Консультация уролога /

Камень в мочеточнике в 15 лет — вопрос №782760

300 просмотров

Добрый день. У дочери (15 лет, вес 60 кг, рост 171) обнаружили и удалили с помощью литотрипсии камень (ноябрь 2021). Левый мочеточник, 9 мм. Структура - оксалатно (80%)-фосфатная (20%). Прошла курс фурамага, дексалина, фитолизина, панцеф. Сейчас принимает канефрон + вит Б6 (оба препарат по 2 т 3 р/д), вит Д (5 кап), диета (минимизация вит С, молочных продуктов), обильное питье + режим мочеиспускания.

По УЗИ - до процедуры гидронефроз, расширенный мочеточник и лоханка. после процедуры - положительная динамика по мочеточнику и лоханке (сокращение после мочеиспускания, пока не до нормы). ч/з месяц после процедуры - взвесь в мочевым пузыре, скопление мелких фрагментов

Анализы - сахар норм, биохимия - моч кислота, общий белок, мочевина, натрий, калий, щ/фотосфаза, креатинин, кальций, фосфор - норма. Натрий - 135. Общий анализ мочи - периодические оксалаты (с детства 1-2-3 плюса), сейчас 1-2 плюса, либо 0, были ураты 1 раз. Витамин Д - недостаточность, 23. Повышенные лейкоциты: до процедуры - 8-10, после до 30 (не снижение на фоне фурамага). 1-2 после курса панцефа. На момент написания вопроса - 10-12 (2 недели после панцефа).

сейчас состояние нормальное, посещает школу. Вопросы: подобный уровень лейкоцитов характерен для состояния после литотрипсии? Нужно ли добавлять что-то еще? Какое еще обследование и лечение необходимо для исключения рецидивов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. После литотрипсии возможно воспаление, так как это инвазивное вмешательство. Мочекаменная болезнь - это болезнь нарушения обмена веществ. Теперь необходимо постоянно наблюдаться и проверяться, даже если Вас ничего не беспокоит. Необходимо делать УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в 6 - 12 месяцев + сдавать общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Неплохо было бы посмотреть уровень паратгормона в крови, уровень кальция в крови. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня. Вы его выполнили - преобладают оксалаты. Поэтому придерживайтесь гипооксалатной диеты.
Принятый ответ
Клиент
Галина, благодарю Вас. Скажите пожалуйста, возможно ли образование камня за несколько месяцев? В феврале 2021 делали УЗИ почек, сдавали общий анализ мочи - все в норме. Летом 2021 резко заболела спина, в ноябре обнаружили камень. До этого болели Ковидом семьёй, дочь бесконтрольно принимала витамин С.

И еще вопрос насчёт паращитовидных желез, если биохимические показатели крови в норме (кальций, фосфор и тд) это уже предварительно говорит о том, что в этой части все нормально? Или только непосредственно анализ на паратгормон ответит на вопрос?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Может образоваться за несколько месяцев. Если показатели кальция и фосфора в норме, хорошо. Паратгормон можно проверить также.
Уролог
Добрый день!
Да, подобное состояние и уровень лекоцитов характерны после литотрипсии.
Нужно делать контроль УЗИ почек каждые полгода.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте да после литотрипсии может быть воспалительный процесс Вам необходим контроль анализов мочи 1 раз месяц - 3 месяца, затем 1 раз в 3 месяца. Узи почек 1 раз в 6 месяцев. Повышенный питьевой режим, гипооксалатная диета . 2 раза в год (осень весна) пропивать растительные препараты, а также мембраностабилизаторы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились высыпания на коже члена
47 мин. назад
800.00 р.
Егор, Москва
Постоянно новая бактерия в моче
52 мин. назад
1500.00 р.
Ирина, Сочи
Цистит vs камни в почках
1 час назад
699.00 р.
Анна, Москва
Цистит и анализ мочи
1 час назад
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Помогите разобраться
2 часа назад
800.00 р.
Элина
Какой тип камня ?
3 часа назад
700.00 р.
Евгения
Расшифровать спермограму Мар тест и ДНК
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис