, который плохо влияет на яичник, отсюда онконастороженность.
Гинеколог, Беременность и роды
Когда была гисиероскопия? Диагноз аденомиоз не подтвержден интраоперационно? Почему тогда его выносят в диагноз? Полипов у Вас не было, исходя из результатов гистологии.
Лика, 14 июня
Клиент
Ольга, гистероскопия была 12 дней назад, сегодня была на приеме, приписали верошпирон, диане-35 и ангиовит
Гинеколог, Беременность и роды
В МРТ необходимости не вижу.
Педиатр
Здравствуйте корректируйте гормоны и все нормализуется
Гинеколог, Хирург, Онколог
Полипы эндометрия - причина их формирование в инфицирование, как следствие воспалительного процесса в полости матки - этому подтверждение гистологическое, как фиброз и хронический эндометрит! Начать с ПЦР анализа на все группы инфекций . После гистероскопии ежели не было противовоспалительной терапии- она необходима, с учетом ПЦР анализа. Гормональный баланс наладить путем приема оральных контрацептивов , скажем Ярина.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Мрт в идеале сделать.Но , срочности нет.
Гинеколог, Беременность и роды
С лечением согласна, здесь нужен кок ( Ярина, Белара,) с целью снизить влияние лг на яичники+ будет косметический эффект. Эутирокс по назначению эндокринолога. Верошпирон я бы пока не начинала, в составе кок ( Ярина) - дроспиренон - это производное верошпирона. Ангиовит тоже не рекомендую, он содержит высочайшую дозу фолиевой кислоты ( 5 мг), переизбыток ее сам по себе представляет онкологическую опасность. Из витаминных препаратов хорошее влияние на эндометрий оказывают витамин Е, С, цинк, А, селен, фолиевая, группа В, ресфератрол. Также добавляйте кальций+D (кальций д3, кальцемин), они хорошо помогают при поликистозе. В отношении онконастороженности, риск возникает при длительном, нелеченном СПКЯ, с редкими месячными, метаболическим синдромом.
Принятый ответ
Лика, 14 июня
Клиент
Юлия, спасибо)
Гинеколог, Беременность и роды
Из лечения достаточно оставить КОК, диане-35 препарат старого поколения, можно начать с современных препаратов, в частности с дроспиреноном ярина плюс (сразу с фолиевой кислотой). Лечение СПКЯ только гормональное, витамины и прочие препараты особого эффекта в лечении не дают. При приеме КОК дигидротестостерон снизится. Смысла в МРТ сейчас не вижу. Если сильно волнуетесь сдайте кровь на са-125 и не-4 маркеры онкологии яичников. Прием КОК начинайте с 1 дня менструации.
Лика, 14 июня
Клиент
Ольга, спасибо)
Гинеколог, Беременность и роды
Пишите, если будут вопросы. Главный Ваш принцип - прием КОК до планируемой беременности. Удачи Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо со всеми результатами сходить на прием к эндокринологу
Уролог
Лечение Вам назначили адекватное. Прием КОК поможет избавиться и от угревой сыпи. Добавьте только ежедневные протирания кожи борным спиртом. Ежемесячные чистки. Беременность возможна при специальной подготовке у Вашего гинеколога.
Принятый ответ
Лика, 15 июня
Клиент
Владимир, спасибо
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Гиперплазия эндометрия на фоне множественной миомы
2 января 2017
200.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение во время приема Линдинет-20
30 декабря 2016
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Раннее половое созревание.
30 декабря 2016
Ирина, Котельники
Вопрос закрыт
Джес и молочница
29 декабря 2016
Марина, Тюмень
Вопрос закрыт
Задержкка
28 декабря 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать если не работают яичники?
26 декабря 2016
Людмила, Ростов
Вопрос закрыт
Проблемы с менструальным циклом
25 декабря 2016
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог, Беременность
Кунгур
Гинеколог, Беременность
Минск
Гинеколог, Беременность
Москва
Гинеколог, Беременность
Саратов
Терапевт
Ташкент
Невролог, Педиатр
Денау
Терапевт
Москва
Терапевт
Миасс
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край