Подозрение на рассеянный склероз — вопрос №754671

Question

Подозрение на рассеянный склероз — вопрос №754671

Flivver@mail.ru, Москва

1246 просмотров

28 января 2022

Здравствуйте! В сентябре 21 года у меня случилось снижение чувствительности стоп, которая вернулась спустя пару недель. Также были незначительные покалывания в ноге, которые также быстро ушли. Но на всякий случай решила сделать мрт. Оказалось что есть небольшой очаг, который накопил контраст. Я получила направление в морс. Мне дали список анализов для исключения других аутоиммунных заболеваний. По ним все чисто. Есть незначительное повышение с-белка. Из того, что вызывает вопросы:В груди за лопаткой есть неприятное ощущение в области позвоночника. Также кратковременное ощущение онемения в области копчика, как будто сигнал прерывается ( очень быстро все возвращается в норму, буквально секундное ощущение). Также сказали сделать в марте месяце мрт с контрастом ГМ, грудного и шейного отдела позвоночника. Пункцию они не делают так как отделение отдано под ковидных больных. Есть ощущение что я просто трачу время на бездействие. Каков должен быть порядок действий в таком случае.

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

демиелинизация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можно сейчас сделать мрт головного и спинного мозга с контрастом, осмотр офтальмолога обязателен. Можно сдать анализ антител к миелину, но в идеале лучше еще делать пункцию

+ 1

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 28 января 2022

Клиент

Екатерина, Вы не могли бы точно сказать, как называется этот анализ? Сдаю всегда в инвитро.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 января 2022

Невролог, Терапевт

так и называется, антитела к миелину

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 28 января 2022

Невролог

Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить результат МРТ? При подозрении на РС проводится МРТ с контрастированием, офтальмологическое обследование (острота зрения, поля зрения, глазное дно), исследование ЦСЖ на олигоклональные антитела (пункция), исследование вызванных потенциалов

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 28 января 2022

Клиент

Ольга, прикрепила мрт и осмотр офтальмолога от января прошлого года. Я тогда была беременной и решался вопрос о ЕР. За год могли произойти серьезные изменения? Никаких жалоб по зрению нет

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 28 января 2022

Невролог

Да, я ознакомилась. При РС именно зрительный нерв повреждается одним из первых, поэтому пациенты могут отмечать снижение остроты зрения в короткие сроки, двоение в глазах, появление пятен перед глазам, сужение полей зрения.

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 28 января 2022

Клиент

Ольга, значит надо ещё раз сходить к окулисту, верно?

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 28 января 2022

Невролог

Если жалоб со стороны зрения нет, если вы не чувствуете, что острота зрения снизилась, если нет двоения или других расстройств зрения, но на данном этапе не нужно

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 28 января 2022

Невролог

Скажите бывают ли у вас ощущения по типу прострелов или удара током вдоль позвоночника при сгибании шеи? Беспокоят ли нарушения мочеиспускания (задержка, частые позывы)? Нарушение координации?

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 28 января 2022

Клиент

Ольга, при резком сгибании шеи подбородком к груди появляется ощущение онемения в области копчика. Прострелов нет, также нет проблем с мочеиспусканием. Нарушения координации тоже нет.

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 28 января 2022

Невролог

Хорошо. Для более точной верификации диагноза лучше пройти МРТ с контрастированием головного мозга и спинного мозга (лучше выбрать аппарат с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тл), в идеале исследовать ликвор и сыворотку крови на олигоклональные антитела. Пока сложно сказать РС это или нет, да на МРТ присутствуют очаги демиелинизации, но это не единственный критерии постановки данного диагноза

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 28 января 2022

Клиент

Ольга, а может это не РС вообще быть? Может после родов какие то гормональные изменения? Просто симптоматика какая то странная, ничего из типичных проявлений РС у себя не наблюдаю…не хочется думать, что это он(

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 29 января 2022

Невролог

Понимаю вас, диагноз действительно серьёзный, и да, у вас не очень типичная клиническая картина для этого заболевания, но на МРТ имеются очаги демиелинизации, значит на фоне воспаления произошло разрушение миелина - оболочки нервных оканчаний, и т.к процесс активный, значит разрушение миелина происходит на момент прохожденияМРТ. Но данные очаги могут возникать не только при РС. Поэтому у вас может быть и не РС. Скажите а невролог при осмотре выявила у вас какой нибудь неврологический дефицит (снижение рефлексов, снидение мышечной силы, нарушениечувствительности)?

+ 1

Пожаловаться

flivver@mail.ru, 29 января 2022

Клиент

Ольга, я прикрепила осмотр неврологом в Морсе. EDSS 0,0 баллов.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
Можно не ждать марта, пройти раньше МРТ головного мозга, шейно-грудного отдела позвоночника с контрастированием.
Сдайте кровь на антитела к миелину IgG, анализ так и должен называться.
С результатами обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 января 2022

Невролог

Здравствуйте!По Мрт очаги демиелинизации ,в активной стадии характерные доя рассеянного склероза С очагами активной стадии лучше обратитесь в Городской центр рассеянного склероза для проведения медикаментозной терапии ,и вам по квоте сделают вам анализ ликвора
Анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину проводят в случае неясности диагноза и проводят в стационаре его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Попробывать теофиллин

3 ответа

13 сентября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Рассеянный склероз?

4 ответа

25 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Рассеянный склероз

1 ответ

9 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

На МРТ мозги видны очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации

4 ответа

22 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евпак Ольга Викторовна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T15:18:26+03:00

Пожаловаться

Евпак Ольга Викторовна, 29 января 2022

Невролог

Да, я ознакомилась

Принятый ответ