Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ и температура — вопрос №259585

3736 просмотров

Добрый день!
В конце марта у меня появилась неприятная сдавленность в груди и невысокая температура ~37,2
После длительных обследований чуть меньше чем через месяц был поставлен диагноз - ГЭРБ с эрозивным эзофагитом (эрозии в н/з до 5 мм.), плюс к этому анализ крови показал стеатоз печени I степени. Врачом были назначены следующие препараты:
- Дексилант 1 таб. 1 раз в день на месяц;
- По окончанию курса дексиланта - Разо 1 таб 1 раз в день утром;
- Итомед 1 таб 2 раза в день за 30 мин до еде;
- Резалют про 1 таб 3 раза в день.
После этого мною было сделано УЗИ ОБП, в заключении указано "Признаки статоза, перегиба ж/п, ПОЖП(холестероза?)".
Я начал курс лечения, постепенно ситуация начала выравниваться, остались только периодические боли в горле и незначительная сдавленность в груди. Но через 3 недели опять начались скачки температуры в диапазоне от 36.9 до 37.6, в среднем за день 37.2-37.3.
Обратился опять ко врачу, он изучил результаты УЗИ и внес корректировки в лечении, а именно:
- Вместо Итомеда теперь пью Дюспатолин 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды;
- Урсосан форте 500 мг перед сном
Также для исключения возможной пневмонии отпрвил меня на МСКТ ОГК. МСКТ подтвердило отсутствие восполительных процессов в легких (делал на 4 день температуры). Врач сказал пропить антибиотик Моксифлоксоцин 1 таб 1 раз в день, 5 дней (стоит отметить что переносит организм антибиотик не очень хорошо, первую таблетку выпил вечером, на след.день появилась сильная ломота в ногах и трясись руки). Плюс к этому по назначению уже участкового терапевта принимаю пртивовирусный препарат Нобазит 500 мг 1 таб 2 раза в день, капаю в нос Гриппферон 5 раз в день, через 2 часа после антибиотика пью пробилтик Нормабакт L. На 3 день приема антибиотика сутра появилась горечь во рту и слюна стала белоснежно-бегой, какой-то непривычно густой. Вчера вечером допил поседнюю таблетку антибиотика, температура так же скачет...
Подскажите пожалуйста может ли эта температура связанна с моим первоначальным диагнозом и антибиотик был выпит напрасно или же стоит копаться где то глубже?
Заранее большое спасибо за помощь, очень надоело болеть (((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
От ГЭРБ и стеатоза печени не будет температуры.Попробуйте сдать на антитела к короновирусу
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте!
Терапевт сказал что вероятность новой короновирусной инфекции очень мала, т.к. абсолютно чистые легкие (слушали меня в последний раз на 7ой день температуры, т.е. вчера) и нет ни кашля, ни других сопутствующих симптомов этого заболевания.
Клиент
Елена, + по специфике своей работы (нач.цеха) последнее время я был в контакте с довольно большим количеством людей, ни у кого нет никаких симптомов ОРВИ
Гастроэнтеролог
Я только за-за-за.... но температуры от ГЭРБ нет.Т.е. причина в другом.В условиях пандемии ,первая мысль об этом.А после пандемии- срб, оак, гормоны щитовидной железы, копрограмма( анализ кала)_+ скрытая кровь( методом ИФА)
Терапевт
Здравствуйте, температура и слабость на фоне ГЭРБ с эзофагитом может быть, на практике у меня были такие пациенты.
Антибиотик вероятнее всего был выпить зря.
Вам делали обследования на хеликобактер?
Также необходимо сдать общий анализ крови, чтобы лучше понимать картину крови.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, добрый день! Да, анализ на хеликобактер я делал, отрицательный. Планирую сделать повторно фгдс на следующей неделе и так же с анализом на хеликобактер.
Анализ крови сдам на след.неделе
Терапевт
Отлично, да контроль фгдс необходим, в вашем случае главное точно исключить инфекцию хеликобактер, так как она может давать ГЭРБ, воспаление и температуру и если её не устранить, все симптомы будут повторяться снова и снова, так как саму причину заболевания вы не устранили.
Для её диагностики лучше всего использовать С13 дыхательный уреазный тест или анализ кала на ДНК.
Если она будет точно отрицательной, то главное в терапии будет использование препаратов ИПП
Да анализ крови обязательно сделайте.
Будьте здоровы!
Клиент
Алёна, но ведь при постановке диагноза ГЭРБ, когда на фгдс обнаружили незакрытую кардию и эрозии, тест на хеликобактер был отрицательный? Или анализ при фгдс менее точный?..
Терапевт
К сожалению он менее точный, но да, чаще всего делают именно его
Педиатр
Здравствуйте исключите хеликобактер пилори
Персистирующие инфекции
Принятый ответ
Клиент
Елена, здраствуйте!
А хеликобактер пилори могли как то развиться в течении месяца? Сижу на довольно строгой диете, руки и все продукты тчательно мою с мылом
Клиент
Елена, хорошо, обязательно проверю. Большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. А что сейчас беспокоит в плане ЖКТ?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!
Так же периодическая тяжесть в области желудка, иногда начинает болеть горло (думаю это тоже из за ЖКТ), подташнивет и частое ощущение "кома во горле"
Инфекционист
Здравствуйте! Вам стоит сдать общий анализ крови и кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Такая длительная температура с корее всего вследствие персистирующей вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте!
Большое спасибо за совет, обязательно сдам!
А данное заболевание не должно сопровождаться "простудой" на губах или стоматитом?
Инфекционист
Нет Это другие вирусы из общей группы герпесвирусов
Клиент
Нина, понял. Еще раз большое спасибо за рекомендацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен соэ
10 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ангионевротический отек
24 ноября 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кал зелёного цвета
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
19 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория