Консультация детского невролога /

У ребенка снова появились кивания. — вопрос №781345

983 просмотра

Здравствуйте, мальчик ровно 2 года. С 7 месяцев наблюдаются кивания головой. Обследования (ЭЭГ и МРТ) ничего не показало. В принципе их уже давно не было, противосудорожное отменили в мае. А сегодня снова появились и давольно часто. Кивок один или 2 кивания, как соглашается. В остальном все нормально, не замирает, играет как всегда. Поведение обычное. По развитию тоже более или менее нормально, только очень мало говорит. На все вопросы он мотает головой. Согласия пока нет (думаю может понял, что можно и кивать). Но кивает просто так, залез на стульчик кивнул, подошёл к чему-то кивнул. Т.е. в этот момент вопросов не задаю.

В последние время много болел, даже сейчас насморк и кашель небольшой. Вчера был день рождения. Новые игрушки, был сильно впечатлён и 3 дня назад начала давать рыбий жир. И видно, что лезут жевательные зубы. Может что-то спровоцировало. Эпилепсию всегда исключали, да и продолжается это уже давно. Ставили доброкачественное не эпилептического характера. Говорили к 2 пройдет, но вот не прошло.

К неврологу записалась, но на следующей неделе. Очень страшно, подскажите пожалуйста. Может ли Фиджерман, уже исчезнуть и снова сильно проявится, или это что-то другое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Все таки Вам выписывали противосудорожные? Сколько пили? До начала приема как часто были кивки? на фоне приема препарат кивков не было? или частота сократилась?
ЭЭГ проходили видео мониторинг дневного сна? И еще вопрос - во время того как снимали ЭЭГ были эпизоды кивков?
Клиент
Яна, да противосудорожное назначали для профилактики. Мол раз обратились, то вот вам. ЭЭГ было длительное, со сном и бодроствование и виден мониторингом. Когда ребенок не спал сильно плакал, написано были кивания, но что это было не понятно. Потом ещё 3 раза делали ЭЭГ, но короткие. Всегда чистые. На кивания никак Депакин не влиял. Все ровно были. Вот сейчас поспал и смотрю больше пока не кивает. Такой же активный и весёлый. Он, кстати в последние дни, стал более разговорчивый.
Невролог
Синдром Феджермана чаще всего проходит к 2 летнему возрасту, но чаще не значит всегда, иногда до 3 лет наблюдаются.

То есть по факту были ли эпизоды кивания именно при записи ЭЭГ не известно да?
Назначение противосудорожных конечно было лишним. Действительно Вы описываете клинику Феджермана.
И противосудорожные при нем совершенно никак не помогают.
ЭЭГ мониторинг длительный как давно проходили?
Клиент
Яна, год ему было 7 месяцев. Сейчас 2 года. Да Вы правы именно по факту кивания никогда не попадали. У нас никогда не было и судорог на высокие температуры. Я просто уже успокоилась, что их давно не было, а сегодня что-то снова закивал.
Невролог
Я думаю ничего страшного совершенно, такие периоды бывают, то затишье, то вновь появляются.
Клиент
Яна, я тоже на это надеюсь. А возможна ли такая реакция на зубы, может там какой-то дискомфорт или на насморк. А ещё я замечала, что после таких киваний, у него происходили скачки в развити. И сейчас смотрю он и болтать стал больше и ведёт себя намного осознание. Может быть это особенность его нервной системы? Просто кивания у него могли быть когда что-то забрали или на большую радость.
Клиент
Яна, и ещё вопрос. Кивания не серией просто один, изредка ( ведь это же может быть и вовсе не эпилепсия?) 2. Когда то давно могли быть и серией, до 5. Ведь может же быть и ничего страшного? Конечно буду наблюдать и чуть что пойдем к неврологу нашему.
Невролог
Вот как раз эти миоклонии при Феджермана - они могут провоцироваться стрессом ,эмоциями, если дискомфорт есть то тоже может быть связь. Скачок развития это тоже своего рода стресс.
Вы имеете в веду что это не синдром Феджермана а что-то на подобие привычки? тика?
Эпилепсию у Вас я не подозреваю.
Во первых по ЭЭГ хоть какой то намек бы был, тем более не единожды проходили, а во вторых - прием противосудорожного повлиял на ситуацию бы.
Клиент
Яна, спасибо огромное. Вы меня успокоили. Конечно понаблюдав ещё. Короткое ЭЭГ делаем раз в полгода с стимуляцией фотовспышкой. Конечно мало по времени, но другого пока ничего нет. Длительное делают только в стационаре, а туда никто не видит смысла идти. Буду надеяться, что скоро все пройдет и мои страхи тоже.
Невролог
Да достаточно того что раз делали длительную подробную а далее периодически рутинную проходите.
Да не за что ) Здоровья Вам.
Клиент
Яна, я поняла спасибо огромное!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите ээг и заключение эпилептолога . Сколько по времени пили противосудорожные ?
Клиент
Асият, здравствуйте. Ээг, на 20 листах. Длительное, со сном и бодроствованием. Эпи активности нет. Пили полгода, назначали для профилактики.
Невролог, Детский невролог
Для профилактики конечно не назначают противосудорожные . Вам надо записать на видео кивки и обратиться к эпилептологу
Клиент
Асият, эпилептолога в нашем городе нет. Мультики стараюсь ограничивать. Единственное, в последнее время много болел и не хотел играть. Много показывали. На высокие температуры никогда судорог не было, если это важно. И вот поспал, а киваний пока не наблюдаю. Депакин назначили в больнице, когда пришли уже к лечащему неврологу, она тоже была удивлена, что его назначили. ЭЭГ в норме было. Но сказала, раз начали, значит придется подавать.
Невролог, Детский невролог
Вы можете проконсультироваться очно с эпилептологом
Невролог, Детский невролог
В идеале сделать ээг и чтобы кивания попали в запись
Клиент
Асият, это очень проблематично. Их ведь месяцами могло не быть. Мы раз в пол года ходим делать рутинное ЭЭГ, там единственное стимулирую вспышкой, всегда все в норме было.
Невролог, Детский невролог
Да , понимаю это сложно конечно . Но постарайтесь хоты бы записать на видео кивки и онлайн проконсультироваться с эпилептологом
Клиент
Асият, постараюсь, спасибо большое.
Невролог, Детский невролог
Если мультики смотрит - ограничьте
Клиент
Асият, постараемся. Возможно вчера немного перенервничал, подарили новые игрушки, у него был неописуемый восторг.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию очень похоже на доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества. Тем более, что ЭЭГ без патологии.
В большинстве случаев он проходит к двум годам, но иногда может сохраняться до 3-4 лет. Обострение может возникать на фоне стресса, болезней, прорезывания зубов, зрительных нагрузок.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Сон должен быть полноценный. Ограничьте просмотр мультфильмов.
Клиент
Алина, Здравствуйте. Спасибо огромное за ответ. У нас как раз и сильный насморк сейчас и видно, что зубы идут (стал дергать себя за ушки). И ещё вчера получился подарки было море восторга. Действительно мультики стали больн показывать,когда болел не хотел ничего делать. Вот после обеденного спал, почти не кивал. Просто, когда уже думаешь, что все прошло оно опять возвращается. И снова у меня начинается паника.
Невролог
Пока понаблюдайте, мультики ограничьте
Постарайтесь снять кивки на видео. Если кивки не уйдут, обратитесь очно к неврологу.
Клиент
Алина, хорошо. К неврологу записалась, но на следующей неделе. Все ровно в марте делать очередное рутинное ЭЭГ. Мультики убрали. Будем наблюдать.
Невролог
Не переживайте, на эпилепсию это не похоже
Клиент
Алина, спасибо. Тоже думаю, что на вряд-ли. Полностью Депакин убрали ещё в мае. Думаю без него картина бы ухудшилась бы, а она наоборот, даже меньше стали. Да и назначили их потому что обратились, а наш невролог сказала, что не нужно было принимать начинать, но раз начали то допить.
Невролог
Противосудорожные препараты при доброкачественном миоклонусе не помогают. Если бы была эпилепсия, на депакине было бы улучшение.
Клиент
Алина, я поняла, Спасибо огромное.
Невролог
Не за что, здоровья ребенку!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Есть ли видеозапись этих патологических эпизодов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва