Грыжа L4-L5 Нужна ли операция? — вопрос №78448

Question

Грыжа L4-L5 Нужна ли операция? — вопрос №78448

Денис, Норильск

1119 просмотров

24 июля 2018

Боли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать?
В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков.
В сементе L4-L5 задняя медианная грыжа на дисковом уровне, размером до 15x12x15 мм. На аксиальном срезе на уровне l4-l5 переднее дуральное пространство не дифференцируется корешки конского хвоста смещены кзади.
Спинной мозг находится в центре позвоночного канала. Дуральный мешок стенонизирован на уровне l4-l5. Паравертибральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задняя грыжа дискаL4-L5 с компрессией корешков конского хвоста, и формированием ликворного блока на данном уровне.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 июля 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Учитывая стеноз канала, смещение нервного канала, но в тоже время отсутствие компрессии нервных корешков, срочности в операции нет. Можно продолжить консервативную терапию- вит.гр.В, хондропротекторы. Массаж не показан, но можно магнитотерапию, иглоукалывание. Контроль МРТ 1 рз в 2 года при отсутствии прогрессирования жалоб. При щадящем режиме в отношении спины можно обойтись без операции длительное время.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Да, у вас абсолютные показания к операции на уровне L4-L5, из-за стенозирования дурального мешка, это может вызвать серьезные осложнения. Опериоваться где лучше? В Норильске нет отделения нейрохирургии? Если у вас есть возможность, то тогда лучше в Бурденко в Москве.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте да операция необходима.
Проконсультируйтесь с нейрохирургом

Пожаловаться

Борисова Валерия, 24 июля 2018

Невролог

Здравствуйте, Денис, если у вас есть возможность, пожалуйста дополните свой вопрос снимками МРТ, неврологическим статусом (если вас смотрел невролог). Одной описательной картины и заключения МРТ, к сожалению, не достаточно

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2018

Клиент

Здравствуйте сомневаюсь что смогу сделать фото нужного разрешения с рентгеновской бумаги( С МРТ шел диск со снимками и программой для чтения но их там 69 фаилов и открываются они либо в программе которая шла комплектом либо в Фотошопе. Загрузить сюда все 69?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Операция необходима, найдите грамотного нейрохирурга и можете собирать документы на операцию

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2018

Клиент

Евгений, Написал В ЛС

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 24 июля 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. На уровне L4 L5 давление корешков,болевой синдром.Без операции не обойтись.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 24 июля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходима консультация нейрохирурга очно. Он осмотрит и скажет более точно.но скорее всего придется оперировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа диска l4l5

2 ответа

вчера, 11:58

700.00 р.

Радмир, Муравленко

Аневризма в голове

2 ответа

вчера, 10:05

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Подробное описание заключение

1 ответ

вчера, 03:51

700.00 р.

Элина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов МРТ

4 ответа

6 апреля

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа пкоп

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Ольга

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

6 апреля

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Борисова Валерия, 24 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-24T16:32:32+03:00

Пожаловаться

Борисова Валерия, 24 июля 2018

Невролог

Денис, сделайте несколько фото с рентген-бумаги, для этого, ее достаточно приложить к окну, к примеру, 4-5 шт. их возможно отправить мне в личку или на e-mail. Можем перенести нашу беседу туда же.

Принятый ответ

Тикушин Евгений Александрович, 24 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-24T18:16:51+03:00

Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?