Что вас беспокоит?
Тахикардия при дефекации до 150
Тахикардия при дефекации до 150. Болела три месяца назад ковидом, щитовидка и гормоны щитовидки в норме, надпочечники увеличены узист визуализировала их на УЗИ, хотя в норме как она сказала они не визуализируються, заключение диффузные изменения. Гормоны надпочечников сдавали месяц назад они в норме. Таблетки от тахикардии принимаем. Ничего не помогает. Что ещё можно обследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ сердца делали? Какие таблетки от тахикардии принимаете?
Наталия, делали 5 раз, и платно и бесплатно. Небилет, пристариум, предуктал пили,валиммидин, розувастатин.
Рост и вес?
Наталия, рост 158 вес 80
Нужно исключать гиперальдостеронизм, гиперфункцию надпочечников.
Сдать кровь на альдостерон, ренин, пробу с дексаметазоном - вечером принимает 2 таб дексаметазона и утром до 9 часов сдает кровь на кортизол.
Повышение натрия и хлора говорит об обезвоживании. сколько пьет и сколько мочится? Общий анализ мочи прикрепите и УЗИ сердца.
Наталия, анализ мочи в выписке, загрузила последнее узи, пью мало у меня ХСН, мочусь тоже не много. Но отеков вроде бы нет.
Наталия, есть ли смысл делать кт почек и надпочечников, за сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 4 кт выполнено за эти месяцы.
Наталия, а дексаметазон в какой дозе выпить 2 таблетки?
Дексаметазон таблетки по 0,5 мг - 2 таб принимаете в 23 часа и утром сдаете кровь на кортизол.
Фракция выброса хорошая. Гормоны щитовидной железы в норме., поэтому аритмия не связана с щитовидной железой.
К сожалению, коронавирусная инфекция может действовать на сосудистый центр плюс у вас есть коронарокардиосклероз, поэтому и тахикардия. которая ощущается сильнее при натуживании при акте дефикации. Подбирать терапию тахикардии с кардиологом.
КТ не нужно.
Наталия, а что такое каронакардиосклероз, и почему он даёт тахикардию ? Можно ли это исправить может оперативным способом подскажите пожалуйста, уже отчаялись.
Наталия, всё одно и тоже. Небилет ещё больше Небилета и пристариум, когда я в покое пульс нормальный. И как ещё добавлять небилет если в покое пульс 64 а то и меньше
При ИБС любая нагрузка может вызвать тахикардию или боли за грудиной. Кардиосклероз - атеросклероз коронарных сосудов. Операция делается только при выраженном сужении сосудов, для диагностики нужен кардиохирург. Попробуйте перед походом в туалет принять под язык анаприлин 40 мг - он короткодействующий, на это время как раз должен помочь.
Наталия, анаприлин 40 мг давление понизит, а оно и так не высокое. 105/80. А кардиохирурги разве консультации дают, они наверное только оперируют.
Наталия, и атеросклероз и сужение сосудов имеет место быть значит нужно ставить стенд?
Это решает только кардиохирург или кардиолог из клиники, где оперируют. Анаприлин можно половину таблетки, и он короткого действия. если приходится сильно тужиться, значит есть проблема со стулом, Попробуйте мукофальк 1 пак на 1 ст воды принимать или дюфалак для размягчения каловых масс. В питании больше клетчатки.
Если низкое давление, то надпочечники нет смысла проверять вообще.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите узи надпочечников и гормоны
Дмитрий, прикрепила.
Здравствуйте, сдайте суточную мочу на метанефрины для исключения феохромоцитомы. Кортизол у вас в порядке. Гиперальдостеронизма нет. Осталось проверить только метанефрины в плане надпочечников.
Дмитрий, есть ли смысл делать КТ?
Если не определена гормональная активность надпочечников, то смысла нет.
Дмитрий, Здравствуйте подскажите пожалуйста метанефрины и норметанефрины общие или свободные нужно сдать?
Лучше свободные.
Дмитрий, и то и другое может лучше сдать?
Свободных будет достаточно
Дмитрий, извините, что задаю много вопросов, просто тахикардия замучила, я так подозреваю что тахикардия связана с надпочечниками. Потому что были и скачки давления высокий пульс при дефекации, нам сказали что это выбор адреналина, но так как щитовидка в норме, а надпочечник увеличен и ставили гиперплазию. Этому скорее всего способствола гормональная терапия в стационаре от ковида. Вот какие анализы сдать для исключения болезней надпочечников?
Для исключения гормональной активности надпочечников осталось сдать только метанефрины. Можно еще сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите обследования надпочечников и гормоны. Какой рост и вес? давление?
Ленар, Обследование прикрепила, 54 года, рост 158, вес 80. После ковида похудела.
Ленар, Давление по разному в основном 120/90 но временами до 160 может подпрыгнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите уздг сосудов шеи и головы
консультация невролога
Хайшат, все это пройдено. Были у трёх неврологов. Лечение проходили.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20221 ответ
- 20 Января 202210 ответов
- 20 Января 202213 ответов
- 20 Января 20224 ответа
- 20 Января 20225 ответов
- 20 Января 20227 ответов
- 20 Января 202216 ответов
- 20 Января 20226 ответов
- 20 Января 20221 ответ
- 19 Января 20225 ответов
Галина, здравствуйте! Удалось ли Вам установить причину в итоге? И избавиться от данной проблемы? У меня идентичные симптомы и все врачи разводят руками..
Никита, а вам удалось выяснить причину?
Галина, вам помогли?
Здравствуйте, конкретную причину не выяснил, но помог Золофт. Буквально через пару месяцев все стабилизировалось и вот уже пару лет нет данной проблемы.