Консультация офтальмолога /

Вспышки в глазах — вопрос №786301

1048 просмотров

Здравствуйте, у жены во время рвоты в моменты сильного напряжения начли появляться вспышки в глазах. Во время очень сильного кашля тоже один раз было. Раньше такого не наблюдалось. До этого проходили ряд обследований, обнаружилось только повышенное внутриглазное давление, глаукому исключили.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Жена переживает, что это признаки глаукомы или отслойки сетчатки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, а когда обследовались, глазное дно не смотрели, сетчатку?или это появилось уже после осмотра?Насколько повышенное? Заключение окулиста, прикрепите пожалуйста. Патология шейного отдела позвоночника, у вашей жены нет?
Клиент
Анастасия, здравствуйте, прикрепил результаты.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.
Офтальмолог
Спасибо, посмотрела, проблемы есть в позвоночнике: протрузии, компрессия(сдавления) ваша супруга пациентки невролога, хотя с ВГД тоже нужно до обследование.
Офтальмолог
Спасибо, посмотрела, проблемы есть в позвоночнике: протрузии, компрессия(сдавления) ваша супруга пациентки невролога, хотя с ВГД тоже нужно до обследование.
Клиент
Анастасия, ей всего 28 лет и зрение крайне важно, так как работает с мелкими деталями. Очень сильно переживает, что может быть глаукома, и не хочет жить из-за этого.
У неё так же проблемы с ушами, возможно тугоухость, которая лечится гормональными каплями, а они увеличивают вгд и провоцируют глаукому.
Офтальмолог
Тогда, надо на время отменить капли и перемерить ВГД ещё раз. Симптоматическая Офтальиогипертензия на фоне гормональных препаратов, осень частое явление
Клиент
Анастасия, она сейчас ничего не принимает, так как ещё не выяснили причину. Жена говорит, что не будет жить, если у неё глаукома.
Офтальмолог
Я во первых не сказала, у вашей супруги глаукома. Офтальиогипертензия, это не глаукома. Во вторых, нужно до обследование: Гониоскопия, и измерения ВГД грузиками. Потому что очень часто, бывает так, что при измерении воздухом, человек напрягает глаза, и давление повышается. А в даль ваша супруга что то носит, очки/линзы?
Клиент
Анастасия, нет, не носит. Ещё я прикрепил результаты тонометрии, забыл прикрепить.
Офтальмолог
Отличная тонометрия, всё в норме. Насчёт ангиопатия, можно начать капать Виксипин1% по 1капле*2раза в день- 2 мес. Единственное он жгется при закапыаапнии. И чере 2 мес, проверить глазное дно у окулиста ещё раз.
Клиент
Анастасия, а как быть в случае, если придётся капать гормональные капли в уши от тугоухости? От этого точно возникнет глаукома, и ей нельзя их принимать, или можно?
Офтальмолог
Константин, если придётся капать гормональные капли по показаниям Лора, то тогда контроль ВГД 1 раз в 3 мес
Офтальмолог
Константин, если придётся капать гормональные капли по показаниям Лора, то тогда контроль ВГД 1 раз в 3 мес
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Признаками глаукомы вряд-ли такое будет, а вот сосудистыми проблемами или проблемами с сетчаткой может быть.
Рекомендую вашей жене обратиться очно на прием к офтальмологу для осмотра глазного дна ( дзн, сетчатки, сосудов ( сужены или нет)). Сейчас до приема рекомендую капли эмоксипин или виксипин по 1 капле 3 раза в день
Сколько лет жене?
Вы пишите, что исключили глаукому. А у вас есть на руках заключение офтальмолога? Можете приложить к вопросу?
Клиент
Александра, здравствуйте, прикрепил результаты.
Офтальмолог
Константин, я так поняла, что жалобы на момент осмотра 21 октября уже были? С октября по сегодняшний день жалобы усугубились?
По обследованиям ( окт, КП, рефракция с коррекций полная - все хорошо). Данных за глаукому нет. Только по повышенному вгд диагноз не ставят.
Подскажите, а у невролога консультировались? Делали обследования спины и шейного отдела?
Клиент
Александра, изначально были вспышки в глазах во время наклонов после ковида, поэтому начали обследования. Сейчас вспышки только во время рвоты. Больше никогда не проявляется. Неизвестно, когда именно они начались.
С шеей что-то странное началось в это же время, боли и хрусты, по обследованиям ничего серьёзного не нашли, кроме синдрома позвоночной артерии в момент поворота вправо.

У жены подозрение на кожный васкулит, гормоны ей принимать нельзя, последняя надежда на хлорохин, но при патологиях сетчатки его принимать противопоказано. Хочется знать, что в данном случае принимать его можно, потому что ситуация очень серьёзная.
Офтальмолог
Как вы обследовали шейный отдел позвоночника?
Клиент
Александра, делали уздг шеи и мрт сосудов шеи. Результаты прикрепил.
Офтальмолог
Просмотрела. Протрузии в шейном отделе есть. А что невролог порекомендовал?
Клиент
Александра, невролог ничего не рекомендовал.

Ваша коллега выше написала вот это:

«Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.»

Жена переживает теперь, что у неё глаукома и она ослепнет. Почему всё так плохо, если данных за глаукому нет?
Офтальмолог
Коллега права!
Но только по вгд, я вам уже выше писала глаукому не выставляют. У вас хорошее окт, поля, глаза реагируют на коррекцию.
Действительно можно сделать ещё и суточную тонометрию грузиками Маклакова, чтобы увидеть есть ли колебания вгд
Клиент
Александра, Ещё я прикрепил результаты тонометрии, забыл прикрепить.
Офтальмолог
Так по тонометрии хорошие значения!
Клиент
Александра, это не суточная тонометрия, а однократная. Когда нас испугали измерениями воздуха, мы спустя час переделали в другой клинике и показало вот эти значения.
И действительно при такой толщине роговицы надо прибавлять значения, потому что тогда сказали, что не нужно.
И правда ли, что от ушных гормональных капель есть риск возникновения глаукомы? Потому что может быть что-то серьезное, и страшно терять слух или зрение.
Офтальмолог
Я понимаю, что это однократное измерение. Для него результат хороший
Гормональные препараты могут повышать вгд. Но как я поняла, вы сейчас их ещё не принимаете.
Проведите суточную тонометрию, хотя бы три дня, измерение в утренние и вечерние часы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Нет, это не признак глаукомы.
Пои рвоте повышается внктриюрюшное давление и соответственно напрягаются сосуды.
Вспышки в глазах это сосудистые проявления.
Клиент
Вера, здравствуйте. Ваша коллега выше написала вот это:

«Спасибо, все по смотрела, по полям зрения изменения есть с носовых сторон на обоих глазах небольшие выпадения, в область слепого пятна, тоже есть скотомки, либо устали глаза, когда делали поля, либо пропустила. По ОКТ данных за глаукому нет, этого хорошо. Но ВГД достаточно высокое, учитывая, что роговица 530 мкм, при норме 545 мкм, а значит к ее числовым значения внутри глазного давления прибавляется коррекционный показатель , к тем числам, что есть (+1.0), а это значит ещё будет больше.
Желательно сделать гониоскопию, и перемерить ВГД грузиками(это контактная процедура,зато точнее, чем воздух). Потому что бывает так, что поля и Окт запаздывают, а давление будет высоким.
Касаема вспышек при повороте головы, исключение остеохондроз шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи. Тем более, ангиопатия сосудов сетчатки, как вашей жене выставили, это следствие проблемы, а проблема в шеи.»

Жена переживает теперь, что у неё глаукома и она ослепнет. Почему всё так плохо, если данных за глаукому нет?
Офтальмолог
Одно лишь значение вгд не признак глаукомы. Мы с вами это обсуждали неоднократно.
И вгд надо измерять непременно методом Маклакова.
Вы очень зациклены на глаукоме. Очень.
Клиент
Вера, да, она очень сильно переживает на эту тему, потому что ей всего 28 лет и зрение для неё очень важно, а при глаукоме слепнут. Действительно из-за толщины роговицы надо прибавлять значения по вгд?
У неё так же проблемы с ушами, которые, вероятно, лечатся гормональными каплями, которые повышают внутриглазное давление и сильно повышают риски глаукомы.
Офтальмолог
Поправка вгд исходя из толщины роговицы применяется только при измерении вгд методом Маклакова. Т.е грузиками
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырёк по краю слизистой верхнего века
вчера, 08:53
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Определение тактики дальнейших действий
вчера, 08:46
700.00 р.
Леонид, Находка
Болит опух гноится глаз
вчера, 08:02
700.00 р.
Владислав
Резко воспалились глаза
вчера, 07:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения при беременности
вчера, 07:02
699.00 р.
Анонимный пользователь
Отёк правого глаза
вчера, 06:44
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина