Что вас беспокоит?
Птоз левого глаза, результат МРТ
Добрый день. Недавно обнаружила у себя ПТОЗ левого глаза, у окулиста все ок, пошла к неврологу, было назначено МРТ. Сегодня получила результаты. Просьба посмотреть что это значит. Кроме птоза беспокоит слабость и легкое голрвукружение (периодически).
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ ничего особенного нет . Можете прикрепить фото глаза, чтобы посмотреть ваш птоз
Алана, спасибо. Фото прикрепила.
Скажите пожалуйста, у вас есть двоение в глазах, неполное смыкание века ? И попробуйте ещё сделать вот что ,откройте широко рот и смотрите в зеркало ,наблюдайте пропадёт птоз или нет . Затем сомкните челюсти сильно и тоже понаблюдайте что будет происходить с глазом.
Алана, двоения в глазах нет, глаз закрывается полностью. При открытие широко рта, глаз открывается одинаково с правым. При смыкании челюсти - виден птоз, такой же как и был.
У вас положительная проба на синдром Маркуса Гунна, консервативной терапии нет . Вам следует очно обратиться к неврологу и решать вопрос о дальнейшей тактике вашего лечения.
Алана, но ведь раньше такого не было. Из-за чего он мог появиться?
Сказать сложно, развилась патологическая связь между нижнечелюстным и глазодвигательным нервом . Может быть и ложный блефароспазм. Можно попробовать физиотерапевтические процедуры, микротоки, массаж , электрофорез с прозерином .
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ патологии не выявлено. Причинами птоза может быть шейный остеохондроз, когда происходит раздражение шейной симпатической цепочки, так называемый симптом Горнера- птоз, миоз и энофтальм.
Боли в шейном отделе не беспокоили?
Ещё одна причина- глазная форма миастении, для постановки диагноза требуется прозериновая проба, которая проводится врачом при очном осмотре.
Светлана, у меня есть шейный остеохондроз. Периодически болит плечо и шея с левой стороны. Работа сидячая, за компьютером
При остеохондрозном синдроме Горнера- ещё наблюдается лёгкое западение глазного яблока и сужение зрачка на стороне птоза.
Вам следует проколоть Нейромедин 15 мг в мышцу 10 дней, Комбилипен2 мл 10 дней, магнитотерапию на шейный отдел.
Слабости в других мышцах нет, голос, глотание не изменялись?
Светлана, слабость в мышцах небольшая есть. Глотание и голос не изменились.
ЭНМГ глазодвигательных мышц запланирована? Слабость в мышцах общая или в какой то конкретной группе?
Светлана, энмг будет завтра. Слабость общая.
Простудными до этого не болели, ковид- инфекции не было, общий анализ крови и СРБ не сдавали? Иногда бывают изолированные поражения нервов после инфекционных заболеваний.
Принятый ответ
Здратвсвуйте, по МРТ норма, по сосудам вариант развития анатомического. Что по осмотру невролога, кроме птоза есть еще объективные симптомы?
Екатерина, на осмотре невролога, были проведены различные пробы. Никаких отклонений по ним нет.
в данном случае стоит пройти ЭНМГ, вижу, что вы уже записались, прикрепите потом результат и стоит сделать рентген легких, так как бывает что патология легких может влиять на симпатический нервный пучок и показаться эндокринологу для исключения патологии щитовидной железы, можно сдать кровь на антитела к ацетил холину для исключения миастении
Екатерина, в ноябре я прошла флюорографию. Рентген легких все равно необходим?
если проходили в ноябре, то не нужно
Екатерина, энмг прошла. Результат прикрепила.
по ЭНМГ нет никаких изменений, это говорит о том, что с нервами всё в порядке и данные симптомы не неврологические. Тут стоит обследоваться далее у эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. По Вашим обследованиям все нормально, никаких патологических очагов нет которые могли бы давать птоз. Я так понимаю что в целом и по осмотру невролога всё в порядке.
Дополнительно можно пройти обследование - ЭНМГ глазодвигательных мышц.
Птоз постоянный, или бывает то нормальное веко сутра, то припущено? или всегда на одном уровне?
Яна, на ЭНМГ уже записалась. Птоз всегда одинаковый. Это поправимо? Птоз может пройти или это маловероятно?
По факту сейчас будто и причины для птоза как таковой нет. Нужно выявлять их , искать. Эндокринологу дополнительно очно покажитесь, иногда эндокринная патология дает птоз. Иногда это такая особенность анатомическая что мышца растянулась и свои функции не выполняет, то есть бывают такие случаи , так и не удается причины выявить.
Попейте Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца. И посмотрите будет ли эффект от препарата. должен быть. Он улучшает нервно-мышечную проводимость.
К пластическим методам лечения всегда можно прибегнуть но пока думаю рано об этом.
Яна, выше Ваш коллега написала, что это может быть связано с шейным остеохондрозом. А он как раз у меня есть. Как вы считаете может ли быть связь?
Чтобы возник синдром Горнера при остеохондрозе шейного отдела там должна быть большая достаточно грыжа которая оказывает массивное влияние. К тому же данный синдром сопровождается помимо птоза - сужением зрачка и западением глазного яблока. Я скорее нет, не думаю так. Не могу связать.
Яна, спасибо!
Да не за что. Здоровья Вам.
Яна, ЭНМГ сегодня прошла, результаты прикрепила
Здравствуйте. Хорошо. У Вас по ЭНМГ хорошо и на самом деле это очень даже радует, никакого опасного нервно-мышечного заболевания нет, с лицевым нервов все в порядке. Я понимаю что это не дало ответа что с веком и что делать, но по крайней мере страшного ничего нет. Я думаю что речь идет о таком своеобразном анатомическом варианте - мышца стала более растянутой. Вы на всяких случай посетите еще эндокринолога, исключить патологию именно по части эндокринологии. Если там все спокойно но если Вас сильно напрягает косметологический дефект то можно обдумать пластические методы лечения, косметологические.
Аксамон попейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!первично электронейромиографию мышц на стороне птоза ,Кт легких и вилочковой железы обязательно исключить органическую патологию ,консультация эндокринолога ,проведение прозериновой пробы неврологом
Нонна, обязательно ли делать КТ легких, если пару недель назад проходила флюорографию?
не нужно
Нонна, энмг сегодня прошла, результаты прикрепила
Здравствуйте!Ну слава богу нарушений нервно -мышечной передачи по миастеническому типу не выявлено ,пройдите то что я вам назначила и тогда будьте спокойны
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 201814 ответов
- 30 Января 202010 ответов
- 2 Февраля 20201 ответ
- 1 Мая 20206 ответов