Консультация педиатра /

Увеличение брыжеечных узлов — вопрос №781005

3170 просмотров

Добрый день. Девочка 10 лет. Вчера в школе намеряли температуру 37.2, тошнота, боль в животе. Дома температуры уже не было. Сразу поехали к педиатру, осмотрев, сказала, что ей не нравится «обложенный»язык и живот. Дали направление на УЗИ бр полости( прикрепляю). Посл. Полгода очень часто болеет ОРВИ. и за 3 посл месяца 2 раза выскочил ячмень на глазу. ( до 10 лет ячменей не было, болели ОРВИ раз в полгода наверно). Иногда говорит, что её подташнивает. УЗи показало увеличение брыжеечных узлов.
К педиатру только в пн. Общий анализ крови сдали сегодня.
Какое обследование пройти, что бы не терять время? Анализы? Или может к какому то узкому специалисту сразу пойти на приём? Из за чего могут быть увеличены эти лимфоузлы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Увеличение брыжеечных лимфоузлов носит реактивный характер, то есть они увеличиваются вследствие инфекции, чаще всего вирусной этиологии, а ваша дочка, как вы пишите, в последнее время часто болела.

Ничего опасного в этом состоянии нет. Диагностируется по клиническим проявлениям, узи и общему анализу крови для оценки степени тяжести.

Проходит это состояние самостоятельно в течение 1-2 мес.
Из лекарств рекомендуется
1. Ношпа или бускопан при боли в животе
2. Тримедат по 50мг 3 раза в день 14 дней- для нормализации кишечной перистальтики, также оказыаает местный противоспазматический эффект
3. Диеты с ограничением газообразующих продуктов- бобовые, избыток свежих фруктов и овощей, быстрые углеводы (сладости).

Как придёт результат анализа крови, прикрепляйте
Клиент
Дарья, Поняла, спасибо!
И все таки, почему ребёнок последние полгода часто болеет? Может какая то инфекция сидит? Вирус? Ну не болела она так часто до 10 лет…а тут прям напасти какие то…хочется выяснить почему стала болеть. Сдавали вит Д был немного понижен( пьём повыш. Дозировку), ферритин в норме.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мария, добрый день.
Увеличение лимфатических ухлов любой локализации носит компенсаторный характер, то есть увеличивается в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию, а поскольку дочка стала чаще болеть, то лимфатические узли реагируют на эти инфекционные изменения и увеличиваются, что сопровождается болевым синдромом. В течение месяца данные л/у самостоятельно уменьшаются, если не наступает повторное заболевание, конечно.
Если присутствует болевой синдром, то можно дать тримебутин ( тримедат) 50 мг 3 раза в день 7 дней.
По поводу частой заболеваемости - причиной часто является анемия или латентный дефицит железа, поэтому рекомендовано сдать общий анализ крови+ ферритин ( должен быть не менее 30 нг/ мл), также иммунитет может снижаться при дефиците витамина Д. Начните с этих анализов.
Если периодически беспокоит тошнота, то обратиться к гастроэнтерологу, он наметит необходимый перечень обследований.
Педиатр
Возможно, просто такой период, сейчас очень напряжённая эпидемиологическая обстановка, ребёнок хватает незнакомые вирусы и переболевает ими.
Инфекции же протекают относительно легко?
Клиент
Дарья, ну в принципе да…температуру сбиваем 2-3 дня и идёт на поправку. Антибиотики не пили.
Клиент
Елена, ферритин в норме. Витамин Д -немного понижен был. Пьём сейчас повышенную дозу.
Педиатр
Поэтому не стоит волноваться, приятного, конечно мало, в том, что ребёнок болеет, но и критичного ничего нет
Клиент
Дарья, доброе утро! Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови хороший
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитврные индексы в норме - анемии нет.
Лейкоциты, соэ - в норме, воспаления в организме нет
Моноциты повышены только в относительном значении - остаточное повышение после вирусной инфекции
Тромбоциты - норма до 400, у вас в норме

Анализ крови хороший
Клиент
Дарья, спасибо большое!!!
Клиент
Дарья, сделала ещё ребёнку анализ на антитела( прикрепила) Они означают, что она недавно перенесла Ковид? Увеличение брыжеечных узлов и ячмень на глазу это могут быть последствия? Если кровь сейчас в норме может ли начаться мультивосполитрльный синдром? Или уже не может? Очень переживаю, как увидела анализ…
Педиатр
По вашему анализу можно лишь сказать, что у ребенка есть антитела к коронавирусу. Они суммарные, то есть сказать, что ребёнок перенёс ковид недавно будет не совсем верно, мог перенести уже и некоторое время назад.

Мультивоспалительный синдром отразился бы на крови, анализ хорошим бы не был
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария. Подобное увеличение мезэнтериальных лимфатических узлов возникает в ответ на инфекцию. Конечно, необходимы результаты общего анализа крови и мочи, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. По поводу частых ОРЗ и появлений халязиона: функционально снижен иммунитет. Необходимо дообследование : в общем анализе крови - признаки анемии, при наличии - сдать дополнительно ферритин, анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ,свободный Т3, свободный Т4), анализ крови на уровень витамина Д. Желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Анна, ферритин сдавали-в норме. Вит Д немного был понижен, пьём повышенную дозу сейчас. Когда болела посл раз-сдали кровь. Врач сказала обычная вирусная кровь-никаких особо отклонений нет.
Педиатр
Тогда стоит проверить щитовидную железу. И ещё при начале переходного возраста в связи с гормональной перестройкой возможно повышение заболеваемости.
Педиатр
Здравствуйте. Как правило,лимфоузлы увеличиваются, после инфекционного процесса. Если ребёнок стал чаще болеть.

Сейчас при болях в животе тримедат можно.
Сделать ОАК и сдать копрограмму ,чтобы посмотреть работу кишечника и ферментной системы.
Бх крови(АЛТ,АСТ, Билирубин,холестерин с фракциями ,о.белок , амилаза.).
Как ребёнок кушает?
Клиент
Анастасия, хорошо кушает, как обычно. Питание у нас хорошее. В школе не ест.
Педиатр
Проконтролировать данные анализы,что выше указала можно ,чтобы быть спокойными.
Вит Д 1500МЕ до летнего периода девочке давайте .
Если рыбу редко кушаете,то Оиегу 800мг ежедневно курсом 21 день.
Клиент
Анастасия, доброе утро, прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Мария, здравствуйте . Оак без каких либо отклонений. Анемии нет, алсппления нет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение узлов...
10 ноября 2023
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Узлы, кисты
2 апреля
700.00 р.
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал