Консультация эндокринолога /

Диабет 2 типа — вопрос №747795

251 просмотр

Жена,56 лет, болеет 6 лет, гликированный 7,8 ммоль, принимает 6 лет:амарил 2 мг с утра и Глюкофаж 1000, с утра стал Сахар 9-10-11 (стал расти) ммоль, вечером перед сном 10.0 ммоль. Что посоветуйте? добавить Глюкофаж на 1500 или Амарил на 4,0 перейти? или что? обьективно: - у нее ожирение 1-2 ст и у родителей был СД 2 типа тоже и Гипертоническая болезнь 1-2 ст. Спасибо! сейчас постоянно принимает престариум 5, конкор 5,0 от давления. В Анамнезе: транзиторное нарушение мозгового кровообращения. АД нормальное 130/80 и пульс 80.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкофаж необходимо принимать по 1000 мг утром и вечером, амарил принимать так же
Эндокринолог
Здравствуйте, если есть возможность, с учётом в анамнезе транзисторного нарушения мозгового кровообращения, ей показан прием более современных средств для лечения сахарного диабета, которые дополнительно снижают сердечно-сосудистые риски и не приводят к набору массы тела. Я бы вам рекомендовал: Трулисити 1 инъекция в неделю. Форсига 10 мг 1 таб утром, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 тебя после ужина. Терапия получается дорогая, но эффектная. Если финансовые возможности не позволяют, то Амарил ( или Глимепирид) 2 мг утром за 10-15 мин до завтрака, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таб после ужина.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Доброе утро, можно Амарил 2 мг перед завтраком и 2 мг перед ужином, Метформин 1000 мг 2 раза в день утром и на ночь в 21-22 часа перед сном.
Но так как есть повышенный вес , есть и инсулинорезистентность, а следовательно терапия должна быть направлена на снижение веса, тем самым уменьшение и нагрузки на сердце. Амарил нам в этом плане не очень подходит, т.к. он относится к группе препаратов сульфанилмочевины, они секретируют выработку инсулина из поджелудочной железы, это может вести еще к большей прибавки веса, и еще есть небольшой риск развития на нем гипогликемии, что не очень хорошо после перенесенной транзиторной ишемической атаки.
Можно Метформин 1000 мг 2 раза в день с Форсига 10 мг утром (или Джардинс 25 мг, или Суглат 50 мг, Инвакана 300 мг)
Можно Метформин 1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки с таким инъекционным препаратом как Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю п/к (Оземпик так же 1 раз в неделю, но тут нужна титрация дозы препарата).
Все ,конечно с одобрения Вашего эндокринолога.
Эндокринолог
Так как у вас есть сердечно сосудистые события лучшим вариантом будет применение форсиги 10 мг в день. В этом случае амарил отменяем оставим глюкофаж 2000 мг в день и форсига 10 мг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение сахара крови
30 марта 2018
Екатерина, Вольск
Вопрос закрыт
Повышение сахара
10 февраля 2022
Людмила, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел