Консультация хирурга /

Рана на пятке — вопрос №758092

739 просмотров

У папы, 81 год, лежачий, сегодня утром вскрылась рана на пятке, похожа на язву, в диаметре 3-4 см. Чем обрабатывать и нужно ли вызывать хирурга на дом? Возможен ли пролежень на пятке? Сахар в норме. Это не ожог.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, здравствуйте!
Это пролежень. Прикрепите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо! Прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, конечно, без сомнения, это пролежень пятки.Нужно удалить этот эпидермис, далее перевязки, ежедневно,
1 - промывать рану раствором Хлоргексидин или Мирамистин. После накладывать на рану мазь офломелид или Левомеколь ,начинать нужно с них.Перевязки достаточно 1р в день(поменять только если спадает, загрязняется).
2. Следите за гигиеной постели, чтобы не было складок крошек, чтобы не было мокрых тканей.
3 каждые 2 часа меняете положение тела пациента.
4. Купить противопролежневый матрас.
5. Места там, где кость наиболее близко расположена кожа, то есть копчик, Лопатки, лодыжки, локти и тд нужно протирать камфорным маслом/спиртом.
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда, спасибо огромное!
Хирург
Здравствуйте да не возможен а он и есть. Стоит вызывать хирурга провести перевязку раны адекватную и получить дальнейший план действий. Да и фото прикрепите пожалуйста хотя мало что изменит. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо большое, фото прикрепила!
Хирург
Да пролежень стоит удалить фрагменты кожи промывать рану стерильными растворами и повязку с левомеколем накладывать и противопролежневые мероприятия соблюдать. Нужно вертеть в общем каждые 2 часа что на ране не находилась нога.
Клиент
Данил, Спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте , Ольга !

Это не ожог ?
Нет , это не ожог , это пролежень !

Возможен ли пролежень на пятке?
Возможно ! Это типичное для пролежня место , наряду с крестцовой и лопаточными областями ! Так что обратите внимания на те области тоже , организуйте хороший уход, чтобы по тем локализациям тоже пролежни не возникали !

Чем обрабатывать и нужно ли вызывать хирурга на дом?
Вызов хирурга не помешает , он удалил бы свисающие остатки кожицы ! Но ,если бы Вы сами удалили бы эти остатки , то особо острой необходимости вызова хирурга пока нет !

Как лечить ?
После иссечения "лохмотьев" кожи необходимо :
- ПРОМЫВАНИЕ ОБЛАСТИ ПЯТКИ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ ПРОЛЕЖНЯ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , И НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ (наклейку) , НАПРИМЕР НАКЛЕЙКОЙ КОСМОПОР (Гидросорб гель сократит сроки заживления пролежня примерно в 2 раза !);
- ПРИМЕНЕНИЕ АНТИПРОЛЕЖНЕВОГО МАТРАСА ;
- ПОЖЛОЖИТЬ ПОД ГОЛЕНЬ ПОДУШЕЧКУ , ТАК , ЧТОБЫ ПЯТКА С ПРОЛЕЖНЕМ НЕ КАСАЛАСЬ МАТРАСА ;
- ПЕРЕВОРАЧИВАТЬ БАБУШКУ КАЖДЫЙ ЧАС , ЧТОБЫ ОНА ЛЕЖАЛА НЕ ТОЛЬКО НА СПИНЕ ;
- ВО ВРЕМЯ ПЕРЕВОРОТОВ ОБРАБОТАТЬ СПИНУ КАМФОРНЫМ СПИРТОМ И ПРОВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ, КРЕСТЦОВОЙ ОБЛАСТИ В ТОМ ,ЧИСЛЕ , ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ПРОЛЕЖНЕЙ !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Спасибо большое за такой подробный ответ!
Хирург
Здравствуйте. Это пролежень. Нужно удалить мёртвую эпидермиса. Ежелневная перевязка с хлоргексидином и мазью офломиелидом.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Это пролежень. Избегайте давления на места наиболее истонченные в плане мышечного слоя - пятки, крестец, лопатки, тазобедренные суставы.
Купите обязательно противопролежневый матрас.
Промывать рану водным хлоргексидином, затем пена Олазоль, она бережно действует очень, чередовать с Левомеколем.
Если что-то очень начнёт смущать, вызывайте хирурга надом
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото у пациента пролежень. Который Вы родственника, если сказать честно, проглядели. (только без обид).
Перевязки с водным раствором хлоргекседина, затем на рану повязки с мазями - чередовать Аргосульфан с Офломелид.
Ну и также выполнять рекомендации которые я написал ниже. Здоровья Вам.
- При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
- Употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости и не менее 120 г белка, которые нужно «набрать» из любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. ( творог, молоко, сыр, брынза, мясо птицы и животных, печень говяжья, рыба, яйцо, хлеб, лапша, крупы гречневая и манная, рис, горох и бобы, фасоль)
- Употреблять не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты ( витамина С) в сутки
- Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
- Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
- Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
- Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
- Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
- Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.)
- Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
- Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
- Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
- Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
- Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
- Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
- Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Если больной находится в памперсе – меняйте памперс каждые 2-3 часа с перерывом между его надеванием около часа, для гигиенических мероприятий и хорошим просушиванием кожи. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
- протирать кожные покровы водка + жидкое мыло (50 на 50).

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на веке
23 марта 2024
Рита, Уфа
Вопрос закрыт
Отказ от курения при язве привратника
24 мая 2024
Николай
Вопрос закрыт
Пятно на языке
18 декабря 2024
Арина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
12 марта
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий