Консультация педиатра /

Анализы крови — вопрос №763427

278 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка последнюю неделю стала часто болеть голова, ей 9 лет. Иногда говорит, что головокружение. 2 дня назад горло покраснело, небольшой насморк. В ноябре болела гриппом. Сдали кровь. Тест на Ковид, но он не готов.
Прокомментируйте, пожалуйста анализы крови, что нужно допроверить и какие обследования.
Дополнительно: мы уже 3 года не можем вылечить энтеробиоз, причём выявляем не по анализу, а когда ребёнок жалуется. Обошли много инфекционистов, пропивали лекарства, но все возвращается через 4 месяца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови : повышены моноциты, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Повышены эозинофилы в относительном значении, что может косвенно указывать на энтеробиоз.
Глюкоза в крови норма.
По биохимии отклонений нет.

В какое время болит голова? В какой области? После нагрузок умственных?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, мне кажется что после умственных. Показывает в районе лба
Педиатр
Давление не мерили?
Ребенок, если занимается или читает сидит в правильной физиологичной позе? Не читает ли лежа или сильно искривив спину?
Клиент
Дарья, занимается в неправильной позе, смотрит телефон, когда лежит. Просто раньше она мне это не говорила, а сейчас стала.
Педиатр
Старайтесь следить за правильным положением у ребенка. Гаджеты лучше ограничить до 1-2 часов в день.
Чтение в позе сидя, держа осанку при правильном освещении.

Рекомендовано показать ребенка неврологу, сделать узи брахицефальных артерий. Можно проконсультироваться у офтальмолога - исключить нарушение зрения, тоже может вызывать головную боль.

Ну и ждем результат мазка на коронавирус. Головная боль может быть вследствие интоксикации. Помочь ребенку сейчас можно однократным приемом нурофена при жалобах на головную боль.
Клиент
Дарья, мазок только что пришел отрицательный. Может это опять энтеробиоз? Что и как ещё проверить или попринимать. Я уже в отчаянии, не знаю как от него избавиться, у нас все дома чисто, белье меняем 2 раза в день, душ так же принимает. Вот руками может около губ трогать.
Педиатр
Очень важно принять немозол таблетку 400мг, желательно всем членам семьи. Коротко обрезать ногти, если ребенок тянет руки в рот, то можно намазать перечным лаком.
Все постельное, пижамы, трусики простирать в машинке на 90градусов, после чего прогладить с режимом отпаривания.
Через 7 дней прием препарата повторить.
Если есть животные, то их тоже дегельментизировать по такой же схеме.
Педиатр
Мария, здравствуйте.
Общий анализ крови отражает признаки вирусной инфекции: повышены моноциты. Эозинофилы крови повышены только в относительном значении, при этом абсолютный показатель в норме, значит, отклонения по данному параметру нет.
Головная боль очень присуща для омикрон-штамма коронавируса, особенно у детей, поэтому сейчас важно дождаться результатов ПЦР- теста, тем более небольшая вирусная инфекция есть по крови.
Глюкоза и биохимия полностью в норме.
Голова на сколько баллов болит по шкале 10 бальной? Есть ли светобоязнь? Купируется приемом препаратов или проходит сама?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ничего от головы не пьем. Так проходит. Я думаю на 3 балла. ПЦР пришёл отрицательный
Клиент
Елена, какие обследования провести, чтобы точно понять, что у нас именно энтеробиоз? Это с моих слов, тк я ловлю и вижу. Анализы никогда не показывали. Сдавали кал, соскоб и кровь. Или что нужно пропить, может жкт надо полечить? Вот сейчас ещё хочу сдать анализ кала пцр, может там что то увидят, хотя мы пролечились не так давно. И ещё меня смущает уровень гемоглобина, это не высокий показатель?
Педиатр
Показатель гемоглобина допустимый, но идет по верхней границе нормы. Дочка достаточно пьет воды в течении дня? Выходит минимально 30 мл/кг ее веса?
Вы когда сдавали соскоб на энтеробиоз, то делали это однократно или троекратно с интервалом в 2-3 дня?
Клиент
Елена, пьёт мало и в туалет мало ходит. Когда я дома, заставляю пить. Ходили к нефрологу, тк меня беспокоило, что она мало ходит в туалет, но по посе и почкам все норм. Энтеробиоз раньше сдавали троекратно и кал также, а потом даже перестали, раз не можем поймать. Может вот на будущее, если я опять увижу, мне наверно сразу надо соскоб ей делать?
Педиатр
Вот и причины гемоглобина, который у нас идет по верхней границе - недостаточный водный режим. А если пьет мало, то и маленькое количество мочеиспусканий.
Но пить действительно заставляйте, потому что чем больше пьет, тем больше ходит в туалет, а частые мочеиспускания - это хорошая профилактика инфекции мочевыводящих путей для девочек.
Как только заметили глисты, то на следующий или если удается, то в этот же день идти на соскоб, если будет высеян при первом соскобе. то три раза делать не нужно.
И кроме того, самый достоверный анализ кала на гельминтоз - это анализ кала методом обогащения по системе parasep. Сдается двукратно с интервалом в 7 дней, вот здесь точность будет максимальная, потому что анализы крови на гельминтозы не достоверны
Клиент
Елена, а по этому анализу энтеробиоз тоже можно выявить или нет?
Нефролог
Здравствуйте в анализах крови признаков воспалительного процесса на данный момент нет. Отмечается незначительное повышение эозинофилов , которое говорит либо о аллергической реакции , либо о глистной инвазии. В связи с частыми рецидивами энтеробиоза необходима чательная его профилактика и соблюдение гиеническим мероприятий ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК есть вирусные изменения ( моноцитоз). Вероятно у ребенка сейчас легкое ОРВИ, и в этом причина головной боли.
Так же есть изменения эозинофилов, но только в процентном отношении, что бывает при паразитах.
А как пролечиваетесь? Какой препарат, дозировка?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, мы за эти три года пили немозол, пираньей, вермокс, урсосан, баксет, хофитол
Педиатр
Через 2 недели всегда повторяли лечение?
Постельное и игрушки снова обрабатывали паром?
Ногти подстригали?
Клиент
Ангелина, постельное меняли, ногти подстригаем один раз в неделю, игрушки мыли, когда то Парос обрабатывали. Мягкие игрушки выносили на мороз.
Педиатр
Получается, что где то остаются яйца остриц.
Пропивают препарат все члены семьи вместе, у всех меняем постельное и нательное белье, игрушки стираем, моем, обрабатыааем паром. Ногти коротко стрижем.
На 14 день снова все повторяем.
Педиатр
Для выявления энтеробиоза нам необходим только соскоб 3 раза с интервалом 2-3 дня. А вот для того, чтобы исключить остальные виды гельминтоза уже сдается этот анализ кала
Хирург
Здравствуйте. Анализ крови нормальный относительно возможно имела место быть вирусная инфекция. По крови стоило бы сдать кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте Мария, по общему анализу крови увеличены моноциты что говорит о перенесенной вирусной инфекции, незначительно увеличены эозинофилы но это не критично.
Глюкоза крови в норме.
Биохимия крови в норме.
Головные боли в какое время болит?
Давление измеряли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные вкрапления в кале у грудничка 5,5 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
1 час назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград