СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Единичный микроочаг дисциркуляторного глиоза, опасно ли

Мне 28 лет. несколько месяцев назад потерял сознание на улице, осознал себя в реальности через 40 минут, когда ко мне обратился незнакомец на улице сказал, что я весь в крови, находился почему-то вообще в другом месте. Не помню ничего. По итогам потери сознания перелом челюсти и травма подбородка. Сделал МРТ головы и шеи. Привожу детали: "В белом веществе правой лобной доли субкортикально расположен гиперинтенсивный по Т2 и FLAIR микроочаг дисциркуляторного глиоза продолговатой формы с четкими контурами и без перифокальной реакции, с размерами до 0,3-0,4х0,7 см." "Незначительная наружная симметрическая гидроцефалия". "Незначительный отёк слизистой единичных клеток решётчатого лабиринта". Что касается шейного отдела, там протрузии и грыжи, спондилёз, лордоз, саггитальное стенозирование просвета позвоночного канала. Почитал много инфы, очень страшно, есть ли шанс дожить до старости, бояться нечего? Из симптоматики, сильная слабость, недосып, головокружение периодическое, субфебрильная температура несколько лет, тахикардия иногда высокое давление. Что посоветуете?

3 Февраля 2022·Просмотров: 3117·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. у Вас по МРТ головного мозга вообще ничего критичного и опасного нет, почти норма. Единичный очаг - сосудистый - он ничем не опасен, мог появиться когда угодно. чаще на фоне перепада давления, никакой симптоматики не дает и ничем не грозит.
Наружная заместительная гидроцефалия - не патология, это компенсаторное, состояние, анатомия, особенность.
То есть никаких данных почему потеря сознания была нет по мрт.
Желательно пройти ЭЭГ ( желательно сна), кровь на общий, сахар, ферритин, ТТГ, т4 свободный. ЭКг и Эхо сердца. То есть нужно разобраться в причинах потери сознания. А так по мрт вообще ничего страшного нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Яна, огромное спасибо за ответ. Вопрос такой очаг не будет быстро расти? Лет на 80 запаса прочности должно хватить?) Понимаю что глупый вопрос, но у меня пока ни семьи, ни детей, а хочется много что увидеть в мире.

Теперь по существу. ферритин, ттг, т4 свободный, экг, эхо сердца за последние 12 месяцев в норме, общий анализ периодически выявляет какие-то траблы, то ОРВИ, то ОРЗ, чувствую симптомы простуды почти каждый день, температура 37.2-37.5 в течение дня, при принятии витамина С спадает до нормальной. Иногда отпускает и анализы спокойные. Сахар вроде в норме, но пересдам, ЭЭГ никогда не делал.

Очаг вообще расти не должен ) нет не будет. Конечно должно, а то и на дольше !
А так по анализам значит норма, по поводу того что часто ощущения что болеете хорошему инфекционисту покажитесь. ЭЭг пройдите.
очаг который обнаружен не прогрессирующего характера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Яна, успокоили, спасибо, а то на сайтах понапишут, что глиоз разрастётся и якобы 2-3 года люди живут. Видимо авторы сайтов с глиомой путают. Насколько я понял покопавшись глубже, сейчас из-за доступности МРТ много людей разных возрастов находят единичный глиоз и тоже в панике, но вроде живут и здравствуют.

Вероятно путают. Вообще мало хорошей и полезной информации в интернете.
В том то и дело что ранее просто так по деланию ни узи, ни рентген ничего такого не проводили, а сейчас надо и не надо проходят, что-то незначительное обнаруживается и как следствие паника -невроз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Супер, в таком случае просто нужно поднять общее здоровье и заниматься профилактикой, чтобы сосуды больше не лопались от перепадов. В остальном расслабиться и не нервничать.

Да конечно. И дообследоваться по поводу потери сознания.

