Что вас беспокоит?
Вспышки в глазах
Здравствуйте, у жены во время рвоты в моменты сильного напряжения начли появляться вспышки в глазах. Во время очень сильного кашля тоже один раз было. Раньше такого не наблюдалось. До этого проходили ряд обследований, обнаружилось только повышенное внутриглазное давление, глаукому исключили. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Жена переживает, что это признаки глаукомы или отслойки сетчатки.
Здравствуйте, а когда обследовались, глазное дно не смотрели, сетчатку?или это появилось уже после осмотра?Насколько повышенное? Заключение окулиста, прикрепите пожалуйста. Патология шейного отдела позвоночника, у вашей жены нет?
Анастасия, здравствуйте, прикрепил результаты.
Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.
Спасибо, посмотрела, проблемы есть в позвоночнике: протрузии, компрессия(сдавления) ваша супруга пациентки невролога, хотя с ВГД тоже нужно до обследование.
Спасибо, посмотрела, проблемы есть в позвоночнике: протрузии, компрессия(сдавления) ваша супруга пациентки невролога, хотя с ВГД тоже нужно до обследование.
Анастасия, ей всего 28 лет и зрение крайне важно, так как работает с мелкими деталями. Очень сильно переживает, что может быть глаукома, и не хочет жить из-за этого.
У неё так же проблемы с ушами, возможно тугоухость, которая лечится гормональными каплями, а они увеличивают вгд и провоцируют глаукому.
Тогда, надо на время отменить капли и перемерить ВГД ещё раз. Симптоматическая Офтальиогипертензия на фоне гормональных препаратов, осень частое явление
Анастасия, она сейчас ничего не принимает, так как ещё не выяснили причину. Жена говорит, что не будет жить, если у неё глаукома.
Я во первых не сказала, у вашей супруги глаукома. Офтальиогипертензия, это не глаукома. Во вторых, нужно до обследование: Гониоскопия, и измерения ВГД грузиками. Потому что очень часто, бывает так, что при измерении воздухом, человек напрягает глаза, и давление повышается. А в даль ваша супруга что то носит, очки/линзы?
Анастасия, нет, не носит. Ещё я прикрепил результаты тонометрии, забыл прикрепить.
Отличная тонометрия, всё в норме. Насчёт ангиопатия, можно начать капать Виксипин1% по 1капле*2раза в день- 2 мес. Единственное он жгется при закапыаапнии. И чере 2 мес, проверить глазное дно у окулиста ещё раз.
Анастасия, а как быть в случае, если придётся капать гормональные капли в уши от тугоухости? От этого точно возникнет глаукома, и ей нельзя их принимать, или можно?
Константин, если придётся капать гормональные капли по показаниям Лора, то тогда контроль ВГД 1 раз в 3 мес
Принятый ответ
Константин, если придётся капать гормональные капли по показаниям Лора, то тогда контроль ВГД 1 раз в 3 мес
Здравствуйте. Признаками глаукомы вряд-ли такое будет, а вот сосудистыми проблемами или проблемами с сетчаткой может быть.
Рекомендую вашей жене обратиться очно на прием к офтальмологу для осмотра глазного дна ( дзн, сетчатки, сосудов ( сужены или нет)). Сейчас до приема рекомендую капли эмоксипин или виксипин по 1 капле 3 раза в день
Сколько лет жене?
Вы пишите, что исключили глаукому. А у вас есть на руках заключение офтальмолога? Можете приложить к вопросу?
Александра, здравствуйте, прикрепил результаты.
Константин, я так поняла, что жалобы на момент осмотра 21 октября уже были? С октября по сегодняшний день жалобы усугубились?
По обследованиям ( окт, КП, рефракция с коррекций полная - все хорошо). Данных за глаукому нет. Только по повышенному вгд диагноз не ставят.
Подскажите, а у невролога консультировались? Делали обследования спины и шейного отдела?
Александра, изначально были вспышки в глазах во время наклонов после ковида, поэтому начали обследования. Сейчас вспышки только во время рвоты. Больше никогда не проявляется. Неизвестно, когда именно они начались.
С шеей что-то странное началось в это же время, боли и хрусты, по обследованиям ничего серьёзного не нашли, кроме синдрома позвоночной артерии в момент поворота вправо.
У жены подозрение на кожный васкулит, гормоны ей принимать нельзя, последняя надежда на хлорохин, но при патологиях сетчатки его принимать противопоказано. Хочется знать, что в данном случае принимать его можно, потому что ситуация очень серьёзная.
Как вы обследовали шейный отдел позвоночника?
Александра, делали уздг шеи и мрт сосудов шеи. Результаты прикрепил.
Просмотрела. Протрузии в шейном отделе есть. А что невролог порекомендовал?
Александра, невролог ничего не рекомендовал.
Ваша коллега выше написала вот это:
«Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.»
Жена переживает теперь, что у неё глаукома и она ослепнет. Почему всё так плохо, если данных за глаукому нет?
Коллега права!
Но только по вгд, я вам уже выше писала глаукому не выставляют. У вас хорошее окт, поля, глаза реагируют на коррекцию.
Действительно можно сделать ещё и суточную тонометрию грузиками Маклакова, чтобы увидеть есть ли колебания вгд
Александра, Ещё я прикрепил результаты тонометрии, забыл прикрепить.
Так по тонометрии хорошие значения!
Александра, это не суточная тонометрия, а однократная. Когда нас испугали измерениями воздуха, мы спустя час переделали в другой клинике и показало вот эти значения.
И действительно при такой толщине роговицы надо прибавлять значения, потому что тогда сказали, что не нужно.
И правда ли, что от ушных гормональных капель есть риск возникновения глаукомы? Потому что может быть что-то серьезное, и страшно терять слух или зрение.
Принятый ответ
Я понимаю, что это однократное измерение. Для него результат хороший
Гормональные препараты могут повышать вгд. Но как я поняла, вы сейчас их ещё не принимаете.
Проведите суточную тонометрию, хотя бы три дня, измерение в утренние и вечерние часы.
Здравствуйте.
Нет, это не признак глаукомы.
Пои рвоте повышается внктриюрюшное давление и соответственно напрягаются сосуды.
Вспышки в глазах это сосудистые проявления.
Вера, здравствуйте. Ваша коллега выше написала вот это:
«Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.»
Жена переживает теперь, что у неё глаукома и она ослепнет. Почему всё так плохо, если данных за глаукому нет?
Одно лишь значение вгд не признак глаукомы. Мы с вами это обсуждали неоднократно.
И вгд надо измерять непременно методом Маклакова.
Вы очень зациклены на глаукоме. Очень.
Вера, да, она очень сильно переживает на эту тему, потому что ей всего 28 лет и зрение для неё очень важно, а при глаукоме слепнут. Действительно из-за толщины роговицы надо прибавлять значения по вгд?
У неё так же проблемы с ушами, которые, вероятно, лечатся гормональными каплями, которые повышают внутриглазное давление и сильно повышают риски глаукомы.
Принятый ответ
Поправка вгд исходя из толщины роговицы применяется только при измерении вгд методом Маклакова. Т.е грузиками
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 9 часов назад5 ответов