Консультация педиатра /

Какое лучше лекарство — вопрос №729801

353 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок с синдром Дауна, 11 лет. Очень часто бывают стенозы( именно на фоне вирусов), но суть в том, что лёгкие практически всегда чистые. Сегодня он приболел, из одной ноздри выходят жёлтые выделения, подкашливает( но я не слышу предстенозного состояния, дышит хорошо, несмотря на нос). Вопрос такой, что можно дать от кашля? ( когда были маленькие и был приступ стеноза, делали ингаляции с беродуалом, потом добавляли лазолван, но тогда ставили бронхит) Корень солодки, геделикс, ренгалин, стодаль ,нам не подходит, все это мы принимали и на фоне этого у нас были стенозы( начинался кашель, я давала эти лекарства, конечно не факт,что на фоне них начинался стеноз) На аллергию мы сдавали, анализы хорошие. Кашель всегда и сейчас у нас сухой, очень редко влажный( даже на фоне выздоровления, кашель становится слегка влажный и потом сходит на нет)Ставили узость носовых и ушных проходов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравтвуйте. Стеноз гортани купируется ингаляциями с пульмикортом.
Сейчас скорее всего кашель связан с постназальным затеком это когда слизь из носовых пазух текает по задней стенки глотки , скапливается в горле и раздражает его. Тут нужны прлмывки носа солевыми растворами.
Увлажненный воздух в прмещении.
Обильное питье.
Педиатр
Здравствуйте. А стенозом Вы называете спазм бронхов или стеноз гортани ( круп)?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, нам ставили до 6 лет стеноз гортани( ларенготрахеит), потому что уезжали в станциоонар.Но уже на протяжении лет 5 я сама справляюсь с ним и если вызываю скорую, то нам ставят гормон, а на следующий день приходит педиатр, ставят обычное орви или орз
Педиатр
Понятно. При сухом кашле обычно назначают растительнве прператы, но так как вы их плохо переносите, то давать не стоит. Если сопли и густые и зеленые, то для лучшего отхождения подойдёт ринофлуимуцил, через 10-15 минут отсмаркиванте и потом закапать Изофру. Всё это 3 раза в день, курсом 5-7 дней. Для горла можно подобрать или спрей тли таблетки, в зависимости от возможностей.
Педиатр
И кстати, деткам с предпосылками к стнозу гортани, в самом начале заболевания назначаю гомеовокс. Несмотря на то, что гомеопатия, неплохо работает. Разумеется, если круп всё же случился, тогда - пульмикорт.
Клиент
Лариса, когда то давно я давала его) но мне кажется, что даже и на фоне него у нас был стеноз. Конечно может я упустила время, когда начила давать, поэтому и был стеноз. Меня больше всего сейчас беспокоит кашель ( подкашливание) , как бы он не перешел в стеноз. У нас сейчас ночь, пока тихо спит)
Педиатр
Не думайте о плохом. Пока кашель, думаю, из за насморка. Поэтому акцент на его лечение. А насчёт гомоевокса , то детей с большим риском крупа назначаю сразу, м первых симптомов ОРЗ. Ну и конечно, этот не панацея, и круп всё равно может случиться и на нём. Просто есть возможность уменьшить вероятность его возникновения. Так как круп случается первые 3-4 дня, то обычно это короткие курсы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.
1. Обеспечьте питьевой режим не менее 30 мл/кг веса/сутки.
2. Проветривайте помещение, поддерживайте относительную влажность воздуха на уровне 55-60%(сухой воздух раздражает дыхательные пути и провоцирует повышенное образование слизи).
3. Очищайте носовые ходы с помощью солевых растворов 3-4 раза в день, при заложенности - сосудосуживающие не более 3 раз в день не более 5 дней.
4. Перечисленные Вами препараты (Корень солодки, геделикс, ренгалин, стодаль) не имеют доказанной эффективности и могут провоцировать аллергические реакции.
5. Беродуал и лазолван не показаны при ларингите и его осложнениях.
6. Для лечения ларингита и предупреждения развития крупа применяются в домашних условиях только ингаляции Пульмикорт. Доза для Вашего ребёнка 0,5 мг 2 раза в день (ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0,5 мг/мл 2,0 мл + 2,0 мл физиологического раствора). Но это только при появлении начальных симптомов стеноза.
Желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Анна, спасибо)все ваши рекомендации делаем, на счёт пульмикорта знаю, всегда и везде с нами. Но сейчас у него нет предпосылок стеноза, меня больше беспокоит кашель( сухой, но не стенозный) я боюсь, что это опять всё перейдёт в стеноз.
Педиатр
В данной ситуации я бы не рекомендовала давать сиропы: 1. вероятнее всего, на начальном этапе кашель обусловлен раздражением носоглотки, 2. ни один сироп не предотвратит возникновение крупа. Поэтому стоит пока остановится на поддержании условий окружающей среды и очищении носоглотки от слизи. При ухудшении состояния добавить Пульмикорт.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Можно поделать ингаляции просто с физ. раствором 2 мл 2 р. д. 3-5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднён вдох, свистящие хрипы
10 сентября 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Кашель ,насморк гайморит,температура
20 декабря 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2,5
6 июля 2022
Натальч
Вопрос закрыт
Кашель и сыпь у ребенка 2.5 года
30 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Частые болезни ребенка
17 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Опять нужны антибиотики ?
19 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать рентген
8 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...