Консультация гепатолога /

Гепатомегалия у ребенка 3х лет — вопрос №75867

719 просмотров

Добрый день. Болеет мальчик 3х лет. Внезапно вечером появляется высокая температура 38,3 - 39,9. Днём снижается до нормальных цифр, к вечеру вновь повышается. Так 2-3 дня. Затем "ремиссия" около недели и вновь внезапный ночной подъем до 39 и выше на 2-3 дня. Катаральных явлений нет. В лёгких дыхание чистое. Моча в норме. Общий анализ крови в норме, только повышена СОЭ. Сделали УЗИ брюшной полости.
Гепатомегалия правой доли (+2см), эзхо-признаки лимфоаленопатии (в мезогастрии единичные лимфоузлы сниженной эхогенностидо 12 мм) СТОИТ ЛИ ДООБСЛЕДОВАТЬ РЕБЕНКА И КАК? ЭТО ПОВОД ДЛЯ ТРЕВОГИ И ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА? КАКОГО? Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Стоит посетить инфекциониста, сдать ПЦР крови на ВЭБ, цмв, герпес 6 типа, ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез, повторите полный клинический анализ крови с формулой, АЛТ.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо. Мононуклеоз был диагностирован 1,5 года назад. Последний раз ребенок болел ОРВИ 2 месяца назад, в крови были единичные атипичные мононуклеары. В свежем анализе крови мононуклеаров нет. Добавила скан УЗИ к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте в первую очередь исключить мононуклеоз.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. . Мононуклеоз был диагностирован 1,5 года назад. Последний раз ребенок болел ОРВИ 2 месяца назад, в крови были единичные атипичные мононуклеары. В свежем анализе крови мононуклеаров нет. Добавила скан УЗИ к вопросу.
Инфекционист, Гепатолог
Так же посев крови на стерильность.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. да, нужно очно к врачу. требуется изсключение вирусной инфекции, в том числе герпесной, цитомегаловирусной, некоторых жругих хронических инфекций.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Необходимо обследование на малярию. Трехкратное, желательно на фоне высокой температуры. Обратитесь очно к врачк. Куда-то выезжали в последний год, три года?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Нет, ребенок все годы жизни живёт по месту рождения. В анамнезе мононуклеоз 1,5 года назад. Последний раз ребенок болел ОРВИ 2 месяца назад, в крови были единичные атипичные мононуклеары. В свежем анализе крови мононуклеаров нет. Добавила скан УЗИ к вопросу.
Инфекционист, Гепатолог
Лучше решение госпитализироваться в инфекционный стационар и там провести полное обследование. Включая перечисленное ранее.
Педиатр
Ну и что что нет атипичных мононуклеаров.
Герпес ,а это ВЭБ,ЦМВ ,Впг способен реактивироваться.
Сдавайте кровь. Не упускайте время.
Инфекционист, Гепатолог
Обратитесь к врачу очно, обязательно. Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте,Надежда! Надо:алт аст билирубин гепатиты в с цмв вэб впг токсоплазму малярию сахар крови,альфа амилазу ревмопробы коагулограмму.
Принятый ответ
Терапевт
...гемокультуру,кровь на р Райта-Хеддлсона
Гематолог, Терапевт
Печень может увеличивать на фоне любой интоксикации немного, так и специфически на вирусную инфекцию как мононуклеоз. Такие свечки температурные для него характерны. Что в биохимии и развернутом анализе крови?
Клиент
Анастасия, спасибо за комментарий. Мононуклеоз был диагностирован 1,5 года назад. Последний раз ребенок болел ОРВИ 2 месяца назад, в крови были единичные атипичные мононуклеары. В свежем анализе крови мононуклеаров нет. Добавила скан УЗИ к вопросу.
Гематолог, Терапевт
Госпитализируйтесь в детскую инфекцию, в стационаре обследоваться будет проще
Терапевт, Нефролог
Интермиттирующая лихорадка. Необходимо обследовать ребенка более широко. Скорее всего, это вирусная инфекция, с длительной лихорадкой, гепатомегалией и мезентериалным лимфаденитом. Кроме перечисленного, ребенку выполните анализ мочи, так часто протекают острые пиелонефриты. Это действительно повод для скорого обращения к врачу инфекционисту.
Педиатр
Биохимия крови билирубин, АСТ, АЛТ, динамика крови, что- то там сдвинется и будет ясно что искать. Остальное Вам написали. Плюс гепатиты В и С. И такое бывает- видела.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. У деток печень может реагировать на любую инфекцию увеличением в размерах, проходит самостоятельно. Но обязательно нужно исключить патологию- сдать кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, посетить инфекциониста, получив от него назначения на актуальные для Вашего региона инфекции. Контрольное УЗИ через месяц.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам нужно обследоваться у инфекциониста и желательно в стационарных условиях.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Сходите на прием к педиатру сдайте все общеклинические и биохимич анализы. Можно пройти мрт. Сдайте анализы на вирусные инфекции
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Конечно стоит. Дообследоваться! Сдать анализ крови на инфекции вирусы:гепатиты, цитомегаловирус, вэб
Психолог, Сексолог
Высокая температура это причина лечь в стационар. Вас обследуют и узнают причину. Проблема по части инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону