Анализ на дисбактериоз_помогите расшифровать — вопрос №1304225

Question

Анализ на дисбактериоз_помогите расшифровать — вопрос №1304225

Зарина, Москва

265 просмотров

10 марта 2023

Сдавала кал на дисбактериоз, получила результат, не совсем смогла разобраться. Помогите расшифровать пожалуйста. Из проблем имею вздутие живота, и очень частую диарею. Несколько лет сидела на глюкофаже, и была постоянная диарея, до 6 раз в день иногда. Глюкофаж бросила, стало в среднем 2-3 раза в день. Если съедаю что-то жирное, или много углеводов, то через полчаса примерно диарея сразу. Также в оак обнаружена полицитемия, была у гематолога, поставлена реактивная полицитемия на фоне инфекции/воспаления. Результаты гастроскопии и колоноскопии прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Спкя, инсулинорезистентность, реактивная полицитемия

Вопрос закрыт

дисбактериоз

гастроскопия

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, бывает стул со слизью, стул до 2 раз в день в среднем, иногда 3. Окружающие здоровы, у меня температуры нет. Какой анализ в таком случае информативный, общий анализ кала?
Беспокоят суставы ног и поясница, но говорят это вторично на фоне изменений крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

стоит сдать фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
биохимический анализ крови сдавали?

где болят позвоночник и суставы?
со стороны жкт еще есть какие-то жалобы.?
по крови изменения я так поняла с ноября 2022 года?

с чем-то связываете появление жалоб?

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, изменения в крови с июля 2022. Болит поясница и голеностоп левой ноги. В декабре 2021 сделала повторную проверку от ковида

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, лейкоциты в крови стали подниматься с марта 2022

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

у ревматолога обследованы?

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, да, ревматологические заболеваний не найдено

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

то есть по ревматологии сдали полный спект анализов и ничего не было завышено?
по узи ничего необычного нет.
жировой гепатоз, изменения поджелудочной-на фоне избыточного веса.
Дообследование

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, ).
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

Как у Вас давление, нет ли головной боли, зуда кожи?

в родне какие есть заболевания?

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, давление в норме 110/70, 120/80. Головные боли иногда бывают, особенно если перенервничаю. У родных: мать был рак яичника 1 стадии, спасли. отец рак носоглотки, 4 стадии, не спасли.

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Мария, зуд кожи бывает в ушах. ЛОР назначил мазь тридерм, сказали не мочить, но это не реально. Поэтому после мытья головы вытираю насухо бумажными салфетками, и тогда не беспокоят. До этого была будто перхоть в ушах, и сильный зуд. При проведении пальцем внутри снимается белый налет, как корочки белые. на голове себорейный дерматит, который никак не выходит окончательно вылечить, из моих заболеваний спкя на протяжении 17 лет

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Исследований и впрямь очень много. Биохимию почему-то ни разу не назначили. Прикрепила результаты УЗИ брюшной полости, посмотрите пожалуйста. Узи от 14.09.22, все данные проблемы на тот момент были, с кровью в том числе

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, жировые отложения в органе. Если есть лишний вес, то явление закономерное. Основная профилактика и лечение это диета, лучше средиземноморская (подробно диета расписана в интернете), а в целом, все неплохо.

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Анна, те заболевания что вы написали исключить, могут быть связаны с реактивной полицитемией крови? И какие из них могут давать осложнения на суставы?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

Те обследования, что я указала исключают только заболевания гастро профиля. Есть группа аутоимунных заболеваний, которые могут давать клинику как абдоминального, так и суставного характера. Необходимо обследоваться.

Пожаловаться

Зарина, 10 марта 2023

Клиент

Анна, полоску исключила с июля 2022, толку нет, боли в голеностопе не уменьшились. По молочке никогда не было реакции, нормально переношу. Бывает урчание громкое после фруктов, а также диарея после сладкого. То что вы написали исключить из рациона свежие овощи и фрукты, воспринимаю как исключить все, не буду этого делать. ТК каждый врач мне рекомендует что-то исключить, по итогу у меня уже ничего не остаётся чем питаться.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно соблюдать диету FODMAP.
Некоторые овощи и фрукты содержат короткоцепочечные углеводы и могут вызывать данную симптоматиму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот

3 ответа

18 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Понос с желчью

7 ответов

6 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Жидкий стул у младенца

3 ответа

16 июня 2024

Настя

Вопрос закрыт

Долгая диарея из-за отмены АД

2 ответа

23 августа 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Проблема с ЖКТ после антибиотиков

2 ответа

28 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Прием антибиотиков при дисбактериозе

1 ответ

4 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T14:39:01+03:00

Здравствуйте.
Сколько раз стул?
кровь, слизь, температура?

кал на сдисбактериоз неинформативен, тк не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике.
но даже если и оценивать кал на дисбактериоз, то ничего плохого у Вас там не нашли.

по крови образщает на себя внимание лейкоцитоз.
по фгдс гастрит с признаками атрофии(атрофия подтверждается гистологически).
ВЫ когда у врача были?
С чем связываете появление жалоб?
окружающие здоровы?

Никулина Анна Сергеевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T14:45:27+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, по картине гастроскопии поверхностное воспаление в желудке, по ОАК признаки сгущения крови, желательно наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. ФКС без грубой патологии. Касательно дисбактериоза, то такого диагноза в современной медицине не существует, анализы на дисбактериоз не информативны и не подлежат интерпритации.

С учётом Ваших жалоб необходимо исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так же необходимо пройти обследование по поводу глютеновой энтеропатии (исключить целиакию). "Дисбактериоз" не является причиной Ваших проблем!
По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить целиакию).

Обследований много, необходимо разбираться. Терапия зависит от результатов обследований.

Симптоматически при диарее более 3х раз в сутки разрешён приём сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель), не более 5 дней. К приёму пищи возможно добавить пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь) во время еды.

Глазунова Анна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T17:08:33+03:00

Здравствуйте, Зарина, по узи Обп признаки жирового гепатоза, липоматоза (отложение жира в клетках печени и поджелудочной железе)
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Учитывая ваши жалобы нужно дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают у вас вздутие и нарушение стула.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Приём спазмолитиков (Метеоспазмил или Дюспаталин или тримедат форте на 14 дней)

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T07:06:28+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : признаки воспаления желудка
По узи : замещение нормальных клеток поджелудочной железы на жировые
В анализе крови лейкоциты повышены , надо сдать в динамике через неделю , посмотреть будет ли снижение .
Так же вам нужно сдать следующие анализы :
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , глюкоза .
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
На данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ел по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T15:58:25+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз - снижение нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендую Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи.

Принятый ответ