Консультация кардиолога /

Очень частая желудочковая экстрасистолия — вопрос №737276

1497 просмотров

Перед НГ случайно пошла делать ЭКГ, никаких жалоб не было. Была зафиксирована частая ЖЭС по типу бигеминии. Через 10 дней на очном приеме кардиолога (06.01) сделали ЭКГ - тоже самое. Сделали ЭХО: Заключение: Небольшая дилатация левого предсердия в длину. Миокард левого желудочка не утолщен.
Глобальная сократимость в пределах нормы. Нарушений локальной сократимости не выявлено.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Клапанный аппарат и крупные сосуды без
патологии. Признаки легочной гипертензии отсутствуют. Выпота в полости перикарда не
обнаружено. Незначительная митральная трикуспидальная, легочная регургитация. Сказали в целом - норма. Назначили Сотагексал 80мг/сут (2 раза по 40мг). Сегодня сняли холтер и вот заключение: За время исследования было проанализировано 113656 комплексов QRST.
Основной ритм синусовый с многочисленными эпизодами синусовой аритмии на протяжении
исследования.
Максимальная ЧСС- 126 уд/мин в 08:52 во время ходьбы, минимальная ЧСС- 47 уд/мин в
13:30 время сна, среднесуточная ЧСС- 78 уд/мин.
Зарегистрировано: НЖЭС-26, максимальное количество в час- 5, в т.ч. парные - 1.
ЖЭС- 43959 , 5-ти морфологий, доминирующее количество 1я морфология, максимальное
количество в час-2179 (20-21 чч) , в т.ч. парные - 50 , вставочные- 543 , по типу
бигеминии-32626, тригеминии-403, квадригеминии-5272, парасистолы- 16 , максимальное
количество в час- 4.
На момент осмотра диагностически значимых изменений сегмента ST в доступных для
анализа отведениях не выявлено.
Блокад не выявлено.
Максимальный RR 1.54 сек. в 7:04:13
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Всего выявлено 5
эпизодов общей продолжительностью 05:45 (все эпизоды днем), макс. продолжительность
эпизодов за час 04:35 (м:с) с 19:00 до 20:00. Минимальный PQ 0.09 сек. в 14:31:24 на фоне
ЧСС=95 уд/мин.
QT в норме.
Циркадный индекс равен 1.08(норма 1.24-1.44)
Я в ужасе от кол-ва ЖЭС и в тоже время практически их не ощущаю. Если бы не случайная ЭКГ я бы и не обратила внимание. Сотагексал снизил пульс до 45, я боюсь его пить. Что мне делать? Прием врача только через неделю. Кто-то пишет, что сама по себе экстрасистолия не опасна, если нет паталогий сердца. У меня же нет, правда?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо дообследование - исследование гормоном щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3), анализ крови на антитела к миокарду - для исключения миокардита - если все будет в пределах нормы,то необходима консультация аритмолога и решение вопроса о хирургическом лечении аритмии - слишком большое количество экстрасистол.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте вам необходимо исключить патологию ЖКТ, щитовидки и анемию
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ. Является ли это состояние жизнеугрожающим или я могу планово (в течение недели например) сдать все анализы? Следует ли принимать Сотагексал или пока отменить или чем-то заменить?
Кардиолог
От сотагексала эффекта нет, отмените его и можно заменить на пропанорм по 1 т 3 р в день, экстрасистолы не жизнеугрожающие
Клиент
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что даже такое кол-во ЖЭС не жизнеугрожающие в данный момент, не требуют экстренных действий? По ЭХО и холтеру других патологий сердца нет? Пока не поставят окончательный диагноз какие ограничения в повседневной жизни порекомендуете в моей ситуации?
Кардиолог
Да, ограничение только по физ нагрузке, нельзя заниматься спортом
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, экстрасистолия действительно частая, но если Вы ее не чувствуют, она уже доброкачественная
Сначала нужно дообследование провести -контроль гормонов щитовидной железы ттг, свободный т4, железо, ферритин, консультация гинеколога, также часто желудочковую экстрасистолию даёт хламидийная инфекция.
Если есть где-то проблемы-их нужно устранять и следить за холтером. Если проблемы нет, то в данном случае можно рассмотреть хирургическое лечение.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Яна.
Сотагексал не принимайте, такое чрезмерное снижение пульса - это вредно. Если уж принимать, то пропанорм по 150 мг*3 раза в день, он практически не снижает пульс. Дождитесь очной консультации кардиолога, ничего страшного, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что даже такое кол-во ЖЭС не жизнеугрожающие в данный момент, не требуют экстренных действий? По ЭХО и холтеру других патологий сердца нет? Пока не поставят окончательный диагноз какие ограничения в повседневной жизни порекомендуете в моей ситуации?
Кардиолог
Органической патологии сердца по УЗИ нет, ишемии и удлинения интервала QTпо Холтеру тоже нет, поэтому в экстренных действиях нет необходимости. Избегайте большую физическую нагрузку, только это ограничение, больше ничего. Начните принимать магнеВ6 по 2т*2 раза в день для уменьшения количества экстрасистол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
вчера, 22:47
699.00 р.
Анна
Учащенное сердцебиение
вчера, 21:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Норма узи сердца ?
вчера, 20:35
800.00 р.
Elechka, Малоярославец
ЭКГ. Давит в груди. Ком в горле
вчера, 20:24
700.00 р.
Екатерина, Донецк
Вопрос закрыт
Изменения в ЭКГ
вчера, 19:44
700.00 р.
Сергей, Феодосия
Подъем давления
вчера, 19:32
700.00 р.
Виталий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...