Что вас беспокоит?
Перелом большеберцовой кости
Добрый день! У сына (30 лет) перелом большеберцовой кости. Снимков на руках нет. Но по его рассказу (врач ему показывал на снимках) у него перелом обоих мыщелков без смещения. Перелом случился 30 января в воскресенье. Наложили лангету от середины бедра до кончиков пальцев. Вчера повязка ее удерживающая ослабла и лангета начала натирать под коленом. Обратились в поликлинику по месту жительства, врач порекомендовал перевязать лангету эластичным бинтом и ждать следующего приема, который назначен на 8 февраля. Подскажите пожалуйста, можно ли самостоятельно поменять лангету на тутор или ортез. И обязательно ли при таком переломе лангета должна быть до самых пальцев. И вообще какой прогноз по времени выздоровления при таком переломе.
Здравствуйте, «свежая» травма, отек уменьшился и лонгета ослабла это закономерно.
Самим делать ничего не рекомендую, если это делать то с учетом снимка, т.е. это должен делать врач, или мед сестра по его руководством.
Угроза того что что-то сместите, и перелом без смещения сделаете со смещением.
«Подбинтовывать» лонгету чтобы не болталась самим можно.
Виталий, а вообще по Вашему мнению можно в дальнейшем поменять лонгету на тутор. В настоящее время лонгета фиксирует практически всю ногу, хотя не понятно почему при переломе в области колена зафиксировали ногу от бедра до кончиков пальцев. Ведь смотрим, что ортез (тутор) на колено фиксирует ногу только от середины бедра до середины голени. Или вообще надо забыть об этой замене и до конца лечения терпеть неудобства с лонгетой. И сколько по Вашему опыту по времени может продлиться выздоровление?
Принятый ответ
Чтобы ответить вам на этот вопрос нужно смотреть снимок, тогда будет понятно какой иммобилизации достаточно.
В целом, по всем правилам, необходимо фиксировать 2 смежных сустава, и чем лонгетка выше (длинее) нем фиксация надежнее.
Но все индивидуально, и делается с учетом особенностей и вида перелома.
Виталий, спасибо за ответы. Постараемся раздобыть снимки и обратимся снова
Лонгета всегда ослабевает, когда уходит посттравматический отек.
В таких случаях, примерно через 5-7 дней, ее меняют.
можно ли самостоятельно поменять лангету на тутор или ортез?
Не нужно этого делать. Чревато смещением отломков и винить будет некого. Нужно подбинтовать лонгету. Можно эластичным бинтом и дождаться приема. На приеме лонгету нужно заменить.
Константин, сделали как порекомендовали. Зафиксировали лонгету эластичным бинтом и сели ждать приема. День ото дня нам хуже. Вчера начались судороги в икре при вставании. Боль не стерпимая. Сегодня поехали в приемный покой. Лонгету нам сняли. Она оказалась сломана под коленом. Под ней в некоторых местах начались пролежни. Наложили новую. Но прошло четыре часа боль в икре при опускании ноги с кровати не проходит. Не можем понять в чем причины таких спазмов. И ещё теперь мы видим пальцы ноги и они в положении стоя синеют. Не знаем куда бежать. Может нам не правильно накладывают лонгету.
Принятый ответ
боль в икре при опускании ноги с кровати не проходит.
А так и должно быть. Вы опускаете ногу, икра отекает, а гипс не дает нарастать отеку. По другому не бывает.
Пока функции у конечности нет, венозный отток затруднен и поэтому нога начинает отекать, гипс не дает нарастать отеку и боль.
Поэтому основное время нужно лежать.
Ходить только в туалет и на кухню по быстрому.
Синева пальцев имеет те же причины.
Вот если бы пальцы синели, когда Вы лежите, и боли бы были при этом в икре - тогда другое дело, тогда лонгета виновата..
А если это происходит только при попытке опускания ноги вниз - это норма.
Константин, спасибо за ответ
Здравствуйте. Перелом обоих мыщелков б/берцовой кости может быть нестабильным, поэтому самостоятельно не стоит менять гипсовую повязку . Это может выполнить только травматолог.
Вы можете только укрепить гипсовую повязку марлевым бинтом или эластичным бинтом без сдавления конечности.
Обязательно выполнить контрольную рентгенграмму коленного сустава на 7 день, не пропустить смещения фрагментов. мыщелков.
Удачи ВАМ.
Здравствуйте. Самостоятельно- нет, только врач.
Здравствуйте. При переломе мыщелков бедра или большеберцовой кости накладывается глубокая гипсовая лонгета от кончиков пальцев до в/3бедра. Самим гипсовую иммобилизацию не снимать, имеется угроза смещения отломков. Дальнейшее лечение будет зависеть от стояния отломков кости. На ногу наступать нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20196 ответов
- 17 Ноября 20209 ответов
- 6 Марта 20212 ответа