Что вас беспокоит?
ГЭРБ, бульбит.
Добрый вечер, беспокоит постоянное чувство кома в животе, кислый привкус, урчание слева на вдохе и выдохе, на голодный желудок. Когда делаешь вдох, становится больно в области желудка, от этого постоянно заложен нос, дыхание затруднено. ФГС показал ГЭРБ, поверхностный гастрит и бульбит. Терапевт назначил омез и церукал, пропил месяц, особо не помогло. Постоянная слабость, сонливость. Как всё нормализовать?
здравствуйте! сделайте еще узи брюшной полости, нужно понять причину гэрб. посмотреть нужно функцию желчного пузыря. Так же кал на хеликобактер пилори сдайте. И общий анализ крови плюс феррритин. низкий ферритин причина слабости.
Светлана, узи делал, есть перетяжка в желчном пузыре.
Что спровоцировало начало этой болезни?
Светлана, до этого в течение 10 лет был гастрит, в детстве болел желтухой. Но таких симптомов никогда не было. Примерно 2 года назад почувствовал сладко-горький привкус во рту на протяжении месяца, после по утрам становилось плохо, примерно с неделю, рвота, потеря аппетита, кислый привкус во рту, стал появляться кашель и затрудненное дыхание. На ФГС диагностировали ГЭРБ, пил ультоп, гастал, но лучше не стало. Может только на какое то короткое время, потом всё возвращалось.
Рвота была с желчью? Скорее всего идет заброс желчи в желудок.
Нужно дообследовать печень : аст, алт, билирубин, ггтп, щелочную фосфатазу. Так же пцр кал лямблиоз и на хеликобактер
Светлана, точно уже не помню, возможно с желчью. Когда делали ФГС сказали желчи много в желудке, это было в августе.
Вот по этой причине все Ваши проблемы. Нужно восстановить отток желчи в нужном направлении.
одна из причин заброса желчи - стрессы, есть такое у Вас?
Светлана, сейчас нет, но на тот период времени всё было сложно, поэтому переживать приходилось часто. От всех этих переживаний начинал болеть желудок.
Вам нужно улучшить моторику желудка, попробуйте ганатон по 1 т 3 р в день курс 2-4 нед.
На ночь добавьте 1 капс урсосана, чтобы улучшить отток желчи
И гэрб нужно лечить совместно с психотерапевтом. Нужно убирать стрессовый фактор.
Светлана, хорошо, спасибо большое!
Спасибо за отзыв)
Как вариант лечения еще.
Если вдруг ганатон будет слабоват, то можно от вздутия в области желудка итомед препарат попробовать.
Есть еще неплохой растительный препарат иберогаст.
А так на практически на постоянной основе Вам нужны желчегонные препараты- урсосан или хофитол.
И обязательно исключайте хеликобактер. Если есть, надо пролечить.
Светлана, вздутия живота нет, наоборот он постоянно втянут.
Пишите, что боль в желудке связана с дыханием, ком в животе. А отрыжка присутствует?
начали ганатон, урсосан?
Светлана, да началь пить ганатон и урсосан, отрыжка редко, в основном вкус кислоты во рту, бывает ближе к ночи появляется желание поесть, утром нет, и когда начинаешь вдыхать полной грудью и животом, возникает боль в верхней части живота и слева справа. Постоянно одна ноздря заложена и дыхание как поверхностное не полной грудью.
Светлана, может это грыжа но на фгс её не видно.
А фгс как давно делали?
можете сюда скопировать ?
Светлана, фгс делал в августе, 5 мес. назад и узи тоже. В Бесплатные сообщения не грузится фото( так бы конечно показал.
Получается, тогда в августе другие симптомы были , когда ходили на фгс.
Тут дело в том, если говорить о грыже, то хороший эндоскопист её и по фгс увидит.
а так грыжа видна на рентгене .
Но опять должен снимок делать квалифицированный специалист.
Скопируйте хотя бы заключение фгс
Светлана, симптомы были эти же. Видимо у терапевта нет интереса в лечении, кроме омеза и денола ни чего более не назначено.
ФГС.
Длина пищевода 40.
Цвет слизистой - гиперемированная, н/3.
Отечность слизистой - есть, умеренная, н/3.
Кардия - зияет.
Рефлюкс желуд.содержимого - есть.
Эрозии - нет.
Стриктуры - нет.
Дивертикулы - нет.
Добр.опухоли - нет.
Варикоз - нет.
Желудок.
Цвет слизистой- гиперемированная.
Отечность слизистой- есть, умеренная, выраженная.
Атрофия слизистой- нет.
Гиперплазия слизистой- нет.
Складки- утолщены.
Перистальтика- усилена.
Эрозии- нет.
Язвы- нет.
Добр.опухоли- нет.
Привратник- смыкается.
Рефлюкс дуоденального содерж.- нет.
Слизеобразование- повышено.
12 перстная кишка.
Локализация процесса- 1 луковица дпк.
Цвет слизистой- гиперемированная.
