ГЭРБ, бульбит. — вопрос №733707

Question

ГЭРБ, бульбит. — вопрос №733707

Степан, Красноярск

1095 просмотров

10 января 2022

Добрый вечер, беспокоит постоянное чувство кома в животе, кислый привкус, урчание слева на вдохе и выдохе, на голодный желудок. Когда делаешь вдох, становится больно в области желудка, от этого постоянно заложен нос, дыхание затруднено. ФГС показал ГЭРБ, поверхностный гастрит и бульбит. Терапевт назначил омез и церукал, пропил месяц, особо не помогло. Постоянная слабость, сонливость. Как всё нормализовать?

Вопрос закрыт

гэрб

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка едой

2 ответа

14 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Кпшель при ГЭРБ и гастродуодените.

3 ответа

9 октября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Тошнота, боль в горле, Гэрб?

5 ответов

29 апреля 2023

Виктория, Гомель

Вопрос закрыт

ГЭРБ, дискинезия ЖП, заброс желчи

3 ответа

24 июня 2023

Катерина, Сортавала

Вопрос закрыт

Не проходит горло после орви

3 ответа

22 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022 · Answer 1 · 2022-01-10T09:00:30+03:00

здравствуйте! сделайте еще узи брюшной полости, нужно понять причину гэрб. посмотреть нужно функцию желчного пузыря. Так же кал на хеликобактер пилори сдайте. И общий анализ крови плюс феррритин. низкий ферритин причина слабости.

Степан, 10 января 2022 · Answer 2 · 2022-01-10T09:21:33+03:00

Пожаловаться

Степан, 10 января 2022

Клиент

Светлана, узи делал, есть перетяжка в желчном пузыре.

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022 · Answer 3 · 2022-01-10T15:56:12+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022

Терапевт

Что спровоцировало начало этой болезни?

Степан, 10 января 2022 · Answer 4 · 2022-01-10T16:21:53+03:00

Светлана, до этого в течение 10 лет был гастрит, в детстве болел желтухой. Но таких симптомов никогда не было. Примерно 2 года назад почувствовал сладко-горький привкус во рту на протяжении месяца, после по утрам становилось плохо, примерно с неделю, рвота, потеря аппетита, кислый привкус во рту, стал появляться кашель и затрудненное дыхание. На ФГС диагностировали ГЭРБ, пил ультоп, гастал, но лучше не стало. Может только на какое то короткое время, потом всё возвращалось.

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022 · Answer 5 · 2022-01-10T17:15:39+03:00

Рвота была с желчью? Скорее всего идет заброс желчи в желудок.
Нужно дообследовать печень : аст, алт, билирубин, ггтп, щелочную фосфатазу. Так же пцр кал лямблиоз и на хеликобактер

Степан, 10 января 2022 · Answer 6 · 2022-01-10T17:57:19+03:00

Пожаловаться

Степан, 10 января 2022

Клиент

Светлана, точно уже не помню, возможно с желчью. Когда делали ФГС сказали желчи много в желудке, это было в августе.

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022 · Answer 7 · 2022-01-10T19:03:23+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 10 января 2022

Терапевт

Вот по этой причине все Ваши проблемы. Нужно восстановить отток желчи в нужном направлении.
одна из причин заброса желчи - стрессы, есть такое у Вас?

Степан, 10 января 2022 · Answer 8 · 2022-01-10T19:10:56+03:00

Светлана, сейчас нет, но на тот период времени всё было сложно, поэтому переживать приходилось часто. От всех этих переживаний начинал болеть желудок.

Гужавина Светлана Витальевна, 11 января 2022 · Answer 9 · 2022-01-11T18:19:07+03:00

Вам нужно улучшить моторику желудка, попробуйте ганатон по 1 т 3 р в день курс 2-4 нед.
На ночь добавьте 1 капс урсосана, чтобы улучшить отток желчи
И гэрб нужно лечить совместно с психотерапевтом. Нужно убирать стрессовый фактор.

Степан, 11 января 2022 · Answer 10 · 2022-01-11T18:56:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степан, 11 января 2022

Клиент

Светлана, хорошо, спасибо большое!

Гужавина Светлана Витальевна, 13 января 2022 · Answer 11 · 2022-01-13T21:26:29+03:00

Спасибо за отзыв)
Как вариант лечения еще.
Если вдруг ганатон будет слабоват, то можно от вздутия в области желудка итомед препарат попробовать.
Есть еще неплохой растительный препарат иберогаст.
А так на практически на постоянной основе Вам нужны желчегонные препараты- урсосан или хофитол.
И обязательно исключайте хеликобактер. Если есть, надо пролечить.

Степан, 14 января 2022 · Answer 12 · 2022-01-14T07:01:04+03:00

Пожаловаться

Степан, 14 января 2022

Клиент

Светлана, вздутия живота нет, наоборот он постоянно втянут.

Гужавина Светлана Витальевна, 14 января 2022 · Answer 13 · 2022-01-14T08:35:38+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 января 2022

Терапевт

Пишите, что боль в желудке связана с дыханием, ком в животе. А отрыжка присутствует?
начали ганатон, урсосан?

Степан, 14 января 2022 · Answer 14 · 2022-01-14T08:44:31+03:00

Светлана, да началь пить ганатон и урсосан, отрыжка редко, в основном вкус кислоты во рту, бывает ближе к ночи появляется желание поесть, утром нет, и когда начинаешь вдыхать полной грудью и животом, возникает боль в верхней части живота и слева справа. Постоянно одна ноздря заложена и дыхание как поверхностное не полной грудью.

Степан, 14 января 2022 · Answer 15 · 2022-01-14T08:45:16+03:00

Пожаловаться

Степан, 14 января 2022

Клиент

Светлана, может это грыжа но на фгс её не видно.

Гужавина Светлана Витальевна, 14 января 2022 · Answer 16 · 2022-01-14T09:20:09+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 января 2022

Терапевт

А фгс как давно делали?
можете сюда скопировать ?

Степан, 14 января 2022 · Answer 17 · 2022-01-14T09:31:19+03:00

Пожаловаться

Степан, 14 января 2022

Клиент

Светлана, фгс делал в августе, 5 мес. назад и узи тоже. В Бесплатные сообщения не грузится фото( так бы конечно показал.

Гужавина Светлана Витальевна, 15 января 2022 · Answer 18 · 2022-01-15T17:14:32+03:00

Получается, тогда в августе другие симптомы были , когда ходили на фгс.
Тут дело в том, если говорить о грыже, то хороший эндоскопист её и по фгс увидит.
а так грыжа видна на рентгене .
Но опять должен снимок делать квалифицированный специалист.

Гужавина Светлана Витальевна, 15 января 2022 · Answer 19 · 2022-01-15T17:15:31+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 января 2022

Терапевт

Скопируйте хотя бы заключение фгс

Степан, 15 января 2022 · Answer 20 · 2022-01-15T17:57:31+03:00

Пожаловаться

Степан, 15 января 2022

Клиент

Светлана, симптомы были эти же. Видимо у терапевта нет интереса в лечении, кроме омеза и денола ни чего более не назначено.

Степан, 15 января 2022 · Answer 21 · 2022-01-15T18:09:54+03:00

ФГС.
Длина пищевода 40.
Цвет слизистой - гиперемированная, н/3.
Отечность слизистой - есть, умеренная, н/3.
Кардия - зияет.
Рефлюкс желуд.содержимого - есть.
Эрозии - нет.
Стриктуры - нет.
Дивертикулы - нет.
Добр.опухоли - нет.
Варикоз - нет.
Желудок.
Цвет слизистой- гиперемированная.
Отечность слизистой- есть, умеренная, выраженная.
Атрофия слизистой- нет.
Гиперплазия слизистой- нет.
Складки- утолщены.
Перистальтика- усилена.
Эрозии- нет.
Язвы- нет.
Добр.опухоли- нет.
Привратник- смыкается.
Рефлюкс дуоденального содерж.- нет.
Слизеобразование- повышено.
12 перстная кишка.
Локализация процесса- 1 луковица дпк.
Цвет слизистой- гиперемированная.
Отечность слизистой- есть, умеренная.
Эрозии- нет.
Язвы- нет.
Деформация луковицы дпк- нет.
Заключение: Выраженный поверхностный гастрит. Бульбит. Гэрб.

Степан, 15 января 2022 · Answer 22 · 2022-01-15T18:39:10+03:00

Узи брюшной полости.
Размеры печени- правая квр 12.3, толщина 9.7
Левая ккр 9.0, толщина 4.3
Контур ровный.
Структура однородная нормальной эхогенности.
Очаговая патология нет.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Холедох 0.6, Воротная вена 1.0
Селезеночная вена в эпигастии 0.5
Желчный пузырь 5.8×1.8, расположена обычно.
Форма правильная, перетяжка в в/3
Стенки 0.3, пристеночные эхоструктуры нет.
Просвет, свободен, эхо взвесь, конкременты нет.
Поджелудочная железа. Контур ровный.
Головка 2.1, тело 1.5, хвост 2.0
Структура однородная нормальной эхогенности.
Вирсунгов проток - прочерк
Аорта брюшной полости- просвечивается фрагментарно.
Нижняя полая вена, вдох 1.8
Печеночные вены 0.6
Лимфатические узлы нет.
Жидкость в брюшной, плевральных полостях нет.
Селезенка 9.3×4.2
Заключение: эхографических изменений не выявлено.
Делал 31 августа.

Степан, 15 января 2022 · Answer 23 · 2022-01-15T18:41:17+03:00

Пожаловаться

Степан, 15 января 2022

Клиент

Светлана, написал фгс и узи. Посмотрите пожалуйста.

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022 · Answer 24 · 2022-01-17T10:56:08+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022

Терапевт

Извините, долго не отвечала

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022 · Answer 25 · 2022-01-17T10:59:44+03:00

Да, по узи норма, только перетяжка в желчном есть. Поэтому нужно постоянно следить за качеством желчи, чтобы она хорошо отходила. Нужно больше пить теплой воды, и принимать желчегонные.

По фгс выражен эзофагит, есть воспаление слизистой и это надо пролечивать, иначе воспаление будет хроническим

Степан, 17 января 2022 · Answer 26 · 2022-01-17T11:20:11+03:00

Пожаловаться

Степан, 17 января 2022

Клиент

Светлана, как его лечить? Он и так уже хронический скорее всего.

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022 · Answer 27 · 2022-01-17T14:26:09+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022

Терапевт

А боль на вдохе тоже в августе была?

Степан, 17 января 2022 · Answer 28 · 2022-01-17T14:46:49+03:00

Пожаловаться

Степан, 17 января 2022

Клиент

Светлана, до августа тоже.

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022 · Answer 29 · 2022-01-17T15:23:21+03:00

Степан, можно попробовать такую схему, если причина в рефлюксе, то должно помочь.
Если не поможет, то есть элемент так называемого невроза жкт.
Нужен будет подбор антидепрессанта с психотерапевтом.
Можно попробовать для начала растит. препарат иберогаст. Он снимает функциональные нарушения.

Далее итомед по 1 т 2- 3 р в день до еды.
Альмагель принимали ранее?
и еще снимок легких Вам делали за последние полгода?

Степан, 17 января 2022 · Answer 30 · 2022-01-17T15:59:00+03:00

Пожаловаться

Степан, 17 января 2022

Клиент

Светлана, да делали недавно.

Степан, 17 января 2022 · Answer 31 · 2022-01-17T17:34:14+03:00

Пожаловаться

Степан, 17 января 2022

Клиент

Светлана, алмагель не принимал.

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022 · Answer 32 · 2022-01-17T20:23:31+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 января 2022

Терапевт

По снимку всё хорошо?
тогда можно до еды итомед , а после еды через 40 мин альмагель.

Степан, 18 января 2022 · Answer 33 · 2022-01-18T04:18:29+03:00

Пожаловаться

Степан, 18 января 2022

Клиент

Светлана, да, отклонений нет.

Гужавина Светлана Витальевна, 18 января 2022 · Answer 34 · 2022-01-18T17:52:05+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 января 2022

Терапевт

И на хеликобактер не проверялись?
денол принимали ранее?

Степан, 19 января 2022 · Answer 35 · 2022-01-19T10:30:10+03:00

Светлана, проверялся давно, было 40% хеликобактера. Денол и церукал принимал в сентябре, вроде полегче было, но когда перестал принимать всё вернулось. От хеликобактера пил антибиотик, но повторный анализ не сдавал.

Гужавина Светлана Витальевна, 20 января 2022 · Answer 36 · 2022-01-20T14:15:24+03:00

Степан , вот этот болевой синдром у Вас вообще постоянный получается. Эта боль связана с приемом еды, зависит вообще от приема пищи?
Я поняла, что у Вас " комок " в области желудка, мешает дышать, во рту кисло( но это не изжога?).
ночью тоже эти боли есть?

Степан, 20 января 2022 · Answer 37 · 2022-01-20T14:55:36+03:00

Светлана, от приема пищи не зависит, да ком в желудке, особенно слева, при надавливании в верхней части желудка боль возникает, причем когда стоишь и надавить она больнее, лежа не так чувствуется. Кислый вкус во рту, бывает с горечью. Утром всегда нос заложен.

Степан, 20 января 2022 · Answer 38 · 2022-01-20T14:56:23+03:00

Пожаловаться

Степан, 20 января 2022

Клиент

Светлана, ночью не замечаю болей. Изжоги тоже нет.

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января 2022 · Answer 39 · 2022-01-21T12:12:21+03:00

Степан, тогда тактика такая.
Исключить из питания острое, жареное, всё то, что провоцирует изжогу.
Больше пить теплой воды, чтобы убрать закисление организма, из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Можно курс Боржоми, минералки, но вода должна быть теплой и без газов.
на ночь не едим.

Если боли усилились по сравнению с августом, нужно контрольное ФГС . Все-таки полгода прошло.
Обязательно анализ на хеликобактер. Можно дыхательный тест.

Далее по лечению:
альмагель принимаем после еды через 40 мин.
дюспаталин по 1 т 2 р в день.
После обследования на хеликобактер, если он есть нужно пройти схему лечения под контролем врача.
Так же добавьте препарат желчегонный , например, урсосан за час перед сном 1-2 капс. это длительно!

Рекомендую посетить хирурга , чтобы Вам пропальпировали эту область( чтобы понять, точно ли эта боль связана с жкт).

Если пролечите хеликобактер , а боли будут, то сделать мрт брюшной полости, колоноскопию.

И если тут всё будет хорошо, то тогда идти уже к психотерапевту. Потому боли при отсутствии органической патологии , это уже невроз жкт.

Степан, 21 января 2022 · Answer 40 · 2022-01-21T12:40:22+03:00

Светлана, получается у меня происходит заброс кислоты в пищевод? Если постоянный кислый вкус и нос заложен, эта кислота забивает дыхательные пути?

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января 2022 · Answer 41 · 2022-01-21T21:37:15+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января 2022

Терапевт

Да, так и есть.
забыла Вам порекомендовать от рефлюкса ганатон , он уменьшит забросы.