Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз
Здравствуйте! В сентябре 21 года у меня случилось снижение чувствительности стоп, которая вернулась спустя пару недель. Также были незначительные покалывания в ноге, которые также быстро ушли. Но на всякий случай решила сделать мрт. Оказалось что есть небольшой очаг, который накопил контраст. Я получила направление в морс. Мне дали список анализов для исключения других аутоиммунных заболеваний. По ним все чисто. Есть незначительное повышение с-белка. Из того, что вызывает вопросы:В груди за лопаткой есть неприятное ощущение в области позвоночника. Также кратковременное ощущение онемения в области копчика, как будто сигнал прерывается ( очень быстро все возвращается в норму, буквально секундное ощущение). Также сказали сделать в марте месяце мрт с контрастом ГМ, грудного и шейного отдела позвоночника. Пункцию они не делают так как отделение отдано под ковидных больных. Есть ощущение что я просто трачу время на бездействие. Каков должен быть порядок действий в таком случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можно сейчас сделать мрт головного и спинного мозга с контрастом, осмотр офтальмолога обязателен. Можно сдать анализ антител к миелину, но в идеале лучше еще делать пункцию
Екатерина, Вы не могли бы точно сказать, как называется этот анализ? Сдаю всегда в инвитро.
так и называется, антитела к миелину
Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить результат МРТ? При подозрении на РС проводится МРТ с контрастированием, офтальмологическое обследование (острота зрения, поля зрения, глазное дно), исследование ЦСЖ на олигоклональные антитела (пункция), исследование вызванных потенциалов
Ольга, прикрепила мрт и осмотр офтальмолога от января прошлого года. Я тогда была беременной и решался вопрос о ЕР. За год могли произойти серьезные изменения? Никаких жалоб по зрению нет
Да, я ознакомилась. При РС именно зрительный нерв повреждается одним из первых, поэтому пациенты могут отмечать снижение остроты зрения в короткие сроки, двоение в глазах, появление пятен перед глазам, сужение полей зрения.
Ольга, значит надо ещё раз сходить к окулисту, верно?
Если жалоб со стороны зрения нет, если вы не чувствуете, что острота зрения снизилась, если нет двоения или других расстройств зрения, но на данном этапе не нужно
Скажите бывают ли у вас ощущения по типу прострелов или удара током вдоль позвоночника при сгибании шеи? Беспокоят ли нарушения мочеиспускания (задержка, частые позывы)? Нарушение координации?
Ольга, при резком сгибании шеи подбородком к груди появляется ощущение онемения в области копчика. Прострелов нет, также нет проблем с мочеиспусканием. Нарушения координации тоже нет.
Хорошо. Для более точной верификации диагноза лучше пройти МРТ с контрастированием головного мозга и спинного мозга (лучше выбрать аппарат с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тл), в идеале исследовать ликвор и сыворотку крови на олигоклональные антитела. Пока сложно сказать РС это или нет, да на МРТ присутствуют очаги демиелинизации, но это не единственный критерии постановки данного диагноза
Ольга, а может это не РС вообще быть? Может после родов какие то гормональные изменения? Просто симптоматика какая то странная, ничего из типичных проявлений РС у себя не наблюдаю…не хочется думать, что это он(
Понимаю вас, диагноз действительно серьёзный, и да, у вас не очень типичная клиническая картина для этого заболевания, но на МРТ имеются очаги демиелинизации, значит на фоне воспаления произошло разрушение миелина - оболочки нервных оканчаний, и т.к процесс активный, значит разрушение миелина происходит на момент прохожденияМРТ. Но данные очаги могут возникать не только при РС. Поэтому у вас может быть и не РС. Скажите а невролог при осмотре выявила у вас какой нибудь неврологический дефицит (снижение рефлексов, снидение мышечной силы, нарушениечувствительности)?
Ольга, я прикрепила осмотр неврологом в Морсе. EDSS 0,0 баллов.
Принятый ответ
Да, я ознакомилась
Здравствуйте.
Можно не ждать марта, пройти раньше МРТ головного мозга, шейно-грудного отдела позвоночника с контрастированием.
Сдайте кровь на антитела к миелину IgG, анализ так и должен называться.
С результатами обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний.
Здравствуйте!По Мрт очаги демиелинизации ,в активной стадии характерные доя рассеянного склероза С очагами активной стадии лучше обратитесь в Городской центр рассеянного склероза для проведения медикаментозной терапии ,и вам по квоте сделают вам анализ ликвора
Анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину проводят в случае неясности диагноза и проводят в стационаре его
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20236 ответов
- 2 Января 202423 ответа