Отечность слизистой- есть, умеренная.
Эрозии- нет.
Язвы- нет.
Деформация луковицы дпк- нет.
Заключение: Выраженный поверхностный гастрит. Бульбит. Гэрб.
Узи брюшной полости.
Размеры печени- правая квр 12.3, толщина 9.7
Левая ккр 9.0, толщина 4.3
Контур ровный.
Структура однородная нормальной эхогенности.
Очаговая патология нет.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох 0.6, Воротная вена 1.0
Селезеночная вена в эпигастии 0.5
Желчный пузырь 5.8×1.8, расположена обычно.
Форма правильная, перетяжка в в/3
Стенки 0.3, пристеночные эхоструктуры нет.
Просвет, свободен, эхо взвесь, конкременты нет.
Поджелудочная железа. Контур ровный.
Головка 2.1, тело 1.5, хвост 2.0
Структура однородная нормальной эхогенности.
Вирсунгов проток - прочерк
Аорта брюшной полости- просвечивается фрагментарно.
Нижняя полая вена, вдох 1.8
Печеночные вены 0.6
Лимфатические узлы нет.
Жидкость в брюшной, плевральных полостях нет.
Селезенка 9.3×4.2
Заключение: эхографических изменений не выявлено.
Делал 31 августа.
Светлана, написал фгс и узи. Посмотрите пожалуйста.
Извините, долго не отвечала
Да, по узи норма, только перетяжка в желчном есть. Поэтому нужно постоянно следить за качеством желчи, чтобы она хорошо отходила. Нужно больше пить теплой воды, и принимать желчегонные.
По фгс выражен эзофагит, есть воспаление слизистой и это надо пролечивать, иначе воспаление будет хроническим
Светлана, как его лечить? Он и так уже хронический скорее всего.
А боль на вдохе тоже в августе была?
Светлана, до августа тоже.
Степан, можно попробовать такую схему, если причина в рефлюксе, то должно помочь.
Если не поможет, то есть элемент так называемого невроза жкт.
Нужен будет подбор антидепрессанта с психотерапевтом.
Можно попробовать для начала растит. препарат иберогаст. Он снимает функциональные нарушения.
Далее итомед по 1 т 2- 3 р в день до еды.
Альмагель принимали ранее?
и еще снимок легких Вам делали за последние полгода?
Светлана, да делали недавно.
Светлана, алмагель не принимал.
По снимку всё хорошо?
тогда можно до еды итомед , а после еды через 40 мин альмагель.
Светлана, да, отклонений нет.
И на хеликобактер не проверялись?
денол принимали ранее?
Светлана, проверялся давно, было 40% хеликобактера. Денол и церукал принимал в сентябре, вроде полегче было, но когда перестал принимать всё вернулось. От хеликобактера пил антибиотик, но повторный анализ не сдавал.
Степан , вот этот болевой синдром у Вас вообще постоянный получается. Эта боль связана с приемом еды, зависит вообще от приема пищи?
Я поняла, что у Вас " комок " в области желудка, мешает дышать, во рту кисло( но это не изжога?).
ночью тоже эти боли есть?
Светлана, от приема пищи не зависит, да ком в желудке, особенно слева, при надавливании в верхней части желудка боль возникает, причем когда стоишь и надавить она больнее, лежа не так чувствуется. Кислый вкус во рту, бывает с горечью. Утром всегда нос заложен.
Светлана, ночью не замечаю болей. Изжоги тоже нет.
Степан, тогда тактика такая.
Исключить из питания острое, жареное, всё то, что провоцирует изжогу.
Больше пить теплой воды, чтобы убрать закисление организма, из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Можно курс Боржоми, минералки, но вода должна быть теплой и без газов.
на ночь не едим.
Если боли усилились по сравнению с августом, нужно контрольное ФГС . Все-таки полгода прошло.
Обязательно анализ на хеликобактер. Можно дыхательный тест.
Далее по лечению:
альмагель принимаем после еды через 40 мин.
дюспаталин по 1 т 2 р в день.
После обследования на хеликобактер, если он есть нужно пройти схему лечения под контролем врача.
Так же добавьте препарат желчегонный , например, урсосан за час перед сном 1-2 капс. это длительно!
Рекомендую посетить хирурга , чтобы Вам пропальпировали эту область( чтобы понять, точно ли эта боль связана с жкт).
Если пролечите хеликобактер , а боли будут, то сделать мрт брюшной полости, колоноскопию.
И если тут всё будет хорошо, то тогда идти уже к психотерапевту. Потому боли при отсутствии органической патологии , это уже невроз жкт.
Светлана, получается у меня происходит заброс кислоты в пищевод? Если постоянный кислый вкус и нос заложен, эта кислота забивает дыхательные пути?
Да, так и есть.
забыла Вам порекомендовать от рефлюкса ганатон , он уменьшит забросы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 3 Октября 20203 ответа
- 23 Августа 20212 ответа
- 19 Декабря 20225 ответов