Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа
Жена,56 лет, болеет 6 лет, гликированный 7,8 ммоль, принимает 6 лет:амарил 2 мг с утра и Глюкофаж 1000, с утра стал Сахар 9-10-11 (стал расти) ммоль, вечером перед сном 10.0 ммоль. Что посоветуйте? добавить Глюкофаж на 1500 или Амарил на 4,0 перейти? или что? обьективно: - у нее ожирение 1-2 ст и у родителей был СД 2 типа тоже и Гипертоническая болезнь 1-2 ст. Спасибо! сейчас постоянно принимает престариум 5, конкор 5,0 от давления. В Анамнезе: транзиторное нарушение мозгового кровообращения. АД нормальное 130/80 и пульс 80.
Здравствуйте. Глюкофаж необходимо принимать по 1000 мг утром и вечером, амарил принимать так же
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность, с учётом в анамнезе транзисторного нарушения мозгового кровообращения, ей показан прием более современных средств для лечения сахарного диабета, которые дополнительно снижают сердечно-сосудистые риски и не приводят к набору массы тела. Я бы вам рекомендовал: Трулисити 1 инъекция в неделю. Форсига 10 мг 1 таб утром, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 тебя после ужина. Терапия получается дорогая, но эффектная. Если финансовые возможности не позволяют, то Амарил ( или Глимепирид) 2 мг утром за 10-15 мин до завтрака, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таб после ужина.
Доброе утро, можно Амарил 2 мг перед завтраком и 2 мг перед ужином, Метформин 1000 мг 2 раза в день утром и на ночь в 21-22 часа перед сном.
Но так как есть повышенный вес , есть и инсулинорезистентность, а следовательно терапия должна быть направлена на снижение веса, тем самым уменьшение и нагрузки на сердце. Амарил нам в этом плане не очень подходит, т.к. он относится к группе препаратов сульфанилмочевины, они секретируют выработку инсулина из поджелудочной железы, это может вести еще к большей прибавки веса, и еще есть небольшой риск развития на нем гипогликемии, что не очень хорошо после перенесенной транзиторной ишемической атаки.
Можно Метформин 1000 мг 2 раза в день с Форсига 10 мг утром (или Джардинс 25 мг, или Суглат 50 мг, Инвакана 300 мг)
Можно Метформин 1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки с таким инъекционным препаратом как Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю п/к (Оземпик так же 1 раз в неделю, но тут нужна титрация дозы препарата).
Все ,конечно с одобрения Вашего эндокринолога.
Так как у вас есть сердечно сосудистые события лучшим вариантом будет применение форсиги 10 мг в день. В этом случае амарил отменяем оставим глюкофаж 2000 мг в день и форсига 10 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 201821 ответ
- 10 Февраля 202211 ответов