Болит ухо, т-ра 38, нужен ли антибиотик?? — вопрос №761397

Question

Болит ухо, т-ра 38, нужен ли антибиотик?? — вопрос №761397

Светлана

5597 просмотров

2 февраля 2022

В январе у ребёнка 9 лет было два эпизода с симптомами орви (т-ра 37,5-38, болело горло, кашель) ребёнок астматик.
В данный момент терапия ингаляциями пульмикорт, беродуал, так же мантелукаст (сингуляр 5мг), кашель по утрам и вечерам сохраняется.
Сегодня к вечеру поднялась температура 38, жалуется на ухо, есть капли отипакс, закапала, дала нурофен что бы снять боль.
Вчера сдали анализы что бы понять, нужен антибиотик или нет. Вопрос:
1)нужен ли антибиотик по результатам анализов
2)показан ли антибиотик для лечения отита

Вопрос закрыт

показан ли антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте..
На данный момент пока что анализа не вижу.
Уточните пожалуйста: ребёнок болел ,вы лечили кашель и происходит повторный подъем температуры и жалобы на боль в ухе? Частые отит у ребёнка?
Так как отит бывает катаральный чкогда можно начать лечение без антибиотика и бывает гнойный ,тогда антибиотик необходим.
На нурофене как температура снижается?

По ОАК воспаления выраженного нет: лейкоциты в норме ,нейтрофилы в норме , соэ не ускорено, лимфоциты не изменены.
Гемоглобин на возраст ребёнка 8 лет норма до 145 ,у вас 138- хороший показатель, гематокрит 35-45% норма ,поэтому у вас показатель 40% не изменен.

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Анастасия, отита не было несколько лет, только в младенчестве, температура поднялась час назад, до этого ходил в школу две недели без температуры, кашель аллергический, жёсткий, с температурой пока не понятно как дальше будет, нуроыен толтко что дала, анализы загрузила.

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Анастасия, насморка не было но сейчас говорит что похоже по-легче стало (нурофен 30 минут назад дала всего, разве может подействовать так быстро)?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови повышены эритроциты и гемоглобин, что указывает на небольшое сгущение крови, что может быть следствием недостаточного водного режима, либо просто не выпили водичку перед сдачей анализа.
Эозинофилы и базофилы повышены только в относительном значении, при этом абсолютное значение в норме. Значит, отклонения по данным показателям нет.
Кровь спокойная.
Сдавали ее вчера, а температура тела повысилась сегодня?
Не каждый отит требует назначения антибиотика, здесь необходим очный осмотр лора, чтобы убедиться, что нет гнойного процесса, тогда можем лечить симптоматически

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Елена, у нас в военном городке врача вызвать на дом не реально уже месяц, ни педиатра, ни тем более лора. Лоров детских нет в городке вообще((

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 2 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте
На данный момент кровь спокойная, признаком активного воспаления нет. Повышены немного базофилы - показатели вирусной инфекции. Эритроциты и гемоглобин повышены вследствие недостаточного потребления жидкости.

На данный момент по анализу антибиотик не требуется. Но возможно, картина крови пока не сформировалась, так как слишком мало времени прошло.

Отит может быть катаральный и гнойный. Отличить можно при осмотре при помощи отоскопа. При катаральном лечение заключается в виде капель и нурофена.
При гнойном антибиотик точно показан.

Пока антибиотик давать не нужно. Лучше обратитсья к лор врачу завтра, чтобы определить какой именно отит у ребенка.

Как общее состояние?

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, лежит на боку в слезах, жалуется на сильные боли в ухе. Это первый эпизод подъёма температуры за две недели. Нурофен дала, отипакс закапала, ждём

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 2 февраля 2022

Педиатр

Все верно
Сколько дали нурофена и какой вес ?

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, ребёнок худой, вес точно не помню, где-то 25 кг при росте 142

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, 10 мл

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 2 февраля 2022

Педиатр

Нурофена нужно 12,5 мл, при снижении дозы эффект может быть недостаточным.
В этом возрасте можно уже давать таблетки по 200мг.

Важно понимать, что антибиотик не снимает боль и не убирает воспаление, поэтому пока что ждем эффекта от нурофена и отипакса

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, спасибо, поняла , буду давать по 12,5 мл

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Ангелина, спасибо, тогда пока не буду давать антибиотик

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 февраля 2022

Педиатр

А заложенности в носу нет? Соплей? Повысилась температура и резко боль в ухе? На фоне приема нурофен боль прошла?

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Елена, соплей нет пока, говорит что есть ощущение что ухо заложено. Жалуется на сильную боль в ухе, нурофен не успел подействовать, 15 мин всего прошло с тех пор как я дала его

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 февраля 2022

Педиатр

В таком случае, пока понаблюдаем, сейчас должен отипакс и нурофен снять боль, в отипакс лидокаин хорошо помогает. А сколько дали нурофен? Сколько весит сын?

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Елена, лидокаин есть в ампулах, его в капли добавляют?
10 мл нурофена дала 25 кг рост 142

Пожаловаться

Шаповалов Алексей Вячеславович, 2 февраля 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Пока системный антибиотик не нужен . Можно применить антибиотик местно, в виде ушных капель. Входит в состав таких капель как Полидекса ушные капли ( по 2 капли 2р в день), Кандибиотик. Если не будет эффекта, то нужен осмотр лор врача.

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Алексей, эти капли вместо отипакса или плюс к нему?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 февраля 2022

Клиент

Алексей, спасибо, заменю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показан ли антибиотик

3 ответа

20 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-02T20:27:06+03:00

Светлана, по поводу анализа комментарий выше дала . Т.к чуть позже загрузился и я дописала.
Нет явного воспаления ,но кровь могла не успеть среагировать ,если сдали получается в первй день подъёма температуры .
Если на отипаксе и нурофене будет держаться стойкая простреливающая боль в ухе,то можно думать о гнойном отит, если же станет легче ,боль купируется на время ,тогда это катаральный скорее всего.
Также при среднем катаральнои отит предшественником является насморк , в большинстве случаев, при гнойном наоборот ,насморка может и не быть.
У ребёнка нос не закладывало?

Плёнкина Дарья Александровна, 2 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-02T20:35:57+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 2 февраля 2022

Педиатр

Напишите как будет состояние.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-02T20:17:21+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 февраля 2022

Педиатр

Здравствуйте, по ОАК все в пределах возрастной нормы, антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение.
Отит можно лечить без антибиотика, достаточно каплей.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 2 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-02T20:31:04+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 2 февраля 2022

Педиатр

Нет-нет, в составе отипакс есть как раз лидокаин, он и обезболивающее действие дает, больше ничего не нудно
Нурофен в принципе почти правильную дозу дали, можно 12.5 мл на ваш вес

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-02T20:32:04+03:00

Пожаловаться

Шаповалов Алексей Вячеславович, 2 февраля 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Вместо него. Они обладают более мощным противовоспалительным эффектом и вдобавок имеют в составе антибиотик

Принятый ответ