Атерома, не заживает рана! Что делать? — вопрос №752886

Question

Атерома, не заживает рана! Что делать? — вопрос №752886

Наталья

3771 просмотр

28 января 2022

Здравствуйте! 3 недели назад появилась небольшая (см. 1,5) овальная шишечка на внутренней части бедра, на ней была чёрная точка, а вокруг этой шишечки кожа начала краснеть, довольно таки большое было покраснение вокруг этой шишечки . При пальпации было немного болезненно. За 3 дня она увеличилась в 2 раза, сама шишечка . Пошла к хирургу, мне её сразу вскрыли, сказали, что атерома скорей всего. Вышло немного совсем гноя. Мне поставили дренаж, ездила ежедневно на перевязки, дренаж, так и продолжали ставить. Через неделю рана не заживала, сукровица так и выходила, шишка ещё в 2 раза увеличилась! Снова разрезали, но уже разрез был больше, всё мне, там почистили, и ещё, что-то делали, не видела, так как лежала и боль была невыносимая, потому что новокаин меня никак не взял. Затолкали мне огромную марлю во внутрь, сказали, что это резинка. Дома открылось кровотечение с этой раны, снова вернулась в поликлинику, мне её вытащили. И уже неделю делали сухие перевязки, ничего не ставили (дренаж). Сегодня поликлинику закрыли, тк все врачи, которые оставались ушли на больничный, в связи с Ковидом. Что мне делать? Рана не заживает, шишка увеличивается внутри. Антибиотики никакие не назначали, тк температура не поднималась.

Вопрос закрыт

шишка большая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Наталья, здравствуйте! Очень часто нагноившиеся атеромы не заживают по причине неполного удаления оболочки.
Если хоть какой-то маленький косочек оболочки останется, она будет заживать долго и упорно.
Поэтому после вскрытия нагноившихся атером важны во-первых, адекватный доступ, чего не было у Вас первый раз, также во-вторых, первые пару перевязок выполняются с доктором, т.к каждый раз производят ревизию раны и дочищают все то, что не отошло , не удалилось при вскрытии.
Сейчас дома рекомендую промывать рану раствором Мирамистин или водным раствором хлоргексидина.
После закладывать мазь на основе антибиотика(Офломелид, Левомеколь).
Когда рана уменьшиться в 2 раза и очиститься, можно сменить мазь на аргосульфан.
Если будет возможность покажитесь доктору.
Также можно сбросить фото раны сюда.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте! Первое фото, это сама рана. На двух других, размер самой шишечки внутри.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Наталья, да, ранка небольшая, разрез можно и пошире было сделать, чтоб хорошенько почистить, а инфильтрация вокруг приличная.
Заживет она за неделю думаю и на Офломелиде и мазь менять не надо будет.
Подскажите какая глубина ранки приблизительно?

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Надежда, примерно 1,5- 2 см. не меньше точно. Изначально шишечка была меньше в 2 раза, когда мне вскрыли. Хирург сказал, что наверно можно было и не вскрывать, может быть бы и сама рассосалась, его слова. Я даже не знаю, впервые с этим столкнулась, даже не знала, что это вообще такое. Атерома, как бы хирург говорит, что наверно это атерома, на гистологию ничего не отправляли. Меня беспокоит, теперь эта шишечка, вообще рассосётся ли она?! Или нужно будет, когда ранка заживёт, иссекать полностью эту шишечку? Чего бы очень не хотелось делать ((( Ранка, будто бы меньше стала, 1,5 недели назад разрез был чуть больше. Но на первом фото, оставила марлю с тем, что выходит постоянно, такая желтенькая жидкость. Сейчас буквально всё закрыли, нет нигде приёма, в связи с эпид. ситуацией, на физио лечение успела сходить всего один раз.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Плохо, что из-за этой эпидобстановки не получается нормально пролечиться.
Конечно , если добавить ,например,магнитотерапию на рану инфильтрация рассосалась гораздо быстрее. Но не волнуйтесь, по мере перевязки и заживления она тоже будет рассасываться.
Просто если рана 2см ч глубину, то конечно желательно первое время с мазью вставлять небольшой дренажик, чтобы она закрывалась постепенно от дна вверх.
Кстати, отделяемое на салфетке -это норма.
Ваша задача перевязываться как писала выше, по мере возможности показаться на прием(а если все будет идти хорошо, то сами перевяжетесь до полного заживления)

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Надежда, спасибо Вам большое за консультацию?. Дома вообще можно заменить физиолечение, например, как медсестра сказала, прогревать, чем-нибудь тепленьким?

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Пока есть рана, дома греть не надо, если рана заживёт, а инфильтрация останется(что маловероятно), тогда и погреетесь (либо дома полуспиртовыми компрессами, либо в поликлинике физиотерапией).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Надежда, Спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Здравствуйте, Наталья.
Не волнуйтесь, рана заживёт, она не большая, гиперемии вокруг нет, следовательно признаков продолжающгося воспаления нет.
То что Вы захватили пальцами, это клетчатка после инфильтрации анестетиком, пост воспалительный отек, со временем рассосется.
Обработайте рану перекисью водорода, затем хлоргексидином, далее в рану мазь банеоцин, сверху влажная повязка с раствором магния сульфата 25 %. (способствует рассасыванию инфильтрата).
Антибиотик не нужен. Прогревать тоже не надо.
В среднем за 10-14дн рана закроется.
Затем в плановом порядке необходимо обратиться к хирургу и удалить атерому вместе с капсулой во избежании её рецидива.
Будьте здоровы)

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо! Т. е вырезать шишечку в любом случае придётся? То, что мне вскрыли и почистили, это не помогает никак?! Там же после разреза будет большой шрам и большая ямка?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Наталья, надо будет смотреть, когда рана заживёт.
Если там будет пальпироваться атеромка, тогда конечно необходимо её удалить. Если нет, что вполне возможно, если Вам хорошо почистили рану и убрали капсулу, то повторное вмешательство не потребуется
У Вас атерома не большая, выраженного дефекта(ямки) в мягких тканях не будет. (что бывает после удаления больших липом)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

На здоровье!)

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 28 января 2022

Хирург

Здравствуйте. Потому что вам ее только вскрыли, капсула осталась там которую следует удалять, по хорошему ране дают заживать в таком случае и на холодную потом планово удаляют всю шишку целиком. рана в целом выглядит неплохо признаков воспаления нет. будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 января 2022

Хирург

Здравствуйте.
По фото явных признаков воспаления не видно. Ранка чистая.
То что под ранкой пальпируется образование - это понятно.
А Вы проводили УЗИ образования? Общий анализ крови сдавали? Если нет, то это надо сделать.
Далее с результатом обследования надо идти на прием к хирургу. И если это действительно атерома (что будет видно на УЗИ), то надо ее иссекать вместе с капсулой. А иначе хронический воспалительный процесс будет поддерживаться.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Андрей, здравствуйте! Теперь буду знать, что при любом уплотнения надо это делать. Жаль, что доктор с 30 летним стажем, не сказал, что нужно было сделать. Пришла на приём, спросила, что это такое, что за шишка, никогда не было такого. Сразу сказал, давай подрежем и всё. Чему я и доверилась. А потом уже по мере роста этой шишки, ещё раз подрезал, сказал, что нужно было наверно на гистологию отправить, или вообще её изначально не трогать. А сейчас на больничном и неизвестно, когда выйдет. Медсестра, тоже сказала, что не знает что делать. А вообще можно сейчас сделать узи с открытой ранкой?

Пожаловаться

Наталья, 28 января 2022

Клиент

Андрей, всё поняла! Спасибо большое Вам за консультацию ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-28T19:14:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 28 января 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Пожалуйста, Будьте здоровы!

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T20:03:18+03:00

Да и не такая уж она у Вас и открытая.
Да, на таких ранах УЗИ проводят. Если что у доктора, проводящего УЗИ, должен быть стерильный гель для таких случаев.
Также можно взять соскоб на гистоисследование из раны.
Кровь не забудьте сдать.