Антидепрессант и апноэ — вопрос №733086

Question

Антидепрессант и апноэ — вопрос №733086

Светлана, Самара

868 просмотров

9 января 2022

Здравствуйте!После ковид беспокоит бессонница и нарушение дыхания только при засыпании, потом начинается паника.Кардиограмма хорошая. Назначен амитриптиллин 25мг с ним я сплю, может ли он вызывать апноэ?

Вопрос закрыт

засыпание

нарушение дыхания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Елена, добрый день! Амитриптиллин назначен психиатром по 25 мг на ночь. Утром 100 мг эглонил, диагноз тревожно- компульсивное расстройство. Кардиолог поставил диагноз основной- пароксизмальная тахикардия? Апноэ? Бронхоспазм?осложнения основного: НТГ, ожирение 3 ст., хобл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 10 января 2022

Психолог

Светлана, угнетение дыхания и апноэ возможны на фоне ХОБЛ
у пульмонолога наблюдаетесь? Терапия для ХОБЛ подобрана? В достаточной ли степени контролирует приступы?

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2022

Клиент

Елена, пульмонолог ответила , что такие показания моего хобл мониторинга не критичны, небольшие отклонения от нормы и посоветовала заменить сальбутомол на другой ингалятор

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 10 января 2022

Психолог

Светлана, по идее, хобл лечат не только бронходилататорами (бронхорасширяющими препаратами)

какую-то терапию еще проходите?
есть возможность пройти полисомнографию?

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2022

Клиент

Елена, по состоянию хобл врач больше ничего не рекомендовала, незначительные отклонения. Есть возможность пройти кардиореспираторный мониторинг в другом городе, я планирую это сделать.

+ 1

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 10 января 2022

Психолог

Светлана, отлично
кардиореспираторный мониторинг - достаточно полный метод для диагностики апноэ

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Яна, доброго дня! Были, но очень давно и редко, проблема с бессонницей длится около12 лет, но приступы с нарушением дыхания были редкими, возможно при стрессе. Сейчас после ковид неделю более менее нормально сплю, след. неделю начинается ухудшение, при чем, если не могу долго уснуть, боюсь проспать на работу, наступает паника, что мало времени для сна, приходит тревожность и повышение давления, пока криз давления не проходит, уснуть не могу., потому что начинается приступ нарушения дыхания и просыпаюсь каждые 2-3 часа. В эти моменты замеряю сатурацию 96- 98%. Если сразу засыпаю крепко, то нарушение дыхания не происходит, но просыпаюсь также несколько раз за ночь. Еще бессонницу могу связать со сменой погоды: снегопад, резкая смена температуры на улице., дождь. Амитриптиллин помогает засыпать, но я не чувствую как.., внезапно, нет перехода ко сну! Только по времени на часах понимаю, что спала. В анамнезе есть обструкция легких- у'меренное снижение вентиляционной способности, возможны нарушения в верхних путях или крупных бронхов.(диагноз 2011 года, когда начались первые приступы). Иногда слышу свистящие хрипы, при засыпании, но проходят при откашливании.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022

Невролог

Вообще в Вашем случае по хорошему пройти полисомнографию - это метод исследования сна, при котором идет запись ЭЭГ, ЭКГ, дыхания, мышечных феноменов в течение всего ночного сна, но минус данного метода - он очень дорогой, но информативный.
Если у Вас в анамнезе обструкция есть то есть не могу исключать синдром ночного апноэ. Но в целом по жалобам больше похоже на проявления выраженного тревожного синдрома.
Скорее я бы посоветовала Амитриптилин не принимать и заменить на другой ночной антидепрессант - Феварин.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ! Я почему то тоже больше склоняюсь к тревожному состоянию. Если есть обструкция дыхательных путей, то такие проблемы должны быть каждый день, а не через неделю или две( но возможно при простуде хобл обостряется? Не знаю.) Почему амитриптиллин? Я не могу принимать СИОЗ, они очень сильно повышают тревожность до состояния тоски, боли в эпигастрии и приливов жара, так сильно, что я не могу работать, уже пробовала препараты из этой группы.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022

Невролог

но возможно при простуде хобл обостряется? - да так и есть.
СИОЗ усиливают тревогу лишь временно, первые 2-3 недели, период адаптации затем эти состояния проходят и начинается лечебный эффект Но вот на Феварин такого явного обострения состояния я не отмечала.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ, я не смогда выжержать обострение даже 3 суток, не говоря о 2 неделях. Врач выводила меня из этого обострения 3 недели , элзепам, по уколу каждую неделю.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022

Невролог

Да ситуация сложная.
Нужно точно понимать что обструкции нет, и что эти задержки дыхания не с амитриптилином связаны, тогда можно было бы спокойно продолжать прием.
Можно пройти исследование функции внешнего дыхания.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Яна, я проходила 10 лет назад, диагноз - умеренно выраженная обструкция дыхательных путей, возможно крупных бронхов. Меряю сатурацию 95-98% в течении дня, полисомнографии у нас нет, а вот на кардио- респираторный мониторинг планирую попасть.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022

Невролог

Кардио-респираторный мониторинг хорошая альтернатива полисомнографии. Хорошо что записались.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Амитриптиллин как правило не вызывает апноэ?
Такие эпизоды впервые или ранеее так же случались?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Артур, добрый день! Ранее случались , 12 лет назад, но редко. Главная проблема -бессонница, после ковид она каждый день. Без амитриптиллина не засыпаю, если это можно назвать сном, резкое отключение и пробуждение каждые 2-3 часа. Чувства перехода ко сну, отсутствуют. Все время ожидание сна и страх повторения остановок дыхания, причем почему то только при засыпании, то есть, когда неглубокий сон. Я чувствую , когда этот приступ случится, тревога начинается, голова не отключается и поднимается давление и походы в туалет 2-3 раза в час. Итак на протяжении может 5 часов.Когда гипертонический криз заканчивается, я могу уснуть, если не на работу. Давление поднимается только ночью, утром вся "разбитая" и в плохом настроении.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 января 2022

Психотерапевт

Вам следует скорректировать лечения для лечения бессонница.

Амитриптиллин не лучши препарат первого выбора!

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Артур, спасибо, а что лучше? Препараты из группы СИОЗ вызывали сильную тревогу и страх, даже 3 дня не могла выдержать привыкания. Снимали тревогу 3 недели элзепамом. Снотворные велсон, вызывают только сонливость и ощущение отека гортани и языка. А вдруг это нарушение дыхания на фоне Хобл, а не от тревожного расстройства, я боюсь не проснуться от снотворных, да их и не рекомендуют при апноэ.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 января 2022

Психотерапевт

Да, антидепрессанты группы СИОЗС или хотя бы тералиджен.

Но в первую очееедь стоит сделать ЭЭГ, полисомнографию, то есть надо полностью исключить проблему со стороны самого организма.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Артур, ээг нормальное, полисомнографии у нас в Самаре нет, есть кардиореспираторный мониторинг, СИОЗ не могу принимать, побочка сильная. Из нейролептиков принимаю эглонил 100мг утром.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Теоретически может.
Можно заменить на мелаксен 3 мг по 1 таб на ночь длительно.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ! Доброго времени суток. Пробовала велсон, дает сонливость, не более и неприятные ощущения в горле-ощущение распирание или отека, по типу аллергии.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Из гипнотиков есть еще донормил. Можно его попробовать

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ, да выключает сильно! Но просыпалась от того, что вздохнуть не могу и опять паника. Теперь боюсь принимать гипнотики.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Хм. Ну можно попробовать менее радикальные методы. на ночь успокаивающий сбор. Мяту, мелиссу, прогулки перед сном.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Алексей, да, это нужно попробовать, спасибо за совет, заказала в аптеке валериану хель, жду поступления.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Да, если проблема не запущена помочь может.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Алина, да, были, очень давно 12 лет назад столкнулась с этим. У меня все происходит на фоне бессонницы, если я не засыпаю, начинается паника и гипертонический криз, пока криз не закончится, я не усну... Причем после того, как нормализуется давление, я засыпаю и сплю без приступов удушья, вот какой нонсенс.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2022

Невролог

По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства.
Но действительно следует обследоваться для исключения апноэ. В идеале нужно пройти полисомнографию. Если нет возможности, то хотя бы кардиореспираторный мониторинг сна.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Да, сопоставила все факты, делала мониторинг по хобл, в 2011 году, были такие же нарушения дыхания во время засыпания, но не так часто, как сейчас. Пульмонолог отметила, что это небольшие отклонения от нормы, умеренная обструкция, не может вызвать остановки дыхания, результаты холтера тоже в пределах нормы по возрасту, кардиограмма вообще сейчас отличная. Остается один вариант- тревожное расстройство. Вот только не знаю еще, может ли остеохондроз давать спазмы дыхания или межреберная невралгия? А это у меня есть, ну еще есть ожирение 3 ст. , возможно сдавливаются какие то сосуды, кардиолог измеряла объем шеи, он 43.5 см, то- есть есть вероятность этих приступов из -за ожирения. Буду лечить тревогу и снижать вес.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2022

Невролог

Нет, остеохондроз не может давать остановки дыхания. А вот ожирение является риском апноэ. Пройдите хотя бы кардиореспираторный мониторинг. Если всё будет в норме, то лечить тревожное расстройство.

