Консультация кардиолога /

Очень частая желудочковая экстрасистолия — вопрос №737276

1433 просмотра

Перед НГ случайно пошла делать ЭКГ, никаких жалоб не было. Была зафиксирована частая ЖЭС по типу бигеминии. Через 10 дней на очном приеме кардиолога (06.01) сделали ЭКГ - тоже самое. Сделали ЭХО: Заключение: Небольшая дилатация левого предсердия в длину. Миокард левого желудочка не утолщен.
Глобальная сократимость в пределах нормы. Нарушений локальной сократимости не выявлено.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Клапанный аппарат и крупные сосуды без
патологии. Признаки легочной гипертензии отсутствуют. Выпота в полости перикарда не
обнаружено. Незначительная митральная трикуспидальная, легочная регургитация. Сказали в целом - норма. Назначили Сотагексал 80мг/сут (2 раза по 40мг). Сегодня сняли холтер и вот заключение: За время исследования было проанализировано 113656 комплексов QRST.
Основной ритм синусовый с многочисленными эпизодами синусовой аритмии на протяжении
исследования.
Максимальная ЧСС- 126 уд/мин в 08:52 во время ходьбы, минимальная ЧСС- 47 уд/мин в
13:30 время сна, среднесуточная ЧСС- 78 уд/мин.
Зарегистрировано: НЖЭС-26, максимальное количество в час- 5, в т.ч. парные - 1.
ЖЭС- 43959 , 5-ти морфологий, доминирующее количество 1я морфология, максимальное
количество в час-2179 (20-21 чч) , в т.ч. парные - 50 , вставочные- 543 , по типу
бигеминии-32626, тригеминии-403, квадригеминии-5272, парасистолы- 16 , максимальное
количество в час- 4.
На момент осмотра диагностически значимых изменений сегмента ST в доступных для
анализа отведениях не выявлено.
Блокад не выявлено.
Максимальный RR 1.54 сек. в 7:04:13
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Всего выявлено 5
эпизодов общей продолжительностью 05:45 (все эпизоды днем), макс. продолжительность
эпизодов за час 04:35 (м:с) с 19:00 до 20:00. Минимальный PQ 0.09 сек. в 14:31:24 на фоне
ЧСС=95 уд/мин.
QT в норме.
Циркадный индекс равен 1.08(норма 1.24-1.44)
Я в ужасе от кол-ва ЖЭС и в тоже время практически их не ощущаю. Если бы не случайная ЭКГ я бы и не обратила внимание. Сотагексал снизил пульс до 45, я боюсь его пить. Что мне делать? Прием врача только через неделю. Кто-то пишет, что сама по себе экстрасистолия не опасна, если нет паталогий сердца. У меня же нет, правда?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо дообследование - исследование гормоном щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3), анализ крови на антитела к миокарду - для исключения миокардита - если все будет в пределах нормы,то необходима консультация аритмолога и решение вопроса о хирургическом лечении аритмии - слишком большое количество экстрасистол.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте вам необходимо исключить патологию ЖКТ, щитовидки и анемию
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара, спасибо за ответ. Является ли это состояние жизнеугрожающим или я могу планово (в течение недели например) сдать все анализы? Следует ли принимать Сотагексал или пока отменить или чем-то заменить?
Кардиолог
От сотагексала эффекта нет, отмените его и можно заменить на пропанорм по 1 т 3 р в день, экстрасистолы не жизнеугрожающие
Клиент
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что даже такое кол-во ЖЭС не жизнеугрожающие в данный момент, не требуют экстренных действий? По ЭХО и холтеру других патологий сердца нет? Пока не поставят окончательный диагноз какие ограничения в повседневной жизни порекомендуете в моей ситуации?
Кардиолог
Да, ограничение только по физ нагрузке, нельзя заниматься спортом
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, экстрасистолия действительно частая, но если Вы ее не чувствуют, она уже доброкачественная
Сначала нужно дообследование провести -контроль гормонов щитовидной железы ттг, свободный т4, железо, ферритин, консультация гинеколога, также часто желудочковую экстрасистолию даёт хламидийная инфекция.
Если есть где-то проблемы-их нужно устранять и следить за холтером. Если проблемы нет, то в данном случае можно рассмотреть хирургическое лечение.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Яна.
Сотагексал не принимайте, такое чрезмерное снижение пульса - это вредно. Если уж принимать, то пропанорм по 150 мг*3 раза в день, он практически не снижает пульс. Дождитесь очной консультации кардиолога, ничего страшного, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что даже такое кол-во ЖЭС не жизнеугрожающие в данный момент, не требуют экстренных действий? По ЭХО и холтеру других патологий сердца нет? Пока не поставят окончательный диагноз какие ограничения в повседневной жизни порекомендуете в моей ситуации?
Кардиолог
Органической патологии сердца по УЗИ нет, ишемии и удлинения интервала QTпо Холтеру тоже нет, поэтому в экстренных действиях нет необходимости. Избегайте большую физическую нагрузку, только это ограничение, больше ничего. Начните принимать магнеВ6 по 2т*2 раза в день для уменьшения количества экстрасистол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
вчера, 21:47
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
вчера, 20:50
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
вчера, 20:11
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
вчера, 19:37
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
вчера, 19:36
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
вчера, 19:17
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр