Консультация педиатра /

Боюсь за малыша — вопрос №759874

570 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по моим вопросам, очень переживаю. Первое, что сейчас волнует, не могла ли я сделать сотрясение ребёнку? Моему малышу 4 месяца, сильно разнеовничвлась когда малыш кричал на руках и не успокаивался и сильно его трясла, только потом очень сильно пожалела когда немного успокоилась... Но на тот момент нервы были на пределе, у нас малыш не любит одетым быть в комбинезоне и каждый раз у нас истерика, если одеваемся... Я одела сегодня малыша, чтобы выйти подышать на балкон, но малыш кричал и не успокаивался на руках минут 10....а потом у меня сдали нервы и я сами немного накричала и сильно начала трясти ребёнка со словами: что ты орёшь?... Теперь я очень жалею об этом, понимаю что была не в себе... И боюсь, вдруг я сделала малышу сотрясение или навредила чем то? Я действительно очень сильно трясла малыша.... Подскажите пожалуйста, что мне делать?
И ещё вопрос: у нас был рефлюкс и рвота в начале января. Нам выписывали мотилиум и антирефлюксную смесь. Мы пролечились. Меня сажали на диету, так как подозревали аллергию на коровий белок, хотя брали кровь из пальчика и на аллергию кровь была отрицательная. Диету я не соблюдала, так как малышу было лучше. Как закончили лечение, к нам снова вернулся рефлюкс. У малыша позывы к рвоте и иногда я снова даю Мотилиум.... От антирефлюксной смеси (наверное от неё) у малыша запоры. Какает только с трубочкой через день... И какашки как у взрослого, пластилиновые,особенно первая партия... Сейчас хочу полностью уйти от смеси и даю Нутрилон пепти Аллергия 1 или 2 раза в день... Но малыша на моей груди по прежднему почему то крутит... Он выкручивается, поджимает ножки и чувствуется как внутри бурлит животик.... Из ротика после кормления течёт водичка какая то, может это молоко, я не знаю... Если не срыгнет после еды, то может спустя 1,5 часа после сна проснуться и у него выходит какая то жидкость из ротика... Я не понимаю почему такое? Это рефлюкс?, и как понять есть у нас аллергия на коровий белок? У нас щечки красные в основном. Подскажите пожалуйста как мне кормить малыша и что делать. Да, вес начал падать, как только я сократила смесь... И я очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, конечно, ситуация нежелательная, но вреда встряхиванием вы уже не нанесли. Действительно стоит держать себя в руках.
Вы описываете признак младенческих колик, но, чтобы отличить их от патологии, задам несколько уточняющих вопросов: бывает ли кровь или пена в стуле?

Хотелось бы обратить ваше внимание на ваше собственное состояние. По вашему описанию, у вас есть признаки переутомления, возможна послеродовая депрессия. Постарайтесь разгрузить себя, найти помощников, по возможности, обратитесь к психологу.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Нет, крови в кале нет. Кал жёлтого цвета, пенистый скорее всего, а может и нет. Первая порция кала как пластилин и твёрдая. А вторая порция как кашица уже....
В интернете написано, что от тряски ужасные последствия могут быть и не всегда они заметны сразу. А вы говорите, что уже что либо появилось бы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наиболее частые последствия встряхивания проявляются в первые несколько секунд после воздействия.
Рекомендую сдать анализ кала на углеводы (собирается на невпитывающую клеенку) для исключения лактазной недостаточности, по вашему описанию она возможна. При подтверждении лактазной недостаточнсти назначается безлактозная смесь или Лактазар (в зависимости от вида вскармливания).
Так же у ребенка имею место младенческие колики. Это абсолютно нормальная ситуация в этом возрасте: кишечник учится переваривать пищу и заселяется микроорганизмами. Ребенку можно помочь:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
5) Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, если все же тряской я могла навредить малышу, какие симптомы при этом?
Педиатр
Самое распространенное осложнение - синдром детского сотрясения (или shaking baby), который сопровождается нарушением сознания в первые несколько секунд после встряхивания (потеря сознания, обмякание). Если вы этого не заметили, то все хорошо.
Клиент
Татьяна, а ещё есть информация, что могут быть негативные последствия, которые проявляются позже, так ли это? Малыш вечером вялый и постоянно спит, хотя обычно он активный...... Очень переживаю
Клиент
Татьяна,???
Педиатр
Вероятность негативных последствий в отдаленном периоде крайне мала. Для вашего успокоения рекомендую провести нейросонографию. Если при исследовании не будет изменений, которые могут быть вызваны данным инцидентом, значит последствий нет.
Клиент
Татьяна, это мрт?
Педиатр
Нет, это УЗИ через родничок
Клиент
Татьяна, а что оно покажет?
Педиатр
Состояние структур головного мозга, симметричность, соответствие возрастным особенностям и нормам. Если были травматические изменения, которые отразились на структуре мозга, это будет видно
Клиент
Татьяна, спасибо. А что вы скажете насчёт рефлюкса? Сейчас он к нам снова вернулся, у малыша снова позывы к рвоте, из ротика пахнет кислым, ведёт себя вяло. Сейчас спустя 1,5 часа после кормления может срыгивать водичкой, а после кормления срыгивает смесью. Сейчас даю смесь 2 раза в день Нутрилон пепти Аллергия, но не заметила улучшения. Какую смесь нам подобрать? Как понять есть ли у малыша аллергия на коровий белок?, вдруг аллергии нет, а я буду кормить смесью, которая именно при аллергии на коровий белок..... Это вредно?
Клиент
Татьяна,?
Педиатр
Какой примерный объем срыгивания в столовых ложка? Каков вес при рождения и на настоящий момент?
Клиент
Татьяна, при рождении 2940. Сейчас 6700 где то плюс минус. Срыгивает примерно 1 или 2 чайные ложки, может 3....по разному. Так же, у нас много слюней, это для меня признак обезвоживания? Верно? И сейчас купили смесь фрисопеп, можно ли её нам, если вдруг у нас нет аллергии на коровий белок?
Педиатр
Общая прибавка веса хорошая, описанный вами объем срыгивания - абсолютная норма, это точно не аллергия. Показаний для смены смеси, назначения лечебного питания нет
Клиент
Татьяна, так мне давать какую смесь? И подскажите пожалуйста, у меня что то происходит с грудью. Я могу добавить фото, чтобы вы посмотрели?
Педиатр
Срыгивание в вашем случае физиологическое, показаний для смены смеси нет. Чуть плотноватый стул связан с низком содержанием жидкости в организме, на смеси нужно предлагать ребенку водичку. Рекомендую продолжать ту смесь, которую вы сейчас даете, потому что ребенок хорошо ее переносит.
Да, конечно, прикрепляйте фото, посмотрим.
Клиент
Татьяна, я вчера дала смесь фрисопеп. Ребёнок съел 60 мл и вроде ничего странного пока не заметила.. Фото добавила
Педиатр
У вас достаточно большие соски, в связи с этим у вас немного неправильно идет прикладывание. Вы, когда кладете грудь в ротик ребенку ориентируйтесь не на верхний край ореолы, а на нижний. Вся ореола в вашем случае в ротик может не поместиться. В результате, если верхний край ореолы в ротике, а нижний нет, то сам сосок оказывается не в той части ротика, в которой нужно. Возникает неправильное распределение давления по поверхности кожи, из-за этого покраснение, натирание, дискомфорт.
Область красноты и соски можно пока мазать бепантеном. Перед кормлением каждый раз мыть грудь, натирать полотенцем не надо. Более чем достаточно протереть чуть теплой водой и промакнуть полотенцем. Именно промакнуть, не тереть.

Если у вас есть желание сменить смесь, можете попробовать это сделать, но прямых показаний для этого на данный момент нет.
Клиент
Татьяна, то есть, мне не нужна помощь дерматолога и это не что то кожное???, ребёнок сосёт и левую грудь, но там такого нет, все хорошо на ней. Почему же?
Педиатр
Вполне возможно вы прикладываете к левой и правой груди чуть по-разному, держите ребенка чуть под разным углом при кормлении левой и правой грудью. Это происходит от того, что у каждого человека есть ведущая (правая или левая) рука, соответственно, прикладывание из-за этого происходит по-разному.
Как давно возникла проблема с грудью?
Клиент
Татьяна, в январе. Сначала были язвочки, я добавлю фото с января, хорошо? Посмотрите пожалуйста. Может, это молочница?
Педиатр
Да, добавляйте фото, посмотрим. Пока на молочницу не очень похоже
Клиент
Татьяна, добавила. Там на фото как язвочки на ореоле. Вот с этого начиналось. А потом переросли эти язвочки в покраснение.... И вот это покраснение и сейчас
Клиент
Татьяна,?
Педиатр
Изначальные проявления похожи на молочницу. При таких проявлениях рекомендую в течение 5 дней обрабатывать участки поражения раствором Кандид 1% для местного применения 3-4 раза в день после кормления (чтобы препарат находился на коже максимально долго без последующего воздействия рта ребенка, успевал оказывать лечебный эффект). Поясню почему именно Кандид: он разрешен, в том числе, для лечения кандидоза полости рта у детей с рождения. Соответственно те микро-дозы, которые могут попасть с кожи в рот ребенка совершенно безопасны для малыша.
Так же не отменяйте максимальное бережное отношение к груди, не нужно тереть, поливать горячим душем, мыло не чаще раза в день. И наносите Бепантен для более быстрого заживления, но не сразу после Кандида, их лучше применять в разные кормления.
Клиент
Татьяна, думаете пока отложить поход к дерматологу? Можно ли мазать Пуреланом, вместо Бепантена? Молочница могла образоваться от того, что малыш травмировал сосок рассасыванием?
Педиатр
Да,можно заменить бепантен пуреланом. Острой необходимости в консультации дерматолог нет, но если есть возможность очной консультации, можно сходить. Проблема с соками спровоцирована сосанием груди.
Клиент
Татьяна, спасибо. А этот препарат, который вы назначили, его нужно смывать с груди? И если нет молочница все же у меня, не повредит он? Я про кандид
Педиатр
Кандид не навредит, ни вам, ни ребёнку, смывать не надо. Он разрешён к применению у детей с рождения, в том числе, для нанесения в полости рта, так что он безопасен
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, я прочитала про этот кандид инструкцию. Там написано что противопоказано пользоваться кормящим матерям.... И как же быть?
Клиент
Татьяна,?
Педиатр
Возможно, вы читали инструкцию к другой лекарственной форме. В инструкции Кандида в виде капель написано, что при кормлении грудью нужно принимать при наличии показаний, это пишут почти в любой инструкции к препарату в отношении грудного вскармливания. Так же в инструкции написано, что возраст ребёнка не является противопоказанием. Соответственно, ребёнку вред он не нанесет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеют щеки
6 декабря 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале у ребёнка 9 мес
31 октября 2022
Илона
Вопрос закрыт
Сыпь прыщи на руке и груди
30 октября 2023
Лана
Вопрос закрыт
Консультация аллерголога
23 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Питание в 9 месяцев, абкм, аллергия, запоры
17 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...