СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриоз боли

Здравствуйте! У меня аденомиоз. Постоянные боли, самые сильные в овуляцию. Месячные не очень обильные, особо не болезненные.Пила кок клайра, Жанин,боли с ними практически ушли. Но не подошли из за мигреней. Сейчас второй месяц с миреной. Боли с ней такие же как были до кок, кажется как будто она совсем не действует на боли. Подскажите пжл, поможет ли она мне убрать боль, это для меня сейчас самое главное, и сколько надо ждать. Узи делала установлена она правильно, все хорошо. Вся уже измучилась, это не жизнь с этим аденомиозом. У меня ноет живот, боли в спине, и тянет постоянно левый бок, на лапароскопии и гистероскопия нашли только аденомиоз. Детей не планирую больше

1 Февраля 2022·Просмотров: 4111·Альбина, Ясногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если боли именно в овуляцию, то болит, скорее всего, не аденомиоз. Он болит обычно при месячных. А контрацептивы Вам помогали, потому что они овуляцию подавляют.
Мигрени у Вас появились на препарате или были и раньше? С аурой или без?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья, боли не только в овуляцию, боли есть практически всегда, но начинаю усиливаться примерно с 7 дня цикла, то есть когда эстрогены растут как я правильно понимаю.после овуляции тоже затихают, но иногда, но полностью не уходят. Клайру я принимала 6 месяцев, на ней тоже были боли 4 месяца, но на 5-6 боли затихли

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья, мигрени бывают с аурой иногда, мигрени были но очень редкие и до кок

Визанну Вам не предлагали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дарья, предлагали, но я побоялась что то.. решила вот мирену попробовать.. то есть нет смысла ждать привыкания, боли не уйдут?

Ждать эффекта от Мирены уже врядли стоит. Можно еще месяц подождать, именно столько идет привыкание. Но если боли сильные, есть смысл рассмотреть Визанну.

Здравствуйте.
А спаечную болезнь малого таза не ставили?
Делали ли МРТ малого таза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Араксия, нет не ставили, на лапароскопии была одна спайка, ее рассекли, хотя было 2 кесаревых сечения, после лапароскопии вводили противоспаечный гель

А мазки хорошие? Нет ли воспалительного процесса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Араксия, перед установкой мирены все было хорошо

Марина, здравствуйте!
Если на Мирене положительного эффекта нет, есть смысл рассмотреть другие варианты терапии. Пропить курсом Визанну (зафриллу) - это препарат выбора для лечения тазовой боли на фоне эндометриоза. А потом, при достижении достаточного эффекта можно будет вернуться к кок, либо той же Мирене

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анна, а скажите кок можно любые после визанны? Например джесс можно? Или есть ли какой нибудь кок, с эстрогеном как у клайры?

Марина, желательно конечно кок с диеногестом (Клайра, Жанин, силуэт). У Клайры аналогов полных нет, с эстрогеном подобным как в Клайре есть препарат Зоэли

Добрый вечер! Мирена содержит левоноргестрел, который действует на уровне матки с эндометрием и не подавляет овуляцию, поэтому овуляторные боли Мирена не устранит. К тому же это инородное тело. Учитывая наличие в основе развития заболевания аденомиоз (эндометриоз) воспалительные механизмы присутствие инородного тела в матке будет поддерживать воспаление, симптомом которого является "боль". Порекомендую Вам провести курс противовоспалительного лечения для оценки возможности пролонгирования внутриматочной контрацепции (в медицине называется такое лечение ex juvantibus)

Здравствуйте. К сожалению, маловероятно. Она бы помогла сразу
Скажите пожалуйста, а Визанну вам не предлагали?
Или Импланон-НКСТ? Это подкожный контрацептивный имплант. Головных болей на нем точно не будет, так как там нет эстрогенного компонента. А боли он будет купировать, так как будет подавлять рост эндометриоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Валерия, спасибо, да визанну предлагали, но я побоялась из за побочек, но теперь наверное все таки придётся. А про подкожный контрацептив никто не говорил, скажите а его уже после визанны надо или как? Слышала только про действие диеногеста.

Относительно побочных эффектов - всё очень индивидуально. Многие отлично переносят Визанну. Если на ней боли уйдут, то можно на ней остаться - её можно применять годами. Если не пойдет, то можно установить подкожный имплант. Он будет работать как любой гестаген: как КОК или как дюфастон

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Валерия, и ещё скажите пожалуйста, Импланон-НКСТ подавляет овуляцию?

Да. Как и любой гормональный контрацептив. Это аналог мини-пили

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Валерия, спасибо большое за ответ! Ещё вопрос, почему пик моих болей приходится на овуляцию? Они конечно есть всегда, но самые сильные перед ней и во время. У всех вроде на месячные приходится

Принятый ответ

Это может быть как простая физиология - к сожалению, есть небольшой процент женщин, у которых овуляция болезненная
А может быть, что в области яичников есть эндометриоидные очаги, которые болят

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Валерия, понятно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.