Консультация невролога /

Рецидивирующие лицевые параличи — вопрос №774058

310 просмотров

Уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь!Заранее спасибо!
Год назад заболела ковидом,лечили меня не правильно.Был назначен азитромицин,а пневмонии даже не было.Этот антибиотик очень плохо мне зашёл и сильно понизил мой иммунитет.После перенесённого ковида начались сильные боли в грудной клетке,кт при этом было чистое.Т к боли были сильные и ещё были новогодние праздники я тогда к врачу не пошла и прислушалась к совету сделать капельницы с дексаметазоном ,эуфилином и анальгином.тут и была роковая ошибка.Прокапали мне не верную дозировку и у меня пошла интоксикация на глаза ,зрение сильно стало расплываться и ухудшаться.Мне сказали ,что это все пройдёт и я ждала ,что действительно пройдёт,но не проходило,да и боли в грудной клетке не особо и снизились после гормонов.Далее после нескольких некомпетентных офтальмологов я все же попала к нейроофтальмологу и мне диагностировали токсическое поражение зрительного нерва и частичную атрофию зрительного нерва ,также был отёк диска зрительного нерва.После лечения зрение вернулось ,но конечно не как раньше.При этом боли не проходили в грудной клетке.Далее стало болеть за ухом и 1 мая я попала в больницу с параличом Белла/невритом лицевого нерва,при том,что в 14 лет у меня был уже парез лицевого нерва и тогда так и не поняли почему.Через месяц у меня снова паралич,но не полный ,уже на той же стороне,что в 14 лет.Лечение я прошла и пошло восстановление,но при этом стало болеть лицо в области височно нижнечелюстного сустава с двух сторон идут прострелы в уши ,при этом слух не нарушен и у ушах нет воспаления.Принимала с разные периоды много препаратов и также уколы назначались.Были после больницы 2 случая которые напугали меня.я с утра сделала укол препарата афлу топ ,при том ,что я его колола по назначению и через некоторое время у меня началось сильное онемение рук и ног,боль в затылке ,помутнение зрения нарушение координации движений.Скорую решила не вызывать,выпила аспирин и мне моя медсетра ,которая капала меня после больницы прокапала мне цитофловин.Такое сильное онемение сразу прошло и также восстановилась координация через несколько дней,зрение при этом ухудшилось ,но не сильно.мой нейроофтальмолог выписала мне направление в центр рассеянного склероза,но т к мрт чистое ,то диагноз не поставили.Через месяц у меня снова случился приступ похожий. Я лежала и стала теряться в пространстве.Меня вело и при повороте головы я как проваливалась.При этом когда вставала ,то ходила как пьяная ,меня вело.в положении стоя в нос пальцем я не попадала.В первые дни плохо формулировала мысли,т е тяжело было говорить и есть,как не слушался меня организм.В руке правой сильная была слабость и ноги ватные ,слабость в них и в первые дни не чувствовала куда наступаю.сделали мрт и снова ничего.такая картина уже месяц и симптомы снизились ,т е меня почти не шатает ,но остаётся слабость в ногах и руке.Переодически присутствует онемение ,покалывание в кистях рук и ступнях ног.Я так пока и не нашла своего невролога и пока даже не знаю куда мне обратиться.мрт делали без контраста .может в этом причина ?анализы крови в пределах нормы,сахар тоже.Ликвор не брали.Прошла гормональную терапию в больнице ,цитофловин , мексидол в /венно,мильгамма,тиогамма,все от боли и т д.Ещё после больницы сдавала анализы на аутоиммунные заболевания,там все отрицательно.С чего мне начать?Неужели нужно ждать очагов на мрт чтобы на меня обратили внимание ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Если бы причина была в самом головном мозге, в Рассеянно склероза - то по мрт, даже без контраста у Вас были бы очаги. Если очагов нет то и смысла в контрасте нет. я не думаю что у Вас они должны появиться. симптоматика ведь сейчас есть, и если бы она была обусловлена РС то очагов не быть не может.
Когда у Вас случилось помутнение зрения, онемение рук ног, координаторные нарушения - давление повышалось? давление вообще не повышается? не бывает у Вас приступов панических атак, тревожности фоновой ( не из-за состояния я имею в веду а вообще)?
Какие анализы сдавали? не связываете ли Вы что Ваше состояние именно после ковида развилось, не из-за интоксикации от лечения а именно из-за самого вируса?
Я бы посоветовала обследовать МРТ сосудов мозга ( если не проходили), и МРТ шейного отдела (спинной мозг посмотреть) , очаги РС иногда начинают появляться именно на уровне спинного мозга. Прям таких явных подозрений нет у меня, но все же.
Принятый ответ
Клиент
Я понимаю, что мой рассказ выглядит странным, но все же со мной не все нормально. Посмотрите, пожалуйста, моё последнее мрт,я его прикрепила.У меня нет панических атак и расстройств психических. От психических расстройств не появляются лицевые параличи и атрофия зрительного нерва. Я конечно думаю, что у меня сосудистая потология какая то, но пока не знаю просто к кому обратиться.Месяц назад появились нарушения координации движений и до сих пор не прошли, хотя есть улучшения,но слабость в ногах, шаткость походки и очень сильная усталость и слабость остаются. Это сейчас меня больше всего беспокоит, т к я не могу полноценно выполнять бытовые действия, меня заносит и пошатывает. Со зрением я в ближайшее время обращусь к врачу. Также есть онемение и слабость в кистях рук и также ступни ног, но это конечно не критично на данный момент. Также идут прострелы в уши и болит лицо, при движении челюстью также характерные щелчки и болевые ощущения. Т е меня больше всего беспокоит нарушение координации и боли лицевые. Остальные симптомы меня не сильно волнуют, в том числе и боли в грудной клетке после ковида, т к я с ними год уже живу и характер этих болей снизился после гормонов. Я просто хочу понять, что со мной происходит и что мне нужно делать. А так как у меня такой набор большой с разными болями, онемением , нарушением координации, лицевыми параличами и проблемами со зрением, то не понятно, что делать и с чего начать....

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Давление в пределах нормы. Кровь сдавала там стандартные анализы, там существенных отклонений не было. Мне бы убрать пошатования, нарушение координации, а то как пьяная хожу, но конечно лучше чем было в начале января.
Клиент
Ковид естественно повлиял очень сильно, но больше я пострадала изначально именно от не верного лечения. Точнее глазам моим досталось,т к такое сочетание препаратов(декса, эуфилин и анальгин) в не верной дозировке сработало как интоксикация. Потом то мне дексаметазон капали по схеме и все было нормально.
Невролог
Я не намекаю что у Вас психическое расстройство и у Вас выдуманные проявления. Про тревожность спрашиваю так как те состояния когда у Вас случалось помутнение зрения, онемение рук ног, координаторные нарушения - не редко встречаются как вариант течения панической атаки, и люди действительно испытывают эти жалобы и они не выдуманные. Психосоматика существует к сожалению, и действительно не мало случаев, особенно после ковида, когда все обследования практически показывают норму, то есть объективизации жалоб нет, лечение стандартное не помогает. в итоге проблему решают тракнвилизаторы и психотерапия. А ведь каждый уверен на 100% что у него не психосоматика.
Это лишь пока расспрос а не убеждения Вас в чем то, я лишь объясняю что так легко списывать со счетов психологические аспекты тоже нельзя ( и я говорю именно о шаткости а не о болях, лицевого неврита и зрительных нарушениях).
С целью исключения сосудистой патологии я посоветовала пройти Вам мрт сосудов мозга. Если по мрт головы и сосудам все в порядке объективно - то значит органической патологии и сосудистой патологии мозга нет.
По поводу онемения и слабости в конечностях - есть замечательный метод обследования нервных волокон периферических - это ЭНМГ.
Не факт что все ваши жалобы, лицевой паралич, боли в зоне височно нижнечелюстного сустава, координаторные нарушения, зрительные, слабость - всё взаимосвязано.


В том то и дело что для того чтобы убрать эти пошатывания нужно понимать причину. По описанию явных системных истинных головокружений я не вижу. Вы почитайте про ПППГ (постурально перцептивное головокружение). по описанию похоже.
МРТ заключение посмотрела, все в порядке, никаких подозрений на сосудистую патологию нет так же как и на очаговую.

По поводу болей в области височно нижнечелюстного сустава - его желательно обследовать - нудно показаться челюстно-лицевому хирургу для начала.
По поводу лечения таких простреливающих болей используются специальные препараты из группы антиконвульсантов - Карбамазепин, Габапентин, это рецептурные препараты, но они вполне могут быть применимы при Ваших болях. В первую очередь конечно карбамазепин, он при лицевых болях на первом месте.
Для лечения шаткости можно попробовать - Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды -2 месяца.
Клиент
Спасибо большое, что ответили мне!
Я пока пью цераксон в пакетиках, мне его ещё после первого паралича прописваали и т к он мне помогал, то сейчас я его тоже купила. Хуже точно не будет. Скажите, пожалуйста, если есть положительная динамика с начала января по этим нарушениям координации, то есть вероятность, что меня не будет совсем шатать и все восстановится? Если серьёзной проблемы не видят на мрт. Хочу также сказать, что такого стандартного головокружение когда все крутится нет, т е скорее это на действие в пространстве по типу пьяного человека похоже, что и пугает. И ещё вопрос. Ставили мне капельницы с цитофловином и мексидолом, достаточно большой курс прошла. Вообще когда часто человек проходит капельную терапию, то это вредно и вредит сосудам или нет? Т к хочу сказать, что после капельниц чувствовала себя значительно лучше в том числе и боли были меньше. Но сил в ногах нет, т е они как ватные и хожу как проваливаюсь немного, т е не полностью ощущаю ноги. Очень бы не хотелось, чтобы вся эта картина была начальным симптомами РС, т к нейроофтальмолог подозревала РС. Правильно я понимаю, что ковид серьёзно нарушает нервную систему и последствия могут быть какие угодно и до конца не изучены? Т е мои лицевые параличи, сосудистве проблемы и т д могут быть именно последствиями воздействия вируса на нервную систему?
Ещё раз спасибо за ответ!
Клиент
Ещё расширение наружных ликворных пространств на мрт пишут. В интернете пишут, что такие симптомы как у меня могут быть при при данном расширении.
Невролог
Цераксон вполне можно.
есть вероятность, что меня не будет совсем шатать и все восстановится? - конечно есть, и так и должно быть - всё идти на спад.
Вообще когда часто человек проходит капельную терапию, то это вредно и вредит сосудам или нет? - нет не вредит и можно такую терапию получать 2-3 раза в год.
"вся эта картина была начальным симптомами РС" - я так не думаю, при РС если симптоматика проявляется то на момент
проявления уже по мрт обнаруживаются очаги рассеянного склероза.
"Правильно я понимаю, что ковид серьёзно нарушает нервную систему и последствия могут быть какие угодно и до конца не изучены?" - от части правильно но не прям как угодно, все таки за это время уже много всяких обращений было после ковида.
Лицевой паралич как я понимаю у Вас был уже 14 лет назад, по этому связать с ковидом на прямую- нет не могу, обострить мог.

расширение наружных ликворных пространств - нет не читайте интернет, обманывают, это не патология.

Невролог
Здравствуйте! на Мрт головного мозга у вас чисто ,нет никаких очагов !Пройдите узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ,мрт шейного отдела и грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый вечер! Делали ли вы МРТ шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь онкологических заболеваний
17 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием сибутрамина
23 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Зрение, осмотр
13 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Категория годности по зрению
19 октября 2024
Виталий, Иркутск
Вопрос закрыт
Инсульт, мужчина 73 года. Плохое зрение, несвязная речь.
29 октября 2024
Виктор, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва