Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Злокачественная гипертермия — вопрос №747606

515 просмотров

Добрый вечер, в январе 2021 года у ребёнка была операция паховая водянка, на тот момент ребёнку было 1.6, во время операции, у него возникла реакция на наркоз, повышение температуры тела, повышение углекислорода, регридность мышц, вообщем на фоне всего этого была диагностирована злокачественная гипертермия и введён дантролен, 2 ампулы, далее ребёнок перевёл был в реанимацию, после в феврале мы обратились в Москву в Н.П.Бочкова, где провели генетические исследования на наличие злокачечтвеной гипертермии, основные гены отвечающие за данное заболевание дали отрицательный результат, скажите, есть ли редкие гены отвечающие за данное заболевание, или может дело совсем не в этом? Нам предстоит операция на сердце и вопрос с наркозом у нас стоит острым вопросом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Чувствительность генетического теста около 30%, т.к. мутаций более 20 может вызывать гипертермию. Если ген выявлен - диагноз 100%. Если не выявлен, то возможно другая мутация.
Если мутация не выявлена, то можно сделать биопсию мышцы и провести кофеин-галотановый тест на мышечную контрактуру (КГМК). Но это биопсия все же.
Диагноз чаще всего ставят по проявлениям и ваше описание точно соответствует злокачествееной гипертермии.
Она возникает на комбинацию 2х препаратов - миорелаксант короткого действия + ингаляционный анестетик.
Учитывая возраст, я бы сделала хорошую премедикацию с седативными препаратами и провела тотальную внутривенную анестезию с миорелаксантами длинного действия. И все должно пройти гладко.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста у нас сейчас стоит вопрос о второй операции, т.к масочные наркозы нам запрещены, ребёнок хорошо переносит пропофол, но делают ли такие операции на данном препарате, порок у нас простой ОАП 2 мм, но тем не менее закрывать его придётся.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можно на пропофоле уснуть. Далее зависит от операции - длительность и использцю ли АИК
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Одного пропофола мало. Еще фентанил будет и длинные релаксанты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Злокачественная гипертермия
15 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкий азот при зг
2 октября 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина