Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №730564

Что вас беспокоит?

Аденовирус, налёт на горле

Ребёнок 5 лет заболел 13 декабря, в итоге поставили аденовирусную инфекцию; сначала была температура пару дней, конъюнктивит, заложенность носа, кашель, примерно через неделю появились белые точки на миндалинах. Изначально увидев это, врач заподозрел ангину и выписал антибиотик, полоскания, и вроде бы налетов не было видно. После того, как прекратили антибиотики, налёты вернулись, есть насморк, подкашливание по утрам (напоминает кашель при аденоидах). При последнем осмотре педиатра 29 декабря были плохие анализы,чистые лёгкие, покашливание от носа и сохраняющиеся налёты. При этом мне кажется они то чуть больше, то меньше. Из лечения выписана изофра на 7 дней. Сейчас изофру прокапали, пересдали анализ крови (он хороший), но уже 4 неделю ребёнок не довыздоровший, такой же кашель по утрам,но откашливается и все, редкие подкашливания в течение дня,чуть охрипший и налёты на горле. Как помочь справится с болезнью? Как долго могут сохраняться белые точки на миндалинах?Почему не проходят ни от полосканий, ни от лечения?Могут ли быть причиной покашливаний аденоиды?

6 Января 2022·Просмотров: 3978·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, а можно посмотреть горло? Иногда в виде белых точек выглядит тонзилломикоз ( грибковая инфекция) . Мазок из горла не брали?

Лариса, мазок не брали, педиатр на осмотре сказала не грибок точно. Загрузила фото анализов и горло, насколько получилось сфоткать

Лариса, мазок не брали, педиатр на осмотре сказала не грибок точно. Загрузила фото анализов и горло, насколько получилось сфоткать

Ирина, спасибо. Да, горло неважное. И красное очень, и налёты, скорее всего не грибковые. Надо взять мазок и посмотреть какая флора и определить чувствительность к препаратам. Какой антибиотик пили в какой дозе? Стрептотест тоже не делали?

Лариса, стрептотест не делали, отсутствует и отсутствовала температура и боль в горле на момент появления налетов. Антибиотик супракс 7 дней в дозировке по весу

Ирина, Вы же написали,что 2 дня была температура в первом случае? Вообще , смущает четкая ограниченность красноты , какая бывает при пиогенном стрептококке и боль в горле при нем тоже не всегда бывает. Все таки или стрептотест , а лучше развернутый мазок с чувствительностью к антибиотикам. Данных за мононуклеоз пока не вижу, да и про лимфоузлы Вы ничего не написали, значит их нет..

Лариса, спасибо за рекомендации. Температура была когда не было ещё налетов, налёты появились дней через 5 после полной нормализации температуры. Лимфоузлы чуть увеличены. При очном осмотре последний раз педиатр поставила аденовирусную инфекцию.

Ирина, на здоровье. Кровь, действительно, лучше. Значит в целом антибиотик пропит не зря. Но если это был пиогенный стрептококк, то он лечится аминопенициллинами и не менее 10 дней. Видимо , все тки надо идентифицировать возбудитель в мазке. И с этим учетом подбирать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да ,причиной кашля может быть аденоиды ,а точнее аденоидит. Когда происходит затек по задней стенке глотки слизи.
На миндалинах скорее всего это пробки. Сможете фото приложить?

Анастасия, приложила фото

За 29.12 кровь была бактериальной этиологии, т.к было повышение лейкоцмтов и срэ ускорено . За январь показатели пришли в норму.
Вы без антибиотика лечились? Стрептатест не делали?

Анастасия, стрептотест не делали. Антибиотики пропили супракс 7 дней, после сдали кровь 29.12

Курс антибиотика прошли полностью. Я бы вам рекомендовала показаться лор врачу для решения о дальнейшей тактике лечения.
Либо просто выполаскивать, либо взять мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Принятый ответ

Здравствуйте, да подкашливания могут быть из-за аденоидов. Налёты, это продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Нужно их выпаласкивать.
Так же наносите на стенки зева и миндалины отофаг гель 3 р. д. в течение 2 недель.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Принятый ответ

Здравствуйте
Причиной может быть инфекционный мононуклеоз (вызванный ВЭБ или ЦМВ). Если есть возможность прикрепите оба анализа к вопросу. Можно сдать антитела IgM и IgG чтобы перепроверить такой диагноз. Местные антибиотики такие как изофра не создают достаточной концентрации и не нужны.
Возможно у ребенка увеличенные аденоиды и из-за этого подкашливание, чтобы исключить нужно чтобы лор врач посмотрел (при необходимости назначил мометазон местно).

Наиль, приложила фото анализов и горла

Налеты на миндалинах могут быть и без ангины. Какой ребенок недавно антибиотик принимал?
Инф.мононуклеоз врядли т.к. в обоих анализах моноциты не повышены.
Кашель по утрам (в горизонтальном положении и после сна) и кашель при физической активности, часто происходит из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Это может быть при гипертрофии аденоидов. И возраст подходящий.
Провокаторы аденоидита (воспаления аденоидов) - вирусные инфекции. Нужно проверяться у лора.

Наиль, антибиотик супракс 7 дней. Могут ли налёты быть признаком аденовирусной инфекции, как сказал педиатр на осмотре?и как долго они проходят?

Да, налет на миндалинах могут быть одним из признаков аденовирусной инфекции. От неё специфического лечения нет. Пройдет само по себе (сильный антибиотик вы уже пропили).
Можно лизобакт расассывать, он обладает антисептическим действием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.