Эдарби и норваск — вопрос №739713

Question

Эдарби и норваск — вопрос №739713

Александр, Санкт-Петербург

6437 просмотров

16 января 2022

Добрый день! Возраст 63 года вес 117 кг сахарный диабет 2 типа принимаю утром беталок зок 50 мг, вечером до 18 часов эдарби 80 мг и норваск 10 мг. давление 140-160/70-80 не снижается ниже 140. Может увеличить дозу беталок зок и уменьшить дозу или заменить норваск? Возможны другие схемы лечения?

Вопрос закрыт

схемы лечения с эдарби

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Засеева Мадина, 16 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Можно индапамид 1,5 мг утром добавить, но перед этим сдать анализ крови калий и кальций, мочевая кислота они должны быть в норме. И убедиться у врача , что нет почечной недостаточности.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, на утро добавьте индапамид или арифон ретард 1.5 мг
контроль ад и пульса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте добавьте к вашей схеме 2.5 мг индапамида

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Утром можно добавить арифон ретард 1,5 мг.
Вечером моксонидин 0,2 мг на постоянной основе.

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Алексей, моксонидин 0,2 мг принимать вечером в какое время?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Часов в 8 вечера.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Артериальное давление 140-160 мм рт ст в течение всего дня, или утром ближе к 130 мм ртст и в течение дня растет?

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Илья, после сна давление 130-140/80 принимаю беталок зок 50 мг, диувер 10 мг затем давление растет до 145-160 и держится весь день. Спасибо.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

Это говорит о том, что принятый вечером Норваск 10 мг "работает" и в течение всей ночи на утро Вы просыпаетесь с нормальным давлением. Это хорошо.
Еще раз уточните, по часам, во сколько идет прием препаратов и какая дозировка:
- беталок
- диувер
- эдарби
- норваск

- 1

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Илья, беталок с 7.00 за 20-30 мин до завтрака, диувер во время завтрака в 7.30-8.00 эдарби и норваск одновременно до еды с 17.00 до 18.00

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

и еще важный момент - после приема Беталок Зок 50 мг, рост давления не сопровождается снижением частоты пульса до 50-58/мин?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

и еще важный момент - после приема Беталок Зок 50 мг, рост давления не сопровождается снижением частоты пульса до 50-58/мин?

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Илья, после приема беталок зок рост давления сопровождается снижением частоты пульса с 80-78 до 72-70

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

Тогда, Александр, складывается следующая картина: комбинация Эдарби+ Норваск эффективна - снижает АД вечером, нормальное давление сохраняется всю ночь и до середины следующего дня.
В этом "заслуга" Эдарби, прежде всего
Утром действия принимаемых Диувера и Беталока как бы "не хватает", поэтому давление плавно повышается и держится до тех пор, пока Вы опять не примете Эдарби+ Норваск.
Замена комбинации Эдарби+Норваск на Эксфорж с большой степенью вероятности не принесет желаемого эффекта, т.к. "вклад" в давление вносит еще и отечность. Но и Диувер 10 мг утром при СД - большая и нежелательная дозировка

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Илья, каким препаратом можно усилить лечение днем?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января 2022

Кардиолог

Да, Вы сделали правильный вывод, Александр - эдарби необходимо заменить, поскольку мы не можем увеличить ни кратность, ни дозу (80 мг - максимальная суточная доза).
Вам необходимо использовать препарат по эффективности сходный с Эдарби, но который можно будет распределить на два приема.
Здесь два варианта - либо таб. Апровель 150 мг, либо таб. Ордисс 16 мг
Обратите внимание на важный момент: дозу Диувера следует уменьшить до 5 мг (10 мг - слишком избыточная доза для сахарного диабета)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Замените эдарби и норваск на эксфорж (10+160) мг 1 т вечером до 18 часов, он более эффективный. Какое АД по утрам?

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Марина, после сна давление 130-140/80 принимаю беталок зок 50 мг, диувер 10 мг затем давление растет до 145-160 и держится весь день. Спасибо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 января 2022

Кардиолог

Поскольку принимаете диувер, индапамид нет смысла добавлять. Я бы посоветовала утром принимать эксфорж 10+160 мг и беталок 50 мг одновременно. Диувер назначен в связи с наличием отеков, сердечной недостаточности или для снижения АД? Он нежелателен при сахарном диабете.

Пожаловаться

Александр, 16 января 2022

Клиент

Марина, отеки, сердечная недостаточность

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 января 2022

Кардиолог

Учитывая наличие сердечной недостаточности и сахарного диабета, лучше принимать такую схему лечения : утром - беталок 50 мг, юперио 100 мг (он снижает АД и уменьшает симптомы сердечной недостаточности), вместо диувера - лучше верошпирон 50 мг. Приема юперио будет достаточно для нормализации АД. В первые дни, пока не накопиться эффект юперио, принимайте дополнительно норваск 5 (10) мг после обеда. Постоянный прием амлодипина (норваска) нежелателен, так как усиливает отеки.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Я прочитала , что наряду с артериальной гипертонией - сопутствующая патология - это сердечная недостаточность , это кардинально меняет схему лечения :
На утром оставьте беталок зок 50 мг , отмените эдарби и замените его на Юперио 50 мг 2 раза в день, это инновационный препарат , он снижает давление и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности. , в начале терапии - доза должна быть 50 мг 2 раза в день, затем при не достаточном гипотензивном эффекте , 100 утром и 50 мг , максимальная суточная доза- 100 мг 2 раза в день. По поводу диувера - он необходим только как радикальное средство при обострении сердечной недостаточности, после исчезновения отеков и одышки - нужно перейти на Верошпирон или эспиро 25 мг утром , он предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растет градиент после протезирования клапана,что делать?

3 ответа

вчера, 06:54

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.

3 ответа

вчера, 06:41

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Kardiolog

3 ответа

вчера, 05:16

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка 5 лет на электрокардиограмме обнаружили

4 ответа

вчера, 05:13

700.00 р.

Юлия

Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной

3 ответа

вчера, 03:47

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Возможное подозрение на болезнь

2 ответа

вчера, 01:11

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ответ ЭКГ

5 ответов

вчера, 00:19

700.00 р.

Любовь, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T13:49:42+03:00

1) вечером остается прием таб. Апровель 150 мг + Норваск 10 мг (или таб. 1/2 таб Ордисс 16 мг, т.е. 8 мг на прием)
2) утром Вы принимаете в то же время, как и было назначено Беталок Зок 50 мг (до завтрака), а после завтрака принимаете таб. Диувер 5 мг + таб. Апровель (Ордисс)
Вот тут нужно будет самостоятельно определить "утреннюю дозу", т.е. на примере Ордисс начать с 1 таб (16 мг) если АД днем будет сохраняться нормальным - оставить дозу, но при необходимости (подъем АД) - увеличить до 1,5 таб (24 мг)