Ком в горле

Елена Шендерова11 Января 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Да, два АД не рекомендуется, только в случаях резистентности. Вы можете проконсультироваться ещё у другого врача-психиатра.

На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Надежда Смагина11 Января 2022

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптоматика психогенная. Два этих антидепрессанта вместе принимать нельзя, есть риск развития серотонинового синдрома. Оставьте пароксетин 20 мг в сутки, рокону уберите. Она больше пациентам с окр подходит.

Артур Ахкамов11 Января 2022

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом лучше начать только рокону с 25 мг вечером 7 дней, с 8го дня 1 таблетку вечером и так месяц, далее смотреть за состоянием и возможно увеличивать дозировку до 75 и 100, все зависит от течения.

Так же стоит принимать противотревожные средства в виде атаракса или фенибута с целью прикрытия, так как данная группа антидепрессанта СИОЗС в первые 7-10, дней будет увеличивать тревогу, это связано с разворачиваем действующего вещества.

Рокону в данной ситуации подходит лучше для снятия тревоги и кома в горле.

Иван Тяпкин11 Января 2022

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте Лариса!
По всей видимости у вас психогенная причина кома в горле. Она может быть связана с подавлением гнева, ощущениями собственной неполноценности, невозможностью высказаться, затаённой обидой, неспособностью постоять за себя. Когда человек подавляет свой гнев, сдерживается от различных резких слав, то эта неотреагированная, негативная эмоция может проявляться в виде органических, реальных затруднений, связанных с горлом. Рекомендованные антидепрессанты позволят вам снизить уровень тревожности, и параллельно с таким лечением желательно использование методов психотерапии для выяснения психогенных причин вашего симптома.

Илья Федин12 Января 2022

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, два антидепрессанта принимать нельзя. Я рекомендую оставить пароксетин. Нужно начинать с 10 мг первую неделю, затем увеличить до 20 мг. Паралельно нужна психотерапия. Улучшение через 6-8 недель. После улучшения нужно принимать ещё не менее полугода.

Первые 10-14 дней при приёме антидепрессантов могут наблюдаться побочные эффекты, в том числе в виде тошноты и других нарушений работы ЖКТ. Это пройдёт.

Татьяна Николаева12 Января 2022

4.8

Здравствуйте. Два антидепрессанта точно нельзя. Оставьте пароксетин, он хорошо переносится. Также к лечению желательно добавить транквилизатор, грандаксин, например, или хотя бы фенибут.

Юлия Сысоева12 Января 2022

4.9

Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!