Дозировка л тироксина — вопрос №78156

Question

Дозировка л тироксина — вопрос №78156

Кристина, Новосибирск

4159 просмотров

22 июля 2018

Добрый день!

принимаю л-тироксин, доза 150мг;анализы ТТГ на 28.12.2017 - 8.7 (доза тогда была 125мг)

эндокринолог повысил дозу до 150мг

анаЛиз ттг на 15.02.2018 - 0,786 ; потом начала принимать Жанин 63 дня непереставая

анализ ттг на 26.04.2018 - 5,71 (доза 150 мг)

Далее последняя таблетка жанин 14.05.2018

Анализ ттг на 14.07.2018 (2 месяца без Жанин, доза 150мг) - 0,448

Вопрос: снижать или нет дозировку л-тироксина при таком значении 0,448? Активно планирую беременность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Светлана, для лечения эндометриза
02.05.2018 рассекали синехии в матке и брали анализ который показал эндометрит. После лечения (обработка макрофогальной средой, гирудотерапия и физио) повторная пайпель биопсия показало положительный результат. Гинеколог отправила беременеть, на 2-3 месяца, если не получится самим-то искусственная инсеминация. Рост 168, вес 83-85

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Светлана, возраст 25 лет

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да, дозу надо корректировать и вновь отслеживать ТТГ

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2018

Эндокринолог, Диетолог

Сориентируетесь)

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Елена, то есть 125 будет мало? Именно такую дозировку?) и через сколько сдать повторный ттг?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 22 июля 2018

Эндокринолог

Кристина, переходите на мою почту

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 22 июля 2018

Эндокринолог

Кристина, Ваш эндокринолог прав. Дозу уменьшать нельзя, до тех пор пока Вы будете вводить половые гормоны из вне, Вам придется повышать Эутирокс. Половые гормоны из вне нарушают обмен веществ

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 22 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а как вы себя чувствуете на 150 мкг?

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Александра, впринципе нормально, но иногда чувствую вялость, усталость, могу хотеть спать днём, хотя могу спать и по 7-8-9 часов

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 22 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Я бы остановилась на чередовании 125/150 с контролем ттг через четыре недели. На приёме Кок очень часто повышаются ттг и пролактин, а на отмену будут совсем другие результаты.

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Александра, хорошо, с завтрашнего с утра приму 125 мг и через месяц сдам ттг

Пожаловаться

Кристина, 22 июля 2018

Клиент

Александра, при нормальном показателе ттг при дозировке 125 снижать дальше? Или нет?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте.вам необходимо сходить на прием к эндокринологу и откорректировать дозу.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 22 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Можно пробовать, но исключено что при наступлении беременности вновь придётся повышать. Такое бывает. В первом триместре и на этапе планирования ттг должен быть не выше 2.5

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 июля 2018

Эндокринолог

Более того, Ваша эмпирическая рассветная доза препарата 1.6 х85 кг =136 мкг!
Так что это Ваша доза вне приема жанина и беременности.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 22 июля 2018

Эндокринолог

Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте нужно снизить,ТТГ для успешного зачатия должен быть не менее 2,5

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте,Кристина! Кое-что любопытное у Вас в личке;)

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 23 июля 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Не снижая дозу L-тироксина естт шанс перейти в передозиррвку, которая не очень- то нужна.Я бы рекомендовала перепроверить ТТГ через 2месяца, а потом если доза останется прежней через 3-4 месяца,а потом через 6месяцев. Т.е. все зависит от результатов анализов, если всё стабильно- контррль реже. При факте беременности- как только, так контроль, и потом по уровню гормонов

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 23 июля 2018

Психолог, Сексолог

Дозу нужно корректировать, но под контролем лечащего врача, который знает вашу клинику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на прием

5 ответов

59 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тирзетта применение

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Светлана

Расшифровка анализов

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аминокислоты, холестерин

2 ответа

2 часа назад

1499.00 р.

Эля

Головокружение и тошнота при болезни Грейвса

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Узлы в щитовидке

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Выраженная слабость, сердцебиение, потливость

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Лариса, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 22 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-22T21:19:40+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 22 июля 2018

Эндокринолог

Кристина, с какой целью принимаете Жанин 63, если планируете беременность. Ваш рост, вес и возраст?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-22T21:22:03+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Я бы рекомендовала бы убавить дозу на 12,5 мкг, учитывая предыдущие скачки ТТГ. Как получить 137.5 мкг, думаю сориентирует. Можно 100+ 1/2 от 75, можно125+1/2 от 25 и т.д.

Принятый ответ

Голубкина Юлия, 22 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-22T22:23:19+03:00

Полностью согласна с доктором Еленой Палаевой: 137.5 мкг самое то.
Как узнаете о беременности - сразу исследуйте ТТГ - и тогда с очным врачом откорректируйте (рекомендуется увеличение дозы на 25%).
Целевое значение ТТГ для первого триместра0.1- 2.5 ммед/л.
На КОКах также автоматически рекомендуется увеличение дозы левотироксина. Поэтому Ваши изменения ТТГ ожилаемы.

Мелехова Ольга Александровна, 24 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-24T11:11:50+03:00

Пожаловаться

Мелехова Ольга Александровна, 24 июля 2018

Эндокринолог

У эутирокса есть дозировка 137 мкг, рекомендовала бы вам снизить до этой цифры и контроль ТТГ через 6-8 недель

Принятый ответ

Сивова Анастасия Александровна, 24 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-24T18:22:57+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 24 июля 2018

Эндокринолог

Добрый день. В связи с планируемой беременностью я бы рекомендовала снизить дозу тироксин до 137 мкг и добавить йод баланс 200мкг утром и фолиевую кислоту 400 как прегравидарную подготовку

Принятый ответ