Принятый ответ

Начальные признаки дисциркуляторной энцефалопатии возможно из за нарушения венозного оттока, необходимо 1 раз в год проводить сосудистую терапию у невролога поликлиники! Прикрепите описание шейного отдела!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Уча, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепляю ниже:

" На сериях МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, STIR в двух проекциях, шейный лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков зоны осмотра, а также интенсивность сигналов от них по Т2 неравномерно снижены (Kee Yong II-III)
Тела С3-С7 позвонков имеют мелкие смежные краевые переднебоковые, задние и заднебоковые остеофиты.
Костный мозг тел позвонков зоны осмотра с незначительными диффузными дистрофическими изменениями.
Протрузии межпозвоночных дисков:
медианные дорзальные С3/4 до 0.2-0.3см, С4/5 до 0.2см, с деформацией дурального мешка по дугам широкого радиуса; правостороння заднебоковая С7-Th1 до 0.2см с деформацией дурального мешка и дуральной воронки правого корешкового нерва.
Грыжи межпозвоночных дисков:
медианные дорзальные С5/6 и C6/7 до 0.3-0.4см с компрессией дурального мешка.
Дугоотросчатые суставы в сегментах зоны осмотра незначительно гипертрофированы с сужением межпозвонковых отверстий на фоне вышеуказанных изменений межпозвонковых дисков.
Просвет позвоночного канала сагиттально сужен на уровнях грыж до 0.9-0.8см, деформирован на уровнях протрузий и в зонах спондилоартроза без компресионно значимых сужений.
Спинной мозг на видимом протяжении имеет обычную конфигурацию и однородную структуру.
Краниовертебральная область без особенностей.
Ход видимых участков сегментов V2 позвоночных артерий обычный. Диаметры артерий до 0.3-0.2см справа и до 0.3см слева.
Паравертебральные мягкие такни без особенностей.

Заключение: Сглаженный шейный лордоз, распространённый деформирующий спондилёз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков уровней С3/4, С4/5, и С7-Th1. Дорзальные грыжи дисков С5/6 и C6/7 с сагиттальным стенозированием просвета позвоночного канала."

Есть остехондроз шейного отдела, который может проявляется в виде болей в шее, верхних конечностей, плеч и онемением пальцев! На данный момент показаний к операции нет(по поводу грыж)! Давление повышается на фоне чего? Слабость к вечеру или утром? Головокружение связано с повышенным АД или она постоянная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Уча, слабость почти всё время, без разделения на день или ночь, часто температура к вечеру начинает расти еще. Давление я даже сам не чувствую когда, у меня нет прибора, просто мне несколько раз в поликлинике мерили и было выше 140, больше тахикардия беспокоит. Головокружение день на день не приходится, иногда его вообще нет, иногда оно появляется, когда жаркое время года, бывает что и постоянно оно держится сутками и я становлюсь достаточно заторможенным.

Вероятнее у вас сосудистые нарушения головного мозга, возможно нарушен венозный отток. Для того чтобы это определить нужно сделать узи сосудов головного мозга, шеи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Уча, УЗДГ сосудов шеи делал, там ток крови в полном порядке по заключению.

Осталось сделать узи сосудов головного мозга!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Уча, спасибо, буду делать.

Пожалуйста! Удачи вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ всё нормально. Единичный очаг скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за перепада давления, или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются, не растут. Но он уже никуда не исчезнет, это свершившийся процесс.
Наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, это анатомический вариант нормы.
Отёк решетчатого лабиринта незначительный, может свидетельствовать о воспалительном процессе. По этому поводу лучше проконсультироваться с ЛОР врачом.
По поводу потери сознания нужно дообследоваться:
- ночной видемониторинг ЭЭГ
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭКГ, в идеале холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ
- общий и биохимический анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Алина, спасибо большое за ответ. УЗДГ сосудов шеи делал, единственный мини недостаток "С" образные позвоночные артерии, но кровоток в порядке полном.

По остальному надо будет пройти.

Это анатомическая особенность строения, главное что нет нарушения кровотока.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Алина, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления Отёк решетчатого лабиринта -обратитесь к лор врачу ,Наружная заместительная гидроцефалия-врождённая особенность строения
Необходимо ээг видеомониторинг узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий холтер экг Конс кардиолога -исключить сердечно -сосудистую патологию ,сдать ,ферритин ,железо ,гемоглобин вит б 12 исключить анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна, спасибо большое, если принять все меры, я так понимаю мне ничего не угрожает?

Ничего не угрожает ,надо исключить проблему и лечиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нонна, понял, а то сильно испугался, спасибо, что успокоили.

Пожалуйста!Здоровья !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.