Что вас беспокоит?
Уточнение состояния перелома по электронному снимку
Здравствуйте Женщина 1957 года, упала, в травмпункте сделали рентген, заключение- Закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости. Наложили гипс. Через 8 дней сделали контрольный рентген в частной клинике. Дайте пожалуйста рекомендации по лечению. ссылка на электроный снимок: https://cloud.mail.ru/public/PReZ/oy61FfcRq
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ну, что сказать - не идеально. Есть смещение.
В 67 лет я бы оставил, как есть (гипс). Да, возможно будет ограничение движений в плечевом сустава, но не факт.
В зависимости от общего состояния и сопутствующих болезней, а так же в зависимости от доступности квалифицированной помощи, можно и прооперировать.
Так же необходимо сделать МРТ, чтобы посмотреть на предмет целостности сухожилий вращательной манжеты и гленоида лопатки. Если там все в порядке, то оставляйте, как есть, а если есть повреждения, то вопрос с операцией отпадает автоматически и придется оперировать.
Константин, спасибо, Вы правы.
Прислали заключение рентгена, приложил файл.
Вы смотрели электронный рентген или картинку?
Когда делали рентген первый раз в травмпункте, заставляли руку поворачивать, т.е. она вроде крутится.
В заключении фраза "со смещением отломка вниз до 15мм, кзади до 6мм." Такое расстояние не позволит срастись, отломок так и будет инородным телом?
Порекомендуйте в Москве или в МО куда обратиться в случае необходимости операции, где это будет стоить не космических денег (платно, т.к. еще нет мед. страховки).
Я смотрел диком, но у меня своя программа и я скачивал только файлы диком. В Москве не нужно далеко ходить. ЦИТО.
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Но я бы сделал МРТ и если там норма, то не оперировал.
Пы.Сы. Стоит принимать кальцемин адванс по 1т 2 р в день.
Принятый ответ
Добрый вечер. Вообще смещение довольно большое и требует хирургической коррекции. Какая больница этим занимается? 31 больница, 71 больница, цито, 20 больница. Везде вам сделают хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая тяжёлый остеопороз и скорее всего имеющуюся сопутствующую патологию - лучше не оперировать. Можно только навредить. Кость как яичная скорлупа.
Станислав, здравствуйте, на сколько я понял там некий обломок, который смещен на 1.5см, он будет мешать если так оставить? В чем заключается операция? Обломок вставить на место, и загипсовать руку чтоб срослось, или на шурупы крепить?
Оставьте как есть, операция может навредить.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае имеется перелом хирургической шейки плеча со смещением фрагментов. При консолидации фрагментов при таком смещении- у пациента будет приводящая контрактура плеча, одним словом нарушение функции плеча.
Имеются показания для срочного оперативного лечения.
Удачи ВАМ.
Анатолий, здравствуйте. В чем заключается операция? Что вы думаете про возраст 64 года и остеопороз? Все равно делать?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20191 ответ
- 16 Июня 20206 ответов
- 24 Августа 20201 ответ
- 27 Сентября 20213 ответа