Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №75533

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Здравствуйте. У внучки 13 лет нерегулярный МЦ. Врач выписала таблетки Утражестан, на фоне приема-головокружение, потеря сознания. Врач утверждает, что лечение назначила верно, хотя в аннатоции к лекарству указано-противопоказания до 18 лет. Хотелось бы прочитать мнение специалиста.

30 Июня 2018·Просмотров: 2563·Наталья, Москва

А менструации давно пошли? Гормоны сдавали?

Наталья, на гормоны сдали на третий день месячных, которые начались 26 июня.

Наталья, все назначения по сдаче анализов были уже при выписке после госпитализации другим врачом.

Добрый день, Наталья. Правильно я поняла, внучке 13 лет и у нее нерегулярный МЦ? С какого возраста менструации. Нормально, когда начало менструаций и не сразу устанавливается цикл.

Анастасия, с 12 лет, нерегулярно. Просто такой задержки большой не было.

Здравствуйте,Наталья!Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно

Альфира, это понятно. Но оправдано ли назначение таблеток Утражестан?

Наталья, большая это сколько?

Анастасия, два с половиной месяца.

Здравствуйте если у девочки уже есть в течение полугода хотя бы минимум устоявшаяся менструация А теперь задержка можно говорить о гормональном сбоя сдайте кровь на половые гормоны щитовидной железы надпочечников такие как ФСГ LG пролактин прогестерон Эстрадиол ТТГ Т4 Т3 свободный тестостерон свободный

Елена, спасибо.

А можно анализы , что сдавали. Что- ж там так не в порядке, раз назначили лечение. В 13 лет нерегулярный цикл- норма. И лечения не требует. Цикл устанавливается 1.5-2 года.

Наталья, анализов в том-то и дело, перед приемом лекарства не назначали. Делали УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия под вопросом,Мультифолликулярные яичники. И больше ничего. Только сейчас другой уже врач выписал анализы на гормоны.

Не думаю, что тут показан утрожестан . Лучше бы здесь подошли специально подобранные комбинированные оральные контрацептивы( понятно, не с целью предохранения, а именно с целью выработки нормального цикла ритма

Альфира, спасибо. Будем знать, что возможен и такой вариант.

Если нет каких-т о противопоказанифй, то девушкам обычно выбирают КОК с низким содержанием эстрадиола и выраженными гестагенными свойствами (например, Новинет и Линдинет–20).

Альфира, спасибо.

Обычно, гинекологи начинают обследовать, в т.ч. гормоны, если задержка более 3х месяцев! Ребёнку 13 лет, подросток. Зачастую у девочек-подростков отсутствие регулярного МЦ связано с гормональной перестройкой организма и незавершенным половым и физическим развитием. Еще раз повторю, норма когда менструации не сразу устанавливаются.
Наиболее частой причиной нестабильности цикла является недостаточное количество прогестерона, отвечающего за своевременное отторжение слизистой оболочки матки, который вам собственно и назначили (утрожестан) как я считаю преждевременно!

Анастасия, вот и мы считаем, что нужно было назначить сначала полное обследование, а потом применять такое лекарство, после которого ребенок попал в больницу с диагнозом-патологическая реакция на лекарственное стредство(утражестан).

Анастасия, спасибо за консультацию

Наталья, не могу с вами не согласиться, так как подросткам, у которых гормональный фон только устанавливается, очень аккуратно нужно назначать ЛЮБОЙ гормональный препарат и только по абсолютным показаниям! На здоровье!

Здравствуйте!
А есть у вас на руках данные узи и гормоны, которые сдавали?

Маргарита, здравствуйте. Пока еще нет. На прием к врачу 6 июля, наверное, уже готовы будут

Если судить по имеющимся данным, то пока что вообще не стоит переживать о регулярности цикла и принимать какие меры.
Гормональный профиль можно обследовать. Если будут какие-то изменения, тогда уже решать вопрос о назначении препаратов

Маргарита, немного уточню. Узи есть- признаки гиперплазии эндометрия под вопросом,Мультифолликулярные яичники.

Маргарита, спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья! По какой схеме был назначен утрожестан? Капсулы пили внутрь? Сколько штук успела девочка выпить? Узи последнее есть у Вас на руках? Можете прикрепить. Если разбираться в ситуации считаю назначение данного лечения преждевременным и неоправданным.

Ольга, здравствуйте. Ежедневно внутрь по 1 таблетке 100 мл 7-70 дней, перестать как придут месячные. Выпила две таблетки, после второй-такая реакция. Еще были выписаны Ременс с 6 по 15 день цикла и Циклодинон с 16 по 25 день. Но их не пили. Подскажите пожалуйства, каким образом прикрепить УЗИ?

Ольга, ошиблась семь-десять дней.

Утрожестан стоит отменить даже по побочном эффекту. Сдать кровь натощак на сахар, проверить гемоглобин.

Анастасия, спасибо за ответ. Уже отменили.

У Вас есть функция в вопросе прикрепить фотографию или документ, если не получается, отправьте на почту lelia88@mail.ru

Ольга, УЗИ отправила Вам на почту.

Мультифолликулярные яичники это вариант нормы во время становления цикла, то есть до 2 лет со дня первой менструации, то есть в это время нет овуляции. Гиперплазия эндометрия может быть при длительной задержке. Схема назначения утрожестана очень странная, для начала менструации после задержки такая схема не эффективна. Считаю, что и остальные назначенные препараты принимать сейчас не следует, нужно дать организму время для самостоятельного становления гормональной системы. Если очень волнуетесь можете сдать кровь на гормоны. По результатам пишите. Как девочка сейчас себя чувствует?

Ольга, в целом состояние нормально, кроме жалобы на боль в животе от пупка и вниз. Что это может быть?

Ольга, уточню-месячные идут пятый день.

Принятый ответ

Боль от пупка скорее всего связана с желудком. Диагноз гастрит никогда не ввставляли?

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться (консультация врача гинеколога) в женскую консультацию по месту жительства, рекомендую проконсультироваться в нескольких учреждениях: НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта http://ott.ru/;
Перинатальный центр ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России http://www.almazovcentre.ru/;
Контактные телефоны:
Консультативно-диагностическое отделение для женщин:
тел.: +7 (812) 702-68-54 с 08:30 до 20:30 ежедневно, кроме субботы и воскресенья
Регистратура отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ, ЭКО):
тел.: +7 (812) 702-68-60 с 09:00 до 17:00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья
е-mail: reproductolog@almazovcentre.ru
http://www.almazovcentre.ru/?page_id=665
Здоровья Вам!

Николай, спасибо. Но это очень далеко от нас.

Здравствуйте! А как давно начались менструации у девочки?

Маргарита, здравствуйте. В 12 лет, то есть год назад

Задержки какого характера?? Обследования проходили? Рост вес девочки?щитовидную железу проверяли?

Маргарита, вес 40, рост 158. В данный момент проводятся все исследования. 6 июля будут готовы все результаты

До получения результатов не надо ничего давать ребёнку. Препарат серьёзно влияет на щитовидную железу взрослого человека. А что говорить о ребёнке?

Я против, цикл может и сами ещё установится

Маргарита, спасибо, Ваш ответ понятен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.