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответ, у меня все очень похоже на парасомнии, подруга наблюдала за мной спящей, сказала, что во сне я делаю глотательные движения, возможно и нарушение дыхания из этой же серии, к тому же есть рефлюкс и синдром неспокойных ног, чем лечат эти парасомнии? Психиатр назначил эглонил 100мг утром и амитриптиллин 25 мг на ночь, (из Сиоз пробовала Серенату, сильнейшие побочки начались- тоска , тошнота, боли эпигастральные. )Подойдет ли для улучшения сна и снятия всяких ночных этих сомний...фенибут?глицин? финлепсин? просто попробовать, кардиореспираторный мониторинг планирую, но он находится в другом городе и нужно еще дождаться записи...а пока как то продержаться.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2022

Невролог

Можно добавить фенибут 1 т 250 мг 3 раза в день 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2022

Клиент

Алина, да, спасибо, мне уже его посоветовали. Попробую.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Екатерина, да было, только я не понимала, что это апноэ. Ощущение можно сравнить, когда выныриваешь из воды и хватаешь воздух. Вот так примерно происходят приступы, выныриваю из сна и пытаюсь вдохнуть , секунды 3, 4 не получается, потом дышу.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2022

Невролог, Терапевт

тогда это не от препарата. по поводу апноэ нужно обследоваться у кардиолога

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, консультировалась с кардиологом, кардиограмма великолепная для моего возраста, холтер тоже неплохой.Давление на момент консультации было нормальным. Кардиолог посоветовала кардиореспираторный мониторинг на случай ночной пароксизмальной тахикардии. А вообще больше склонялась к тревожному расстройству. Спасибо большое Вам и всем неврологам этого сайта за неравнодушие к моей проблеме.

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Нонна, добрый день! Спасибо за ответ! Дело в том, что без него я вообще не засыпаю. Во время ковид не спала в больнице 11 дней, 1- 2 часа дремы в сутки. Амитриптиллин пить не разрешали, димедрол на ночь не помогал. Валериана тоже. Выписалась домой, выпила амитриптиллин и уснула на несколько часов за 2 недели бессонницы. Сижу на маленьких дозах амитриптиллина 12.5 мг не помогает, 25 мг - уже сплю. Пыталась слезть с него, нл бессонница вернулась.Пока никак. Я вижу у вас большой опыт в неврологии, есть эпизоды апноэ от амитриптиллина в Ващей практике?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2022

Невролог

За 21 год моей практики 2 эпизода ,это очень редкие случаи !

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое за ответ, наверное я не вхожу в количество редких случаев, амитриптиллин помогает моему мозгу отключаться и снимает тревогу, это препарат от которого я сплю. Ну еще релиум и феназепам, но эти препараты не расмчитаны на длительный прием, в связи привыкания к ним. Все у меня от бессонницы...не могу долго уснуть и нет чувства сна и отдыха после него, жду сон, а его нет, потом паника, возбуждение, тахикардия, повышение давления, походы в туалет 2,3 раза в час...вот такой клубок ощущений...когда давление снижается, уже могу уснуть, но это уже утро и на работу надо. Сбился полностью ритм сна. Возможно при его нормализации и все пройдет, но как это сделать, я не знаю. Вся проблема идет от бессонницы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2022

Невролог

Раз больший эффект даёт амитриптиллин ,тогда Принимайте его ,в маленьких дозах не будет апноэ

Пожаловаться

Светлана, 9 января 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое за ответ! Мне очень помогли Вы и неврологи этого сайта.Спасибо большое за неравнодушие.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2022

Невролог

?

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 января 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Амитриптилин не вызывает такие побочные эффекты. Необходимо исключить патологию у пульмонолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При засыпании происходит сильный толчке сердца

2 ответа

20 февраля 2023

Эрик

Вопрос закрыт

Рывки и вздрагивания во сне

3 ответа

19 ноября 2023

Эля

Вопрос закрыт

Сильная ночная потливость при диабете 2 типа

6 ответов

23 октября 2024

Сергей, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельчакова Елена, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T08:46:28+03:00

Здравствуйте, Светлана

Амитриптилин не вызывает апноэ
Уточните, пожалуйста - а препарат назначил невролог? Были ли вы у психиатра и психотерапевта?

После ковид такие нарушения встречаются и часто они ассоциированы с психоэмоциональными состояниями (тревога, страх) - которые и являются причиной беспокойного сна или трудностей с засыпанием. Таблетки при этом действуют временно, причину проблемы не решают. Поэтому рекомендуется работа с психологом или самостоятельное освоение техник снятия напряжения, упражнений когнитивно-поведенческой терапии для снижения тревожности.

По апноэ важно проконсультироваться у ЛОР-врача - определить причину затруднения дыхания. По возможности, пройти полисомнографию

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T10:14:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2022

Невролог

Здравствуйте. Амитриптилин в редких случаях может давать угнетение дыхания. До приема амитриптилина эпизодов апноэ не было?
Или проблемы с дыханием начались до приема амитриптилина?

Принятый ответ