Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №78156

Что вас беспокоит?

Дозировка л тироксина

Добрый день! принимаю л-тироксин, доза 150мг;анализы ТТГ на 28.12.2017 - 8.7 (доза тогда была 125мг) эндокринолог повысил дозу до 150мг анаЛиз ттг на 15.02.2018 - 0,786 ; потом начала принимать Жанин 63 дня непереставая анализ ттг на 26.04.2018 - 5,71 (доза 150 мг) Далее последняя таблетка жанин 14.05.2018 Анализ ттг на 14.07.2018 (2 месяца без Жанин, доза 150мг) - 0,448 Вопрос: снижать или нет дозировку л-тироксина при таком значении 0,448? Активно планирую беременность

22 Июля 2018·Просмотров: 4573·Кристина, Новосибирск

Принятый ответ

Кристина, с какой целью принимаете Жанин 63, если планируете беременность. Ваш рост, вес и возраст?

Светлана, для лечения эндометриза
02.05.2018 рассекали синехии в матке и брали анализ который показал эндометрит. После лечения (обработка макрофогальной средой, гирудотерапия и физио) повторная пайпель биопсия показало положительный результат. Гинеколог отправила беременеть, на 2-3 месяца, если не получится самим-то искусственная инсеминация. Рост 168, вес 83-85

Светлана, возраст 25 лет

Здравствуйте, да, дозу надо корректировать и вновь отслеживать ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы рекомендовала бы убавить дозу на 12,5 мкг, учитывая предыдущие скачки ТТГ. Как получить 137.5 мкг, думаю сориентирует. Можно 100+ 1/2 от 75, можно125+1/2 от 25 и т.д.

Сориентируетесь)

Елена, то есть 125 будет мало? Именно такую дозировку?) и через сколько сдать повторный ттг?

Кристина, переходите на мою почту

Кристина, Ваш эндокринолог прав. Дозу уменьшать нельзя, до тех пор пока Вы будете вводить половые гормоны из вне, Вам придется повышать Эутирокс. Половые гормоны из вне нарушают обмен веществ

Здравствуйте, а как вы себя чувствуете на 150 мкг?

Александра, впринципе нормально, но иногда чувствую вялость, усталость, могу хотеть спать днём, хотя могу спать и по 7-8-9 часов

Я бы остановилась на чередовании 125/150 с контролем ттг через четыре недели. На приёме Кок очень часто повышаются ттг и пролактин, а на отмену будут совсем другие результаты.

Александра, хорошо, с завтрашнего с утра приму 125 мг и через месяц сдам ттг

Александра, при нормальном показателе ттг при дозировке 125 снижать дальше? Или нет?

Здравствуйте.вам необходимо сходить на прием к эндокринологу и откорректировать дозу.

Можно пробовать, но исключено что при наступлении беременности вновь придётся повышать. Такое бывает. В первом триместре и на этапе планирования ттг должен быть не выше 2.5

Принятый ответ

Полностью согласна с доктором Еленой Палаевой: 137.5 мкг самое то.
Как узнаете о беременности - сразу исследуйте ТТГ - и тогда с очным врачом откорректируйте (рекомендуется увеличение дозы на 25%).
Целевое значение ТТГ для первого триместра0.1- 2.5 ммед/л.
На КОКах также автоматически рекомендуется увеличение дозы левотироксина. Поэтому Ваши изменения ТТГ ожилаемы.

Более того, Ваша эмпирическая рассветная доза препарата 1.6 х85 кг =136 мкг!
Так что это Ваша доза вне приема жанина и беременности.

Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Здравствуйте нужно снизить,ТТГ для успешного зачатия должен быть не менее 2,5

Здравствуйте,Кристина! Кое-что любопытное у Вас в личке;)

Здравствуйте! Не снижая дозу L-тироксина естт шанс перейти в передозиррвку, которая не очень- то нужна.Я бы рекомендовала перепроверить ТТГ через 2месяца, а потом если доза останется прежней через 3-4 месяца,а потом через 6месяцев. Т.е. все зависит от результатов анализов, если всё стабильно- контррль реже. При факте беременности- как только, так контроль, и потом по уровню гормонов

Дозу нужно корректировать, но под контролем лечащего врача, который знает вашу клинику.

Принятый ответ

У эутирокса есть дозировка 137 мкг, рекомендовала бы вам снизить до этой цифры и контроль ТТГ через 6-8 недель

Принятый ответ

Добрый день. В связи с планируемой беременностью я бы рекомендовала снизить дозу тироксин до 137 мкг и добавить йод баланс 200мкг утром и фолиевую кислоту 400 как прегравидарную подготовку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.