Что вас беспокоит?
Уреаплазма, герпес
Добрый день. 20.12.21 года была проведена лапароскопия, внематочная беременность. Сдала на 12 ИППП, обнаружена Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) , выявлено специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10*4 копий в пробе. Посмотрела, что в 2019 году тоже была обнаружена уреаплазма, но лечения не было назначено. Симптомов, таких как зуд, жжение, запахов нет. Могло ли повлиять на ВБ, какое необходимо лечение? Так же в беременном цикле на попе выскочила простуда, и в январе тоже, мазок на герпес 16,18 отрицательный. У мужа тоже периодически выскакивают пузырики, и мазок герпес не выявляет. Какое необходимо лечение? Сейчас у нас защищенный па, продолжим планирование в мае-июне.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уреаплазма является условно-патогенной флорой влагалища и не требует лечения в отсутствие жалоб
Вы сдавали на впг или на ВПЧ? 16 и 18 типы, это ВПЧ. К герметическим высыпаниям они не имеют отношения
С другой стороны, если у вас был эпизод герпеса, то сдавать особого смысла нет - он останется в организме на всю жизнь и будет появляться на фоне снижения иммунитета
Валерия, простите, герпес 1 и 2. Тогда получается его не вылечить?
Нет. Лечат только в стадии обострения
Валерия, могла ли ВБ быть на фоне уреаплазмы? Стоит ли все таки пропить юнидокс для своего успокоения, потому что в дальнейшем планируем беременность?
А в стадии обострения герпеса, какой необходим курс лечения?
Крайне маловероятно, что уреаплазма стала причиной ВБ. Согласно клиническим рекомендациям, её не требуется лечить даже при планировании беременности
При обострении можно применять валациикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. И местно наносить ацикловир
Валерия, а могли бы вы дать совет, что еще необходимо сдать при подготовке к беременности? какие анализы? чтобы исключить повторную вб, одна труба.
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, Спасибо большое
Будьте здоровы и удачи вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уреаплазма - это условно-патогенная микрофлора и её лечить действительно не нужно. Она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира.
В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202211 ответов
- 23 Сентября 202215 ответов
- 5 Декабря 202215 ответов
- 3 Марта 202314 ответов