Консультация травматолога /

Перелом большеберцовой кости — вопрос №763885

1050 просмотров

Добрый день! У сына (30 лет) перелом большеберцовой кости. Снимков на руках нет. Но по его рассказу (врач ему показывал на снимках) у него перелом обоих мыщелков без смещения. Перелом случился 30 января в воскресенье. Наложили лангету от середины бедра до кончиков пальцев. Вчера повязка ее удерживающая ослабла и лангета начала натирать под коленом. Обратились в поликлинику по месту жительства, врач порекомендовал перевязать лангету эластичным бинтом и ждать следующего приема, который назначен на 8 февраля. Подскажите пожалуйста, можно ли самостоятельно поменять лангету на тутор или ортез. И обязательно ли при таком переломе лангета должна быть до самых пальцев. И вообще какой прогноз по времени выздоровления при таком переломе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, «свежая» травма, отек уменьшился и лонгета ослабла это закономерно.

Самим делать ничего не рекомендую, если это делать то с учетом снимка, т.е. это должен делать врач, или мед сестра по его руководством.

Угроза того что что-то сместите, и перелом без смещения сделаете со смещением.

«Подбинтовывать» лонгету чтобы не болталась самим можно.
Клиент
Виталий, а вообще по Вашему мнению можно в дальнейшем поменять лонгету на тутор. В настоящее время лонгета фиксирует практически всю ногу, хотя не понятно почему при переломе в области колена зафиксировали ногу от бедра до кончиков пальцев. Ведь смотрим, что ортез (тутор) на колено фиксирует ногу только от середины бедра до середины голени. Или вообще надо забыть об этой замене и до конца лечения терпеть неудобства с лонгетой. И сколько по Вашему опыту по времени может продлиться выздоровление?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Чтобы ответить вам на этот вопрос нужно смотреть снимок, тогда будет понятно какой иммобилизации достаточно.

В целом, по всем правилам, необходимо фиксировать 2 смежных сустава, и чем лонгетка выше (длинее) нем фиксация надежнее.

Но все индивидуально, и делается с учетом особенностей и вида перелома.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо за ответы. Постараемся раздобыть снимки и обратимся снова
Ортопед, Травматолог
Лонгета всегда ослабевает, когда уходит посттравматический отек.
В таких случаях, примерно через 5-7 дней, ее меняют.

можно ли самостоятельно поменять лангету на тутор или ортез?
Не нужно этого делать. Чревато смещением отломков и винить будет некого. Нужно подбинтовать лонгету. Можно эластичным бинтом и дождаться приема. На приеме лонгету нужно заменить.
Клиент
Константин, сделали как порекомендовали. Зафиксировали лонгету эластичным бинтом и сели ждать приема. День ото дня нам хуже. Вчера начались судороги в икре при вставании. Боль не стерпимая. Сегодня поехали в приемный покой. Лонгету нам сняли. Она оказалась сломана под коленом. Под ней в некоторых местах начались пролежни. Наложили новую. Но прошло четыре часа боль в икре при опускании ноги с кровати не проходит. Не можем понять в чем причины таких спазмов. И ещё теперь мы видим пальцы ноги и они в положении стоя синеют. Не знаем куда бежать. Может нам не правильно накладывают лонгету.
Ортопед, Травматолог
боль в икре при опускании ноги с кровати не проходит.
А так и должно быть. Вы опускаете ногу, икра отекает, а гипс не дает нарастать отеку. По другому не бывает.

Пока функции у конечности нет, венозный отток затруднен и поэтому нога начинает отекать, гипс не дает нарастать отеку и боль.
Поэтому основное время нужно лежать.

Ходить только в туалет и на кухню по быстрому.
Синева пальцев имеет те же причины.
Вот если бы пальцы синели, когда Вы лежите, и боли бы были при этом в икре - тогда другое дело, тогда лонгета виновата..
А если это происходит только при попытке опускания ноги вниз - это норма.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ
Травматолог
Здравствуйте. Перелом обоих мыщелков б/берцовой кости может быть нестабильным, поэтому самостоятельно не стоит менять гипсовую повязку . Это может выполнить только травматолог.
Вы можете только укрепить гипсовую повязку марлевым бинтом или эластичным бинтом без сдавления конечности.
Обязательно выполнить контрольную рентгенграмму коленного сустава на 7 день, не пропустить смещения фрагментов. мыщелков.
Удачи ВАМ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Самостоятельно- нет, только врач.
Травматолог
Здравствуйте. При переломе мыщелков бедра или большеберцовой кости накладывается глубокая гипсовая лонгета от кончиков пальцев до в/3бедра. Самим гипсовую иммобилизацию не снимать, имеется угроза смещения отломков. Дальнейшее лечение будет зависеть от стояния отломков кости. На ногу наступать нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после травмы.
18 апреля 2020
Роман
Вопрос закрыт
Уточнение состояния перелома по электронному снимку
8 ноября 2021
Константин, Лобня
Вопрос закрыт
Одна лодыжка больше другой
21 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Перелом плечевого бугорка
28 февраля 2024
Виктория, Уфа
Вопрос закрыт
Тактика лечения перелома мыщелков большеберцовой кости
11 ноября 2024
Яков, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Перелом душки позвонка
31 января
Александра, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина